什么是主动脉狭窄?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
主动脉狭窄,也称为主动脉瓣狭窄,是心脏病,心脏的主动脉瓣膜变窄,阻止其完全打开。根据梅奥诊所的说法,这切断或减少了从心脏到主动脉(身体的主要动脉)和身体其余部分的血液流动,从而使心脏比平时更加​​努力。

结果,减少血液可以泵入身体,这可能导致严重的健康问题。

主动脉狭窄的体征和症状

根据美国心脏协会(AHA),主动脉狭窄的症状包括:


  • 胸痛
  • 呼吸困难或呼吸困难
  • 昏厥,头晕或头晕
  • 快速,颤抖的心跳
  • 脚或脚踝肿胀
  • 在正常活动中迅速疲倦,包括走路
  • 睡眠困难

并非每个患有主动脉狭窄的人都有明显的症状。实际上,在血流限制量很大之前,许多人不会出现症状。如果您确实经历了症状,请参见医生,谁可以检查主动脉狭窄的严重程度并减少心脏功能。

由于先天性缺陷,婴儿和儿童主动脉狭窄的症状包括:

  • 无法增加体重
  • 正常活动中的疲劳
  • 喂食困难
  • 呼吸困难

主动脉狭窄的原因和危险因素

主动脉狭窄有很多原因。这些包括:

  • 瓣膜上的钙根据AHA的说法,在老年人中,疤痕或钙损坏瓣膜时可能会发生限制开口的主动脉瓣狭窄。

  • 先天性问题在年轻人中,主动脉瓣狭窄的最常见原因是双尖瓣主动脉瓣,这是一种先天性缺陷,其中只有两个瓣膜(襟翼或褶皱)而不是通常的三个。
  • 风湿热风湿性发烧,a链带喉咙并发症蛋黄酱诊所指出,可以在主动脉瓣上形成疤痕组织,从而使其变窄。

风险因素

主动脉狭窄的危险因素包括:

  • 老化
  • 先天性心脏病
  • 影响心脏的感染
  • 糖尿病
  • 高胆固醇
  • 高血压
  • 慢性肾病
  • 放射治疗到胸部

如何诊断主动脉狭窄?

首先,您的医生会询问您的症状,检查您的病史并进行身体检查,包括用听诊器聆听您的心脏。

接下来,您的医疗保健提供者可以订购测试以诊断为主动脉狭窄。这些测试可能包括:

  • 超声心动图该成像测试使用声波来拍摄您的心态。这张照片显示了您的医生心脏瓣膜的工作状况。
  • 心电图(ECG或EKG)该测试测量心脏中的电活动。
  • 胸部X射线这可以向您的医生展示您的心脏和主动脉是否肿大,以及您的主动脉瓣上是否有钙积聚。
  • 运动测试检查你的身体素质可以帮助医生确定您是否患有主动脉瓣疾病的症状。
  • 心脏计算机断层扫描(CT)扫描采用一系列X射线来创建您心脏的详细图像。
  • 心脏磁共振成像(MRI)磁场和无线电波创造了您心脏的详细图片,可以帮助确定病情的严重性。

主动脉狭窄的预后

主动脉狭窄可能是轻度的,不会引起任何症状,或者每个Medlineplus可能导致严重的心脏问题。

适当的治疗通常具有出色的结果。

主动脉狭窄的持续时间

衰老引起的主动脉狭窄通常在您60岁之后开始;但是,根据AHA的说法,您可能直到70或80岁才出现症状。


因此,您可能会经历数十年的主动脉狭窄而没有意识到。

主动脉狭窄的治疗和药物选择

梅奥诊所指出,主动脉瓣狭窄的治疗方法会根据您的病情严重程度,无论您的病情恶化,而病情恶化,都会有所不同。

如果您的症状轻度,您的医疗保健提供者可能会定期预约您的病情。他们还可能建议您的健康生活方式改变和某些药物。

如果您的主动脉狭窄很严重,则治疗选择可能包括替换主动脉瓣。

药物选择

您的医生可能会开药,以减轻您的症状并有助于防止进一步的问题,尤其是如果您的病情轻度或不能进行手术,则根据AHA。


这些药物可能包括:

  • 抗心律失常药物,以保持心律不正常时(心律不同)
  • 抗凝剂或血液稀释剂,降低血块的风险
  • β受体阻滞剂,以减少心脏的工作量并减少心pal
  • ACE抑制剂,降低血压高血压存在
  • 利尿剂,减少组织和血液中的流体量
  • 血管扩张器,打开和放松血管

外科手术

根据梅奥诊所的说法,治疗主动脉瓣狭窄的手术选择包括:

主动脉瓣更换主动脉瓣置换经常需要置换以治疗主动脉瓣狭窄。该手术涉及去除受损的瓣膜并用机械阀或由牛,猪或人类心脏组织制成的瓣膜代替。如果您有机械阀,则必须在余生中服用鲜血的药物防止血凝块

经导管主动脉瓣更换经导管主动脉瓣置换(TAVR)是一种侵入性较小的手术,医生使用导管替换缩小的主动脉瓣。如果您从外科主动脉瓣更换中有并发症的高风险,则TAVR可能是您的最佳选择。

主动脉瓣修复在极少数情况下,外科医生修复主动脉瓣以治疗主动脉狭窄。

气球瓣膜成形术为了治疗婴儿和儿童的主动脉瓣狭窄,医生可以将带有气球的导管插入手臂或腹股沟的动脉中,并将其引导到主动脉瓣上。然后,它们充气气球,该气球扩大了狭窄阀的开口。此过程通常仅对因主动脉瓣置换而生病的成年人进行。

预防主动脉狭窄

梅奥诊所指出,无能为力预防先天性主动脉狭窄。

但是,您可以采取一些步骤来避免将来发展状况。

主动脉狭窄可以通过:

  • 保持心脏健康高血压,肥胖和高胆固醇水平可能与主动脉狭窄有关,因此通过保持血压,体重和胆固醇水平来保持健康。
  • 保持良好的口腔卫生感染的牙龈会引起心脏组织的炎症,会加剧主动脉狭窄。
  • 避免风湿热如果您有咽喉痛。剩下的未经治疗的链球菌性喉咙会发育为风湿热,这可能导致主动脉狭窄。

主动脉狭窄的并发症

蛋黄酱诊所指出,最初,主动脉狭窄可能没有症状轻度,没有症状。

但是,随着时间的流逝,可能会发生以下并发症:

研究和统计:谁有主动脉狭窄?

根据梅奥诊所的说法,主动脉狭窄最常见于老年人,但有些婴儿天生。

每个Medlineplus,大约有2%的65岁成年人患有这种疾病。

男性中的病情比女性更普遍。

BIPOC社区和主动脉狭窄

主动脉狭窄在BIPOC(黑色,土著和有色人种)种群中的诊断可能不足。根据2020年1月发表的研究JACC:心血管干预,来自代表性不足的种族和族裔的患者(在研究数据中,包括黑人,西班牙裔和亚洲患者)被诊断出主动脉瓣狭窄的频率比白人患者较少,即使他们倾向于拥有更多的传统危险因素(例如慢性危险因素)肾脏疾病,高血压,肥胖和糖尿病)。

这可能是因为这些患者经常错过诊断。

此外,该研究发现,来自代表性不足的种族和族裔的人比白人患者更喜欢主动脉瓣置换手术。但是,他们更有可能经历手术后的并发症,包括出血,心力衰竭和入院。与白人患者相比,来自代表性不足的患者的患者患有严重主动脉狭窄的患者的发病率和死亡率也更高。

主动脉狭窄的相关条件和原因

根据美国家庭医生的说法,许多主动脉狭窄的人也有其他心脏病。

这些包括:

我们喜欢的资源

梅奥诊所

Mayo诊所是一个专门从事临床实践,教育和研究的非营利组织。它的网站提供有关主动脉狭窄的症状,原因,风险因素,并发症,预防和治疗的信息。

美国心脏协会(AHA)

AHA是该国最古老,最大的志愿组织,致力于对抗心脏病和中风。它的网站提供有关症状,危险因素和主动脉狭窄的治疗的信息。

Medlineplus

MedlinePlus是全球最大的医学图书馆国家医学图书馆(NLM)的服务,该图书馆是美国国立卫生研究院(NIH)的一部分。它提供有关主动脉狭窄的原因,症状,诊断和治疗的信息。

编辑资料和事实检查

  • 主动脉瓣狭窄。梅奥诊所。2020年8月7日。
  • 主动脉狭窄概述。美国心脏协会。2020年10月26日。
  • 心脏瓣膜症状的药物。美国心脏协会。2020年5月11日。
  • 主动脉瓣手术 - 微创。Medlineplus。2020年11月3日。
  • 主动脉狭窄。Medlineplus。2020年11月3日。
  • Wilson JB,Jackson LR,Ugowe FE等。严重主动脉狭窄的治疗和结果的种族和种族差异:综述。JACC:心血管干预。2020年1月13日。
  • Grimard BH,Saffrod RE,Burns El。主动脉狭窄:诊断和治疗。美国家庭医生。2016年3月1日。
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