什么是恐惧症?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
一个女人在她家中生活的女人
患有恐惧症的人可能会留在家里,因为他们担心被困在公共场合。 istock.com

恐惧症是一种焦虑症,其特征是对逃生可能困难的任何地点或情况的强烈恐惧,或者如果发生问题,可能无法提供帮助。

患有恐惧症的人通常会在强烈的焦虑,恐慌或尴尬的情况下害怕无助,通常在公共场所不舒服或安全,尤其是拥挤的地方。

这种恐惧最终可能会导致一个有恐惧症的人想始终在室内呆在家里。如果他们确实离开家,他们可能总是需要一个特定的人陪伴他们。

在古希腊,“ agora”的意思是“市场”,因此,恐惧症是用来说出害怕在大型,开放的公共空间中的术语。

恐惧症的体征和症状

患有恐惧症的人可能会感到:

  • 害怕独自花时间,逃脱困难或失去公众控制的地方
  • 与他人分离或隔离
  • 无助
  • 他们的身体或环境不是真实的

恐惧症也可能导致人们依靠他人(例如,处理其财务义务),脾气暴躁,或长期留在室内。

恐惧症也可能导致惊恐发作或类似恐慌的症状,可能包括:((1,,,,2,,,,3

  • 恶心或其他胃肠道问题,例如腹泻
  • 心跳加速
  • 胸痛或不适
  • 头晕或头晕
  • 呼吸问题
  • 出汗和发抖
  • 面部冲洗
  • 窒息的感觉
  • 麻木或“销钉”感觉

恐惧症的原因和危险因素

和其他一样焦虑症,目前尚不清楚是什么原因导致人们发展广告恐惧症。

几个因素可能会使某些人更有可能发展这种状况,例如:

  • 遗传学恐惧症和其他焦虑症有时会在家庭中流行。这种关系中的某些行为可以学习,但有些可能与遗传学有关。(2)
  • 大脑结构NHS指出,调节恐惧和焦虑的大脑区域的差异可能会导致这种情况。((4
  • 创伤事件童年时期的身体或性创伤也可以发挥作用。(4)

如何诊断出广场恐惧症?

您的医生将根据您的体征和症状进行诊断,也可能进行身体检查或订单血液检查排除其他症状的其他可能原因。

根据美国精神病学协会的说法,要被诊断出患有恐惧症惊恐发作或在以下五个情况下至少有两个尴尬的事件,例如昏迷:((5

  • 使用公共交通
  • 在开放空间,包括停车场,桥梁和购物中心
  • 在剧院和其他封闭的空间
  • 排队等待或在人群中
  • 一个人在你家外面

这些情况也必须是避免的情况,只有另一个人的存在或充满恐惧。这些感觉和行为必须持续六个月或更长时间。

恐惧症的预后

克利夫兰诊所指出,有了适当的治疗,通常是心理治疗和药物的结合,许多人最终可以控制自己的焦虑,以便感觉更好和功能。vwin app((6

恐惧症的持续时间

如果没有早期干预,广场恐惧症就会变得更加严重,更难治疗。(1)但是有效的治疗可以帮助您使用广场恐惧症。认知行为疗法(CBT)是一种心理疗法的一种形式,通常由10至20个课程与治疗师一起在几周的时间内与治疗师组成。(1)

恐惧症的治疗和药物选择

恐惧症和其他焦虑症通常接受心理治疗,例如CBT。药物,例如确定抗抑郁药有时在严重病例中或伴随着恐惧症的另一个心理健康状况时使用。

CBT(用于多种心理疾病)有助于人们识别,理解和改变有助于其状况的思想和行为。人们认为,从长远来看,这种疗法可能比药物更具成本效益,并且更具耐受性。专家有时会说,CBT可能需要10到20个课程才能工作 - 但这可能还需要更长的时间。

一种CBT称为暴露疗法。暴露疗法通常用于治疗某些恐惧症。根据梅奥诊所的说法,它涉及逐渐使您面临恐惧的情况或物体,从而导致您随着时间的流逝而变得越来越恐惧。((7

您也许还可以通过电话或在线获得许可治疗师的CBT。根据2018年1月发表的一篇文章,关于通过互联网管理的治疗功效的研究仍在治疗专家评论。((8

如果您还有其他相关疾病,除了吞噬恐惧症外,或者对治疗的情况无法完全好转,您的医生也可能开出抗抑郁药,以帮助治疗这种疾病和恐慌症状。

最常开处方的抗抑郁药是选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂或SSRI。这些药物有助于使5-羟色胺更加可用于大脑。

SSRIS的示例包括:

抗焦虑药苯二氮卓也可以开处方,尽管这些药物用于吞噬恐惧症是有争议的。有些人认为,对于症状如此严重以至于无法执行简单功能(例如离开家)的人来说,他们是良好的短期工具。其他人则指出,使用这些药物可能会干扰治疗,这依赖于经历一些不适并努力工作的人。

一些常用的苯二氮卓类药物是:

苯二氮卓通过增强A的活动来缓解焦虑神经递质在大脑中产生镇静剂影响。他们很快工作 - 通常在一小时或几个小时内。

因为他们工作得如此之快,并且因为服用他们的人可以建立宽容,使他们需要更高剂量才能感觉更好,所以人们会沉迷于他们。因此,医生会在很短的时间内开处方。(7)

如果您突然停止服用它们,可能会出现戒断症状,​​因此遵循医生的指示进行逐渐减少药物很重要。

预防恐惧症

根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法,吞噬症状的早期治疗可能会阻止这种疾病发展。(1)

如果您认识到温和的早期迹象或行为,则可以在恐惧变得压倒性之前采取行动。例如,如果您开始对任何实际伤害风险低的地方感到安全感到焦虑,那么您可能会反复去那个地方来面对并减少那些恐惧,这是梅奥诊所的建议。(3)

恐惧症的并发症

严重的广场恐惧症可能会受到极大的限制,干扰日常活动,例如上班或上学,与朋友和家人见面,甚至离开房子去跑腿。(3)

恐惧症与发展的风险增加有关严重抑郁症,持续性抑郁症(心律失常)和药物使用障碍,根据统计珍珠。((9

研究和统计:谁患有广场恐惧症?

因为广场恐惧症只是最近才成为正式诊断(以前被认为是恐慌症),数据因其流行程度而异。第五版精神障碍的诊断和统计手册(DSM-V),将广场恐惧症归类为自身诊断,大约有1.7%的人口患有恐惧症。(9)

根据国家心理健康研究所(NIMH)的数据,终生患病率为1.3%。NIMH报告说,美国有0.9%的成年人在给定的一年中经历了恐惧症。((10

NIH指出,在过去一年中患有恐惧症的成年人中,据恐惧症估计有40.6%的人受到严重损害。30.7%的损伤中度受损为中等,28.7%。(10)

吞噬恐惧症的平均诊断年龄在二十多岁。(9)妇女被诊断出比男性更频繁。(3)

Covid-19和恐惧症

对于某些患有恐惧症的人来说,采取隔离和社会疏远以限制小说的传播新冠病毒,可能是一种解脱。但是对于其他人,尤其是那些也患有恐慌症的人来说,大流行期间的生活可能加剧了症状,或者导致在治疗病情方面取得进展的人的消退。焦虑和抑郁美国协会。((11

尽管数据尚不清楚,但对大流行的反应也可能导致恐惧症在以前从未患有这种情况的人中发展。随着全国各地的限制被解除或放松,对离开房屋和在更拥挤的公共场所感到安全的焦虑可能会增加某些人。克利夫兰诊所指出,分辨出因冠状病毒引起的广场恐惧症和焦虑之间的差异可能是一项挑战。((12)例如,在广告恐惧症和强迫症(其迹象可能涉及对污染和过度洗手的恐惧)。

如果您感到越来越焦虑,请记住,您并不孤单,寻求支持很重要。

相关条件和恐惧症的原因

恐惧症通常与恐慌症,一个人经历了恐慌发作的焦虑症。这些攻击是激烈的,突然的恐惧或恐怖袭击,这些袭击是在没有实际危险的情况下产生的。

根据克利夫兰诊所的数据,估计有3人中有1人患有恐惧症。((13

患有恐慌症的人经常生活在担心恐慌发作,这导致他们避免某些地方或情况。有些患有恐慌症的人担心恐慌的身体感觉,可能会试图避免所有可能引起攻击的情况,从而导致恐惧症。

根据研究人员的说法,患有恐惧症的恐慌症往往是慢性的,而没有广场恐惧症的恐慌症往往会逐步发展。((14专家还指出,患有恐惧症的恐慌症经常与强迫症(OCD),根据2014年4月发表的研究全面的精神病学。((15

可以在不经历全面恐慌发作的情况下患有恐惧症。您可能会感到恐惧或焦虑感,但这不会陷入惊恐发作。这种情况有时称为原发性恐惧症。

我们喜欢的资源

全国精神疾病联盟(NAMI)

纳米(Nami)是美国“最大的基层精神卫生组织”,致力于为受精神疾病影响的人们提供倡导,教育和支持。他们的网站为患有精神疾病以及家庭和照顾者以及个人故事的人提供指导和社区。您可以在线搜索本地会员。

美国焦虑与抑郁协会(ADAA)

这个国际非营利组织致力于促进焦虑,抑郁,强迫症,PTSD,以及同时发生的疾病,例如恐慌症和恐惧症。他们网站上的全面信息包括恐慌症的特定资源。ADAA也有在线支援团队您可以与了解您正在经历的事情的其他人建立联系。

伟大的

这个数字健康社区为有心理健康挑战的200万人提供了支持和联系。您可以加入广场恐惧症小组来发布思想和经验或提出问题。

其他报告卡琳·鲍尔(Carlene Bauer)

编辑资料和事实检查

  1. 恐惧症。Medlineplus。2018年3月26日。
  2. 症状 - 恐惧症。NHS。2018年10月26日。
  3. 恐惧症:概述。梅奥诊所。2017年11月18日。
  4. 恐惧症 - 原因。NHS。2018年12月18日。
  5. 什么是焦虑症?美国精神病学协会。2017年1月。
  6. 恐惧症:前景/预后。克利夫兰诊所。2015年5月8日。
  7. 恐惧症:诊断和治疗。梅奥诊所。2017年11月18日。
  8. Andersson G,Rozental A,Shafran R,CarlbringP。互联网支持的认知行为疗法的长期影响。神经疗法专家评论。2018年1月。
  9. 恐惧症。statpearls。2020年3月31日。
  10. 恐惧症:成年人的恐惧症患病率。国家心理健康研究所。2017年11月。
  11. 卡西迪·K(Cassiday K.美国焦虑与抑郁协会
  12. 如何分辨出恐惧症和冠状病毒焦虑之间的差异。克利夫兰诊所。2020年6月25日。
  13. 恐惧症。克利夫兰诊所。2015年5月8日。
  14. 弗朗西斯J,魏斯伯格R等。初级保健患者的恐慌症和恐慌症的特征和恐慌症的过程。临床心理学杂志的初级保健伴侣2007。
  15. Torres A,FerrãoY,Shavitt RG等。强迫症患者的恐慌症和恐惧症:临床特征和可能的治疗意义。全面的精神病学。2014年4月。

来源

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