注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种慢性疾病，其特征是冲动行为，注意力不集中和多动症。
通常是在童年时期被诊断出来的，但是多动症的症状可以在青春期和成年期间继续被识别，因此在某人成年之前，可能首次无法诊断出它。通过适当的治疗，患有多动症的儿童和成年人可以过上成功，高效的生活。
多动症的体征和症状
注意缺陷障碍（ADD）是现在称为多动症的较早术语。虽然有些人仍然可以互换使用术语和多动症，并且如果孩子只有困难并且没有过度活跃，则可以调用该条件添加，但ADHD正式被美国当前版本的美国诊断状态被正式认可为适当的术语。Psychiatric Association’s精神疾病诊断与统计手册（DSM）。
这种情况通常被称为添加，直到1987年，当时“多动症”被添加到了DSM的第三版中的名称中。当1994年发布的第四版DSM的修订版，ADHD被分为特定的亚型，考虑到可以诊断为ADHD而不会出现多动症症状的事实。（（1）
ADHD有三种形式（或“演示”），如2013年出版的第五版DSM（DSM-5）所述。（（DSM-5）。2）
1.主要是动态的突破性
患有这种多动症的人主要在多动症和冲动中挣扎，尽管他们也可能会出现一些关注的症状。
多动症包括持续的运动以及过度的烦躁和说话。在成年人中，这可能会采取夸张的不安和其他人感到疲倦的活动水平。
冲动性涉及做出重要的决策并采取行动而无需考虑后果，尤其是当这些行动可能是有害或有害的，以及持久的持久影响时。
冲动性也是对即时满足的渴望。在社交情况下，一个冲动的人可能会极端打扰他人，并迅速发展不耐烦，沮丧或愤怒。（（3）
2.主要不专心
该类别中的人们主要存在注意力不集中的症状，尽管他们可能在多动和冲动方面存在一些问题。该表格曾经是（有时仍然是）添加。
不专心的特征是努力保持专注，很容易分心手头的任务以及缺乏毅力或组织。（（4）这可能会导致专业和个人困难，因为缺乏对细节和未能做出重要的截止日期，会议和社会职能的关注。
3.混合动力和不专心
这一组中的人有多动，冲动和不专心的症状。大多数孩子都有这种联合类型。但是学龄前儿童中多动症最常见的症状是多动症。（2）
过度活跃的孩子可能会过度说话，蠕动和烦躁，并且坐着静止不动。在童年时代，冲动可以采取不耐烦，破坏性和等待转折的困难的形式。注意力不集中可能包括做白日梦，遵循指示的困难，日常活动的健忘以及集中精力。
在成年人中，多动症症状可能会采取冲动，频繁中断，躁动不安，无能为力，缺乏组织和跟进，结束截止日期，频繁的情绪波动以及难以应对压力的困难。
多动症的原因和风险因素
专家不确定是什么原因导致多动症。研究表明，该疾病具有神经生物学基础和遗传成分。（（5）
使用磁共振成像的神经影像学研究（MRI）扫描查看大脑结构已发现与ADHD相关的神经回路。这些电路与持续的关注，对抑制作用，动机和情绪调节有关。（（6）但是目前尚不清楚多动症行为是由异常的神经联系引起的还是由于症状而出现神经适应的。（6）
并非所有患有多动症的人都会显示出相同的电路或电路变化，但是与没有量动力的人相比，某些差异在ADHD的人中更为普遍。
几个因素可能会增加孩子发展多动症的可能性。
遗传学
当前的证据表明，多动症是遗传性的，这意味着它似乎在某些家庭中运行。（6）
特定基因尚未鉴定出来，科学家认为可能涉及多个基因，因为它是一种复杂的状况。（（7）这些基因可能与某些过程有关神经递质， 例如多巴胺，这在大脑的奖励系统以及调节冲动和运动中发挥作用。
环境暴露于毒素和化学物质
暴露于物质，尤其是带领，可能是一个促成因素。研究表明，多动症与血液中的铅水平之间存在关系。一项研究，发表在儿童心理学和精神病学杂志，发现铅暴露与ADHD的冲动性混合性类型相关，但不集中类型。（（8）
尽管在研究中始终如一地证明铅与多动症之间的联系，但重要的是要注意，铅暴露并不是造成多动症的唯一原因，铅暴露也不保证儿童会发展ADHD。
最近发现，其他环境毒素（例如双酚A（BPA）和邻苯二甲酸盐）可能对脑部健康有问题。但是这些毒素和多动症之间的联系尚未建立。
怀孕期间的酒精或烟草
怀孕期间使用烟草与儿童的多动症症状在许多研究中。但是最近的研究质疑这些物质的使用是否直接导致多动症。
一项研究于2016年4月发表在儿童心理学和精神病学杂志没有发现怀孕期间吸烟与多动症之间吸烟之间的因果关系。（（9）同样，一项研究于2017年10月发表在国际流行病学杂志发现怀孕期间的孕妇饮酒虽然可能是微弱的，但可能与已报告的ADHD症状有关，但与ADHD的临床诊断无关。（（10）尽管如此，孕妇应因其他良好的风险而避免饮酒和吸烟。
创伤性脑损伤（TBI）
童年时期的TBI与精神疾病的发展有关。在这些疾病中，多动症是最常见的，患病率约为20％，指出一项在2018年5月号发表的研究贾玛儿科。（（11）TBI并不少见- 每年有超过200万美国人寻求紧急治疗。
早产或低出生体重
一些研究表明，沿梯度的相关性 - 出生体重越低或出生越早，多动症的风险就越大。2018年1月发表的34项研究的荟萃分析和评论儿科，确认这一点，显示出出生体重极低或出生是非常早产的（定义为28周之前）时与多动症的发展有更强的联系。（（12）
饮食和行为因素
饮食中的糖或食品添加剂过多，屏幕时间过多（电视，智能手机，平板电脑和计算机）与多动症有关。尽管这些因素可能会影响或加剧症状，但研究不支持声称其引起多动症。
有关的：什么是消除或排除饮食？
如何诊断多动症？
尽管许多人失去专注力，分心并有时冲动地行动，但对于患有多动症的人来说，这些行为更加严重，更频繁。如果没有适当的识别和治疗，这些行为会对他们的生活质量产生负面影响，无论是在工作，学校还是家庭。
没有用于诊断该疾病的单一多动症测试。专业人士的彻底评估 - 例如心理学家，精神科医生，，，，儿科医生或临床社会工作者 - 对于适当的诊断是必需的，它排除了其他条件并考虑可能共存的条件。
该过程涉及多个步骤，您的医疗保健提供者可能会进行完整的体检并获得详细的病史，并与家人进行采访以收集深入的个人历史。（4）
DSM-5要求ADHD诊断包括有关该疾病严重程度的陈述，从轻度到中度到重度。（（13）
成人的多动症
成人多动症可能会引起关系，工作表现和自尊心的问题。许多患有多动症的成年人不知道自己有。他们可能只知道日常任务具有挑战性。症状会随着时间的流逝而改变。有些人注意到随着年龄的增长，他们的症状会改善，而另一些人则继续挣扎。
根据罗素·巴克利（Russell Barkley），博士，在里士满的弗吉尼亚联邦医学中心的精神病学临床教授，ADHD症状出现在一系列名为“行政职能”的心理能力中。
执行功能包括大脑中的一系列过程，主要是在额叶区域，这些过程控制和管理其他大脑活动，使我们能够完成工作，无论是创造性还是更多常规；vwin app设定和实现目标；并考虑我们行动的潜在后果并规范我们的行为。
巴克利博士，作者注意缺陷多动障碍：诊断和治疗手册在许多其他书籍中，将其分解为多个领域，包括自我意识，抑制或自我控制，工作记忆（这意味着要积极牢记您应该做的事情以实现目标或完成任务），时间管理，情vwin app绪自我控制，自我动机以及计划或解决问题。
多动症的预后
多动症的长期预后取决于是否正在接受药物，行为或谈话疗法或两者兼而有之。
发表在BMC医学研究了351多个在学业表现，反社会行为，成瘾行为和毒品使用，自尊和社会功能成果等领域的研究。研究人员发现，在没有治疗的情况下，与没有多动症的人相比，ADHD的人在所有类别中的结果较差。研究人员发现，与未经治疗的ADHD相比，ADHD的治疗可产生更好的长期结局，尽管通常不是没有疾病的人的水平。（（14）
一项大型丹麦研究发表在柳叶刀发现多动症与死亡率显着提高有关。早期死亡在很大程度上是由不自然的原因驱动的，尤其是事故。（（15）
多动症的治疗和药物选择
无法治愈多动症，但是正确的治疗方法可以帮助控制许多症状。这通常涉及药物，某些行为策略和生活方式的改变，以帮助重点和组织。
美国儿科学院（AAP）适用于4至6岁的ADHD儿童，在药物治疗前建议行为疗法作为一线治疗。（（18）
建议对6岁及以上的儿童服药。用于治疗多动症的药物包括兴奋剂，非刺激剂，有时还包括抗抑郁药。
患有多动症的人也可能会从咨询（尤其是行为疗法）中受益，以提高行为和社交技能。父母和其他家庭成员可能会参加咨询，以制定处理有问题的情况的策略。
某些生活方式的改变和住宿可以为患有多动症的人创造一个更好的环境。这些包括例行程序和时间表，您的房屋或工作空间的重组，手头的任务提醒以及删除干扰。
适当，全面的治疗可以帮助控制多动症症状并改善生活质量。
药物选择
兴奋剂用于改善注意力并阻止多动症患者的干扰。这类药物被认为是最有效的，在70％至90％的ADHD患者中有帮助。（（19）
非刺激药物可用于儿童的多动症谁在刺激性药物方面没有成功或拥有某些共存疾病的人。（（20）
多动症药物有不同的配方：短作用，中间作用和长效。这些药物可以具有副作用，例如食欲抑制，睡眠困难和烦躁。（19）处方医师可以确定哪个多动症的药物最好，描述可能的副作用，并解释多动症的药物治疗的利弊。
替代和互补疗法
尽管人们试图治疗多动症的补充剂和饮食有许多不同类型的补充剂和饮食，但大多数人没有足够的证据供专家推荐使用它们。在尝试新饮食或补充剂之前，您应该始终与医疗保健专业人员进行检查。
根据儿科学院的说法，科学证据不支持以下替代方案和补充疗法，不建议：（（（不建议）：（（21）
- 巨型胺和矿物质补品
- 抗动力易药药物（旨在治疗内耳）
- 念珠菌酵母菌感染治疗
- EEG生物反馈（旨在增加脑波活动的训练）
- 应用运动机能学（旨在在头骨中重新调整骨头）
- 减少糖消耗
- 验视力训练
预防多动症
尽管遗传学被认为是多动症的主要危险因素之一，但有一些健康行为可能会减少儿童患有这种疾病的可能性。（（22）
- 在怀孕期间，母亲应避免任何可能损害胎儿发育的活动或物质。例子包括酒精，吸烟和休闲药。
- 应保护儿童免受污染物和毒素，例如铅涂料或香烟烟雾。
- 尽管尚未建立屏幕时间与多动症之间的直接联系，但专家建议在生命的头五年中限制电视和视频游戏的数量。
研究和统计：谁有多动症？
多动症影响近9％的学龄儿童。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，美国男孩中有11.7％和5.7％的女孩被诊断出患有多动症。（（24）
ADHD在男孩中更频繁地被诊断出，但研究表明，在女孩中的识别和诊断可能不足。
杂志上发表的一项研究BMC精神病学指出，女孩更常见的是ADHD的不专心亚型，并且她们的行为有时可能被认为是外在破坏性的不那么破坏性。（（25）许多妇女在成年后才接受适当的诊断。（（26）
根据美国国家心理健康研究所的数据，多动症会影响美国超过4％的成年人。（（27）但是，该统计数据仅包括被正式诊断的成年人，因此实际数字可能更高。
根据注意力缺陷/多动症障碍（CHADD）的儿童和成年人的说法，多动症患有多动症儿童的四分之三以上继续承受着重大症状。（13）
我们喜欢的资源
从诊断到治疗，ADHD对患有这种疾病和亲人的人构成了许多挑战。幸运的是，有一些资源可帮助使用多动症导航生活。使用它们来定位医学专家或教练，并获得有关管理自己的病情或用多动症育儿的建议。vwin app
这个具有多动症的成年人社区旨在赋予成员能够发现并发挥潜能。Adda提供虚拟支持小组，专业目录和志愿者机会。
该组织是一个独立的国家非营利组织，致力于通过教育，研究和护理来改变在心理健康和学习障碍方面的儿童和家庭的生活。
这个非营利组织旨在改善受多动症影响的人们的生活。该组织在全国各地都有提供支持，教育和倡导的章节。
该组织的愿景是为所有受学习障碍，教育和倡导影响的人创造成功的机会。
编辑资料和事实检查
- Lange KW，Reichl S等。注意力缺陷多动障碍的历史。注意力不足和多动症。2010年12月。
- Epstein JN，Loren Rea。DSM-5中的ADHD定义的变化：微妙但很重要。神经精神病学。2013年10月。
- 注意缺陷多动障碍。国家心理健康研究所。2019年9月。
- 成人的多动症诊断。注意力缺陷/多动症障碍（CHADD）的儿童和成人。
- 多动症科学。注意力缺陷/多动症障碍（CHADD）的儿童和成人。
- Gallo EF，PosnerJ。注意注意力缺陷多动障碍的因果关系：神经和遗传机制的概述。柳叶刀精神病学。2016年6月。
- 美国国立卫生研究院和国家人类基因组研究所的ADHD遗传研究。国家人类基因组研究所。2014年3月17日。
- Nigg JT，Nikolas M等。在人口典型暴露水平上，血液铅与注意力缺陷/多动症障碍（ADHD）和ADHD症状域的确认和扩展。儿童心理学和精神病学杂志。2010年1月。
- Obel C，Zhu JL等。怀孕期间暴露于孕产妇吸烟的儿童注意力缺陷多动障碍的风险 - 使用同级设计进行重新审查。儿童心理学和精神病学杂志。2016年4月。
- Ellertsen EM，Gjerde LC等。怀孕期间的孕妇饮酒和后代注意力缺陷多动症（ADHD）：一项前瞻性同级控制研究。国际流行病学杂志。2017年10月。
- Narad Me，Kennelly M等。创伤性脑损伤后5至10年，儿童和青少年的次要注意力缺陷/多动障碍。贾马儿科。2018年5月。
- Franz AP，Bolat GU等。注意力缺陷/多动障碍和非常早产/非常低的出生体重：荟萃分析。儿科。2018年1月。
- 关于多动症：概述。注意力缺陷/多动症障碍（CHADD）的儿童和成人。
- Shaw M，Hodgkins P，Caci H等。对注意力缺陷多动障碍的长期结局的系统综述和分析：治疗和不治疗的影响。BMC医学。2012年9月4日。
- Dalsgaard S，ØstergaardSD，Leckman JF等。患有注意力缺陷多动障碍的儿童，青少年和成年人的道德：一项全国队列研究。柳叶刀。2015年2月25日。
- Faraone SV，Biederman J，MickE。注意缺陷多动障碍的年龄依赖性下降：随访研究的荟萃分析。心理医学。2006年2月。
- Cherkasova M，Sulla E等。注意力缺陷障碍及其预测因素的发展过程。加拿大儿童和青少年精神病学学院杂志。2013年2月。
- 注意力缺陷/多动症（ADHD）：ADHD治疗建议。疾病控制与预防中心（CDC）。2021年9月23日。
- 注意力缺陷/多动症（ADHD）：管理和治疗。vwin app克利夫兰诊所。2021年1月12日。
- 可用于多动症治疗的非刺激药物。HealthyChildren.org。2021年9月23日。
- 儿童常见的多动症药物和治疗。HealthyChildren.org。2019年9月27日。
- 儿童注意力缺陷/多动症（ADHD）。梅奥诊所。2019年6月25日。
- 并存条件。注意力缺陷/多动症障碍（CHADD）的儿童和成人。
- 注意缺陷多动障碍（ADHD）。疾病控制与预防中心（CDC）。2021年6月11日。
- Skogli EW，Teicher MH等。男孩和男孩的多动症 - 共存症状和执行功能指标的性别差异。BMC精神病学。2013年11月9日。
- 妇女和女孩。注意力缺陷/多动症障碍（CHADD）的儿童和成人。
- 注意缺陷/多动症（ADHD）。国家心理健康研究所。
- 摩根从幼儿园到八年级的多动症诊断中的种族和种族差异。儿科。2013年7月。
- Shi Y，Hunter Guevara LR，Dykhoff HJ等。美国国家出生队列中注意力缺陷/多动症障碍诊断的种族差异。JAMA网络开放。2021年3月1日。
