什么是心绞痛？症状，原因，诊断，治疗和预防|日常健康

如果您的胸部曾经经历过紧绷的感觉，就像挤压，燃烧或令人窒息，那可能是心绞痛。

根据国家心脏，肺部和血液研究所的说法，当一个或多个冠状动脉未能向需要氧气的一部分输送足够的血液时，就会发生心绞痛。

心绞痛的体征和症状

当牙菌斑的堆积变硬并变窄冠状动脉时，富含氧气的血液会减少。结果可能是胸部的疼痛和不适。

根据蛋黄酱诊所的说法，心绞痛疼痛从胸部中间开始，可能会辐射到手臂，颈部，背部，肩膀或下巴。

有四种类型的心绞痛，具有不同的症状：稳定，不稳定，变体和微血管。

稳定的心绞痛是由高水平的体育锻炼引起的胸痛或紧绷感，例如锻炼或走上楼梯。胸痛持续大约几分钟，而休息或药物消失。

不稳定的心绞痛更多的是没有特定扳机的紧急情况。它的持续时间比稳定的心绞痛更长，可能是30分钟或更长时间。不稳定的心绞痛可能是心脏病发作的标志。

变体的心绞痛通常发生在休息期间，疼痛可能很严重。这种胸痛是由冠状动脉痉挛引起的，这阻碍了血液流向心脏。它通常持续几分钟，然后再消失，也可以通过心绞痛药物来缓解。

微血管心绞痛是缺血性心脏病的迹象，是由心脏中微小的血管引起的，无法正常工作。这种类型的心绞痛可能是稳定的或不稳定的，可能会发生呼吸急促根据美国心脏协会（AHA）的说法，，疲劳，睡眠问题和缺乏能量。

男性和女人的心绞痛攻击看起来会有所不同。根据AHA，女性经历的胸痛可能比男性不那么严重。妇女也可能经历：

这可能是因为男人和女人倾向于发展不同种类的心脏病：男性更常见冠状动脉疾病（CAD），而女性更有可能发展微血管疾病。

心绞痛的原因和危险因素

当您的心脏需要更多富含氧气的血液（例如运动过程中），通常在心脏攻击中触发心绞痛攻击。心绞痛的其他原因可能是情绪压力据AHA称，酒精，吃大餐，吸烟，空气污染以及极端或冷的温度。

尽管疼痛通常会因休息而消失，但心绞痛发作通常是更严重的潜在心脏病的症状，例如冠状动脉心脏疾病或冠状动脉微血管疾病（MVD）。

心绞痛也可能是由心脏中主动脉瓣变窄引起的，这是一种称为主动脉狭窄。

任何有心脏病或冠状动脉微血管疾病风险的人都有心绞痛的风险。根据梅奥诊所，该病情的其他风险因素包括：

糖尿病
高血压
高胆固醇
抽烟
肥胖
年龄较大
压力
心脏病家族史
缺乏体育锻炼

心绞痛如何诊断？

AHA建议如果您遇到任何类型的胸痛，请咨询您的医生。您的医生可能会询问您的症状，生活方式和心脏病的家族史，以确定潜在的问题。

如果您的医生认为您的心绞痛是心脏病更严重的症状，则可以执行以下操作之一：

心电图（ECG）该测试记录了穿过心脏的电信号。通过检查这些电信号的模式，您的医生可以确定血液流过您的心脏的速度减慢或心脏病发作。
压力测试在一个压力测试，当您进行体育锻炼时，请监测您的心脏和血压，例如在跑步机上行走或踩固定自行车。
验血血液检查如果心脏发作会损害心脏，寻找某些泄漏到血液中的酶。
胸部X射线您的医生可以看一个X射线胸部和肺部的图像，以查看其他疾病是否引起您的心绞痛。
冠状动脉造影这是一个称为一般程序的一部分心脏导管插入术，其中染料被注入心脏的血管中。X射线然后，成像为您的医生提供了详细的观察血管内部。
心脏计算机断层扫描（CT）扫描一个CT扫描可以证明您的心脏动脉是否狭窄，或者您的心脏是否肿大。
心脏磁共振成像（MRI）这种类型的扫描使您的医生可以查看心脏结构和血管的详细图像。

心绞痛的持续时间

稳定的心绞痛的一集通常不超过几分钟，并消失了休息或药物。不稳定的心绞痛的持续时间比稳定的心绞痛更长，也许30分钟或更长。

AHA指出，变体心绞痛的发作往往可以持续5至15分钟。

微血管心绞痛通常持续超过10分钟，并且根据AHA，最多可以持续30分钟或更长时间。

心绞痛的治疗和药物选择

心绞痛的治疗可能涉及药物或心脏手术。

药物选择

根据AHA，您的医生可能建议的药物包括：

抗血小板药物和双重抗血小板疗法（DAPT）这些包括阿司匹林和氯吡格雷，防止血小板粘在一起形成凝块。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂ACE抑制剂放松血管以降低血压。
血管紧张素受体阻滞剂（（阿布斯）阿布斯防止血管收缩，从而降低血压。
β受体阻滞剂这组药物降低了血压。β受体阻滞剂用于治疗许多心血管问题充血性心力衰竭和心脏病发作。
利尿剂这些是水丸那消除了额外的水和降低血压。
血管扩张器这些是有效打开血管的药物，使血液更容易流动并降低血压。

手术选择

根据您的心脏病以及是否患有心脏病，您可能必须接受这些心脏手术之一，根据AHA：

血管成形术在此过程中，将称为导管的特殊管子与放气的气球一起划到冠状动脉上。然后将气球膨胀，以打开封闭的动脉，在该动脉中，血流已减少或切断。
支架放置电线网格，称为支架，通常放置在血管成形术。它可以打开动脉并永久保留。
动脉切除术此过程类似于血管成形术但是管道具有旋转的剃须刀，可从动脉上砍掉牙菌斑。
心瓣手术医生进行手术，以健康的心脏瓣膜代替患病或异常心脏瓣膜。
心脏搭桥手术在此过程中，医生从身体的其他部位采取健康的静脉或动脉，并用它们在堵塞的动脉周围重新布局以改善心脏的血液流动。
心脏移植在这一主要程序中，外科医生去除患病的心脏并用健康的心脏代替。
跨膜血运重建（TMR）这是一种过程，其中使用激光从心脏的外部钻孔到心脏的抽水室。它用于治疗无法接受血管成形术或旁路手术的非常病的患者中的严重心绞痛。

预防心绞痛

防止心绞痛的最重要方法包括保持健康的生活方式，经常进行心脏检查以及了解迹象和迹象心脏病的症状。

吃心脏健康的饮食。这地中海饮食，富含水果和蔬菜，海鲜，全谷物和健康脂肪，可以下LDL（“坏”）胆固醇并降低心血管疾病的死亡率。
进行定期的心脏筛选。监测心脏健康包括获得血压，胆固醇，体重，血糖，吸烟，体育锻炼和饮食的筛查。AHA指出，如果您有心脏病的家族史，您尤其需要筛查。
锻炼。AHA建议至少获得150分钟的中等强度有氧活动每周或75分钟的高强度有氧运动每周活动。
不要抽烟。您可以找到大量免费资源，例如工具和技巧，支持小组以及吸烟成瘾者和家庭的新闻更新，无烟，这美国癌症协会，和疾病控制与预防中心（CDC）。
监测您的血压。高血压会偷偷摸摸您，因为它通常没有症状，除非测量，否则无法检测到。如果您的血压低于120/80毫米的汞（MM HG），则AHA建议每两年对其进行一次检查，从20岁开始。如果您的血压更高，则可能需要更频繁地检查它。
保持健康胆固醇水平。当您20岁时，AHA还建议您每六个月检查一次禁食脂蛋白概况（胆固醇）。根据克利夫兰诊所的说法总胆固醇每分解符（mg/dl）应小于200毫克，尽管如果您有心血管疾病的风险，则低密度脂蛋白（LDL）胆固醇应小于100 mg/dL。您的甘油三酸酯应不超过150 mg/dl。
采取步骤预防糖尿病。根据国家糖尿病和消化系统和肾脏疾病研究所的说法，高血糖水平也可能使您有风险患糖尿病，未经治疗的糖尿病可以增加您的心脏病的风险。
美国糖尿病协会建议每年在45岁及45岁以上的患者或45岁以下患者患有主要危险因素的患者中筛查2型糖尿病。
保持健康的体重。腰围和体重指数（BMI）应在每次年度医疗访问中衡量。