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什么是酒精疾病?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
酒精本身并不有害,但是当习惯过度时,它会导致身体和心理困扰。当一个人无法控制自己的饮酒并因此而遭受专业,社交或健康后果时,他们可能会被诊断出患有被称为酒精饮用障碍的疾病(AUD)。

更熟悉的术语“酒精中毒”可以用来描述一种严重的AUD形式,但是医学界的医生,研究人员和其他人往往不使用这个词。

酒精使用障碍的体征和症状

根据第五版的标准诊断出饮酒障碍精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)。DSM是一项指南,描述和分类了精神障碍,由美国精神病学协会定期发布和更新,并由医学专业人员用作工具。

根据DSM-5的数据,要被诊断为AUD,您必须在一年内至少体验到以下11个症状中的至少2个:

  • 必须喝比平常多的喝酒才能获得预期的效果(感到“嗡嗡”或醉酒)
  • 酒精的影响后会出现戒断症状
  • 有场合喝酒或更长时间比预期的
  • 尝试并无法减少或停止饮酒多次
  • 想要喝太多,你什么也没想到
  • 花费大量时间喝酒和经历后期饮酒的效果
  • 注意到饮酒或饮酒的后效应在家中引起了问题
  • 放弃您喜欢喝酒的其他活动
  • 即使经历了心理或身体健康问题(例如焦虑或抑郁症状),或在记忆停电之后
  • 即使与家人和朋友造成问题,继续喝酒
  • 进入情况不止一次,酒精可能会增加受伤的风险(在影响下开车,没有保护性的性行为等)

什么被认为是过量的酒精使用?

过多的饮酒包括暴饮暴食和大量饮酒。疾病控制与预防中心(CDC)以这种方式定义了这两种过度饮酒:

  • 喝到烂醉一个场合在一个女性中有4杯或更多饮料,男性有5种或更多的饮料(请参见下文的饮料定义)
  • 大量饮酒女性每周有8杯或更多饮料,男性每周喝15杯或更多饮料
每天为女性喝一杯不超过一杯饮酒,每天为男性喝两杯饮料。

以下份量构成了标准饮料:

  • 12盎司啤酒
  • 8盎司麦芽酒
  • 5盎司的葡萄酒(这大约是一杯)
  • 5盎司(一击)80架蒸馏液或酒,例如杜松子酒,朗姆酒,伏特加酒或威士忌
随着时间的流逝,过量饮酒可能对您的健康有害。但是过量的饮酒并不一定表明AUD。据疾病预防控制中心(CDC)称,狂欢饮料的十分之一的人没有aud。

饮酒障碍的原因和危险因素

遗传,心理,社会和环境因素均在一个人的酗酒风险中起作用。

根据美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所(NIAAA)的说法,基因可能占澳元风险的一半。

可能在AUD发展中起作用的其他因素包括:

  • 情绪或其他创伤的历史
  • 精神疾病和情绪障碍,包括焦虑,抑郁,躁郁症, 或者精神分裂症
  • 社会和文化压力,包括有一个定期喝酒的伴侣(或为青少年饮用的父母)
  • 开始喝酒 - 尤其是暴饮喝酒 - 很早就
  • 经常在很长一段时间内喝太多

  • 人格障碍,包括反社会人格障碍和边缘人格障碍

如何诊断酒精疾病?

如上所述,DSM-5说,AUD诊断需要上述11种酒精中毒症状中的至少2种发生在过去的12个月内发生。

病情的严重程度取决于您遇到的AUD症状数量。

  • 温和的声音2至3个症状
  • 适度的音频4至5个症状
  • 严重的澳元6个或更多症状

预后酒精使用障碍

酒精会影响体内几乎每个器官。在许多器官中,酒精的影响会随着时间的推移而增加,并且只有在经过多年的虐待之后,损害才会显而易见。

大脑立即经历酒精的影响,从而导致情绪,行为和判断力的变化。喝酒越多,血液酒精含量越高,酒精含水量就越大。

在短期内,酒精中毒可能导致:

  • 模糊的视野
  • 减少抑制作用
  • 心情不稳定
  • 不当行为
  • 协调不佳
  • 记忆丧失或停电(您不记得事件)
  • 昏迷或死亡,在严重情况下

戒酒过度饮酒后会导致症状使人衰弱,以至几天到几天。del妄tremens是一种严重的戒断形式,有时可能是致命的。

从长远来看,酒精中毒可以削弱您的免疫系统并增加各种健康问题的风险,包括心血管问题,肝脏问题,癌症和感染,例如肺炎

饮酒障碍的持续时间

过多的饮酒或饮酒障碍可以通过治疗和药物等疗法成功管理,以帮助您改变行为并帮助您的大脑适应缺乏酒精。vwin app

试图停止后,有40%至60%的患有药物滥用问题的人复发或恢复酒精。

不过,复发并不意味着治疗失败了 - 改变行为需要时间。您可以与健康专业人员一起尝试可能对您更好的治疗方法。

接受治疗可以增加您从AUD恢复的机会。

饮酒障碍的治疗和药物选择

AUD可以使用几种治疗选择,并且没有一种适合所有解决方案。

如果您认为需要喝酒的帮助,请与您的医生交谈。他或她可以评估您是否有风险的饮酒方式,评估您的整体健康状况,帮助您制定治疗计划,并在必要时向您转介计划或其他医疗保健提供者。

支持小组和康复计划

相互支持的群体喜欢酗酒者匿名(AA)住院康复是酒精问题的常见治疗方法。

相互支持的团体教您策略,以帮助您克服强迫喝酒。AA是一个12步计划,可提供同伴支持并应用12个基于灵性的原则。

A2020年3月对发表在系统评论的Cochrane数据库发现AA和其他12步计划可能比其他疗法(包括认知行为疗法)更有效,以鼓励戒酒至少三年。作者发现,这些计划也至少在减少饮酒量以及饮酒后的后果时至少同样有效。

康复通常是一个为期一个月的治疗计划,可以使您摆脱滥用毒品的情况和情况。

咨询

咨询可以帮助您确定和改变导致饮酒,建立更强大的支持系统,发展可实现的目标并处理导致复发的触发因素的行为。

治疗可能涉及用于治疗其他精神疾病的标准疗法,包括认知行为疗法(CBT),通常用于治疗抑郁症,除其他疾病。

药物

几种药物可以帮助您遏制饮酒。美国食品药品监督管理局(FDA)批准的酒精依赖药物包括:

  • Antabuse(二硫仑)药品通过阻止体内酒精的代谢来帮助您避免喝酒。如果您确实喝酒,它会引起恶心,皮肤冲洗和其他不愉快的症状。
  • 校园(分子)可以帮助您继续戒酒,并被认为通过恢复大脑化学失衡而起作用。
  • 复兴或Vivitrol(Naltrexone)这些毒品通过阻止欣快的效果和中毒感来帮助人们停止大量饮酒。

预防酒精使用障碍

研究表明,如果一个人在15岁之前喝酒,那么在生活的某个时候可能会饮酒五倍。

青少年也可能会暴饮暴食,这可能导致严重的后果,包括伤害和死亡。

如果您认为您的青少年正在使用酒精,则必须采取行动。当心您孩子中使用酒精的迹象,包括言语,防御行为,频繁的情绪变化和学校问题。

您可以通过树立一个好的榜样并负责任地使用酒精,与他们公开交谈并参与生活,并为他们的行为设定期望和后果,从而帮助防止孩子滥用酗酒。

有关的:9种不同类型的抑郁症

饮酒障碍的并发症

长时间的饮酒大量饮酒可能会导致大脑功能的变化,从记忆滑移到更令人衰弱的条件。影响取决于一个人何时开始喝酒,喝了多长时间,喝了多少次。

长期酗酒的其他神经问题可能包括短期记忆丧失,思维障碍和痴呆症。在一项为期五年的法国纵向研究中,2018年3月出版了超过3100万人柳叶刀公共卫生,研究人员发现,有56.6%的痴呆患者患有酒精使用障碍。

根据NIAAA的说法,多达80%的AUD患者在硫胺素中缺乏症,这可能会导致Wernicke-Korsakoff综合征。

Wernicke-Korsakoff综合征是一种退化性脑疾病,会引起精神混乱,视力问题,缺乏协调和记忆问题等。

除了大脑问题,酒精中毒还会导致:

  • 心血管问题,,,,例如心律不齐,中风,高血压或心肌病(心脏功能受损)
  • 肝脏问题,包括脂肪变性(脂肪肝),肝炎和或肝硬化(对肝脏的疤痕和永久损害)
  • 胰腺炎((胰腺炎)
  • 癌症,,,,包括嘴,食道,喉咙,肝,乳房和结肠
  • 增加感染风险, 特别肺炎结核
  • 骨损伤,,,,包括骨质疏松症,因为酒精会干扰新的骨骼生产
  • 出生缺陷在您的孩子中,如果您在怀孕时喝酒,则由于胎儿酒精综合症
  • 生殖问题,,,,包括勃起功能障碍在男人和不规则或错过的女性中

根据国家癌症研究所的说法,酒精使用与乳腺癌之间的联系已经建立了良好的结论,研究表明,甚至饮酒较轻(这意味着每天喝一次酒精饮料)可能会导致患乳腺癌的风险略有增加。

在对88,000名妇女的研究中,护士健康研究人员发现,对于不吸烟的女性,每天喝多达一杯酒精饮料与癌症,尤其是乳腺癌的癌症增加了1.13倍。

过度饮酒和饮酒障碍也与心理健康问题有关,例如抑郁和焦虑,以及人际关系和工作问题。


研究和统计:谁患有酒精疾病?

根据NIAAA的数据,在美国,1440万成年人(920万男性和530万妇女)在2018年遭受了AUD的苦难。NIAAA说,这占18岁及以上美国人的5.8%。


AUD不限于成年人。据NIAAA称,同年,估计有401,000名12至17岁的青少年在美国有AUD。

一些研究表明,AUD比估计表明的更为普遍。

2015年8月发表的一项研究贾玛精神病学发现在生活中的某个时候,有29.1%的美国成年人滥用酒精 - 并符合DSM-5的AUD诊断标准。作者估计,在给定的一年中,有13.9%的美国成年人有AUD。

BIPOC和饮酒障碍

许多研究都研究了特定的种族和种族人口中的酒精饮酒,包括黑人,土著和有色人种(BIPOC)社区。

一项审查,包括2017年1月在2017年1月发布的大型美国调查酒精中毒:临床和实验研究,发现美洲原住民比其他人群更有可能体验AUD,并且在白人,黑人和西班牙裔人群中,AUD的速度相似。根据其中一项调查的数据,有43.4%的美洲原住民在其一生中经历了AUD,而西班牙裔美国人中有22.9%,黑人美国人中有22%和32.6%的白人美国人。15%的亚裔美国人和太平洋岛民一生都经历了AUD。

对美国大型调查的另一项审查,于2016年发表酒精研究当前评论,得出类似的结论,并指出,由于过度饮酒,美洲原住民最有可能遭受健康后果。

妇女,尤其是黑人妇女 - 可能特别容易受到酒精的影响。女性比男性更有可能经历过度饮酒对身体和功能健康的负面影响,写于2017年发表的一项研究的作者生物人口统计学和社会生物学。

研究人员查看了25岁及25岁妇女的AUD数据,发现尽管黑人和白人妇女的AUD率相似,但黑人妇女也更有可能遇到与AUD相关的健康问题,即使其他潜在的促成因素,例如考虑教育,收入和体重指数。

作者认为,这些发现可能与系统性种族主义及其造成的压力有关,以及人体对酒精使用的炎症反应差异。

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相关条件和饮酒障碍的原因

根据NIAAA的说法,饮酒是超过25种慢性健康状况的唯一促成因素,包括多种肝脏疾病(例如酒精性肝炎和酒精饮料肝硬化肝脏,胎儿酒精综合征(孕妇饮酒时发生)和酒精引起的慢性胰腺炎

如上所述,酒精的长期过度消费也与许多疾病有关,包括心血管疾病。一些癌症类型;神经系统疾病(包括阿尔茨海默氏病);和中风。

焦虑,抑郁,精神分裂症和躁郁症在内的心理疾病与AUD有关。它们可能是导致AUD的一个因素,而饮酒本身可能会使这些疾病的症状恶化。

我们喜欢的资源

NIAAA酒精处理导航器

从负责研究美国人的酒精使用和滥用的政府组织中了解更多有关AUD的信息。该网站提供有关AUD治疗的深入信息,找到治疗计划的提示,以及找到位于您附近或通过Telehealth提供服务的专业计划,治疗师和医生的工具。

酗酒者匿名(AA)

这个同行经营的国际奖学金向任何想解决饮酒问题的人开放。研究表明,该计划可以成功地帮助某些人减少或消除酒精的生活。请查看网站,以了解有关AA的工作原理,在您附近找到一章的更多信息,然后下载电子书以帮助您的旅程。

其他报告约瑟夫·本宁顿·卡斯特罗(Joseph Bennington-Castro)

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