什么是自闭症?症状,原因,诊断,治疗和管理vwin app

医学评论

自闭症谱系障碍(ASD)是一种发育障碍,其特征是它带来的社会互动,语言技能,非语言交流所带来的挑战;重复的行为模式;与其他人相比,展示独特和高度特定的优势和差异。杰里米·维斯特拉·范德韦勒(Jeremy Veenstra-Vanderweele),纽约市纽约长主教摩根士丹利儿童医院的儿童和青少年精神病学系主任。通常,自闭症谱系中的个体会出现某些或所有这些症状的组合,并且严重程度不同。这意味着这种情况似乎因人而异。

有些患有自闭症的人去上大学或工作稳定,而另一些人会在日常生活中遇到困难。根据自闭症的说法,大约40%的自闭症患者是非语言的,大约有三分之一的人也具有某种智力残疾。

各种各样的医疗状况也与自闭症有关,包括癫痫发作,睡眠问题,注意缺陷多动障碍(多动症),以及胃肠道疾病。

指出,公众和与自闭症患者一起工作的人需要意识到并敏感到频谱中的经验的广泛变异性。托马斯·弗雷泽(Thomas Frazier II),博士,自闭症倡导组织Autisms Speaks的首席科学家。“理解什么自闭症的第一步意味着要专注于每个人的困难和挑战和需求。如果您是提供者:'我该如何设计一个计划来帮助他们?

Frazier博士补充说,每个患有自闭症的人都有不同的认知能力,社会和沟通能力以及行为斗争。“每个人都不同,你必须与这个人交谈并同情。”

ASD只有1个诊断,但其中包括患有多种疾病的人

2013年,美国精神病学协会(APA)结合了自闭症谱系障碍的保护下的四个单独诊断 - 简称ASD。APA在其报告中指出,ASD的新定义代表了“一种新的,更准确,更准确,医学和科学上有用的方法,可以诊断患有自闭症相关疾病的人”。

该协会得出的结论是,从诊所到诊所的全面诊断并未始终如一地应用,并且一切都属于一个普通的ASD分类更有意义。

然而,重要的是要认识到,今天有许多自闭症生活的人鉴于2013年之前的诊断,仍可能确定这些条款。了解旧的诊断可以帮助解释自闭症患者的症状和预后的范围。

这些诊断是:

自闭症这种诊断是自闭症的“经典”病例。症状可能包括语言挑战的任何组合,重复特定的行为,学习障碍或语音和非语言交流问题。有这种诊断的人可能还具有非常独特的优势和差异。

阿斯伯格综合症有这种诊断的人处于ASD频谱的“高功能”端。通常人阿斯伯格的在社交互动方面遇到困难,并显示重复行为的迹象。这些人也可能在运动发展方面遇到问题。但是接受这种诊断的人通常不会对语言或其他类型的认知发展延迟。

儿童崩解障碍这种诊断也称为海勒综合症。这是一种罕见的疾病,是由3岁左右出现的晚发症状定义的。症状包括运动技能,社交互动和语言的延迟。它也被认为是一种“回归自闭症”,这意味着孩子一开始可能正常发育,但后来培养自闭症症状。

普遍的发育障碍 - 未另有指定(PDD-NOS)有时,这种情况被标记为“亚阈值自闭症”,因为一个人可能具有自闭症的特征,但不是全部的,并且这些特征可能是相当温和的症状。


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自闭症的体征和症状

自闭症的迹象差异很大。但是,有一些危险信号的父母和婴儿的照顾者可以寻找。

弗雷泽说,对于婴儿和幼儿来说,自闭症的第一个迹象可能是在被称为名字时难以回应他们的名字。他补充说:“很多婴儿和幼儿都没有进行适当的眼神交流,或者不与他人共同关注,并具有观察物体或事件的共同经验。”

显示重复的运动运动和行为是儿童中要注意的其他关键警告信号。

Veenstra-Vanderweele博士同意,自闭症患者可能会在“双向交流”上遇到麻烦,并且可能对针对他们的人的反应不大。有时,频谱上的人们也表现出对非常具体细节的几乎痴迷的关注。

Veenstra-Vanderweele叙述:“我和一个孩子一起工作过,他对鲨鱼很感兴趣,我无法谈论任何不包括鲨鱼的东西。”“其中一些孩子不能在谈话中留下一个话题。有时他们无法动机去做某件事或与不涉及非常具体,受限制的兴趣的事情。”

根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,儿童可能患有ASD的常见迹象包括:

  • 当对象感兴趣时不指向对象
  • 没有看别人指向的东西
  • 与他人有关的困难;或对他人感兴趣,但不知道如何说话,玩或互动
  • 避免眼神交流,想自己自己
  • 很难理解他人的感受并谈论自己的感受
  • 不喜欢被拘留或拥抱
  • 似乎没有意识到当人们与他们交谈时,但注意到其他声音
  • 重复的单词或短语对他们说
  • 表达他们的需求的困难
  • 不玩“假装”游戏
  • 一遍又一遍地重复动作
  • 很难切换到新例程
  • 对感觉刺激的异常反应,例如气味,声音或口味
  • 他们曾经拥有的技能丧失

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自闭症的原因和风险因素

医学界尚未明确解释为什么自闭症在某些人而不是在其他人中发展。但是,Veenstra-Vanderweele说,但是已经发现有几种遗传和环境的危险因素。

例如,自闭症有时会在家庭中运行。根据国家脆弱的X基金会的说法,在自闭症谱系中约15%至20%的儿童中,单个基因或染色体疾病是该综合症的发展。

Medlineplus指出,最常见的是X综合征,是由称为FMR1的突变引起的,该基因调节了一种被认为参与突触发展的蛋白质,这是大脑的细胞间通信系统,Medlineplus指出。

大约有3,600至4,000名男性和4,000至6,000名女性中有1个出生于脆弱的X综合症。

还有其他潜在的危险因素。产前暴露于某些药物,过早出生,低出生体重以及个人父母的年龄,可能会增加几率。Veenstra-Vanderweele说,但是需要做更多的研究以更好地了解这些联系。

已被证明的一个因素不是为了增加自闭症的风险,就是疫苗接种。当1990年代后期出现虚假信息与自闭症联系起来时,引起了很多公众的关注,该链接随后在多项研究中被反驳。美国儿科学会已经编制了数十种研究清单儿童期疫苗(或其中的成分)与自闭症之间的联系。

Veenstra-Vanderweele说,父母和儿科医生需要共同努力,与所有人交流疫苗不会引起自闭症的事实。不给儿童接种疫苗会使这些儿童遭受疾病的风险更高,并增加了这些疾病传播给他人的风险。

根据2018年11月发表的一项研究,研究人员研究了自闭症与产前吸烟之间的关系翻译精神病学,,,,

以及剖宫产的自闭症和分娩,根据2019年8月发表的评论JAMA网络开放

尽管研究表明了关联,但缺乏任何因果关系的证据,需要更多的研究。

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自闭症如何诊断?

没有验血或遗传概况(尚未),使医生能够最终做出自闭症诊断。弗雷泽说,诊断ASD涉及查看孩子的行为和整体发展。

大多数儿科医生经常在9个月到30个月之间筛查所有儿童的发育延迟和残疾。但是,如果您的孩子与ASD有兄弟姐妹,或者您或其他护理人员担心某些症状可能是自闭症的迹象,则可以随时与孩子的医生(或您的医生)交谈,如果担心是关于您自己的)。

最初的自闭症筛查通常涉及检查孩子是否达到发展里程碑或是否存在发展延迟。这可能包括问父母有关孩子的问题,或与孩子互动或玩耍,以了解他或她的举止。

如果初始筛查表明自闭症的可能性,则下一步是全面的诊断评估。这样的评估涉及对孩子的行为,视力和听力检查以及遗传和神经系统检查的更彻底的检查。CDC指出,在某些情况下,您的医生可能会将孩子转介给专家进行进一步测试。

重要的是要知道自闭症不能在成年人中发展,但是在某些情况下,患有该疾病的人没有被诊断为儿童或被误诊。因此,尽管不经常发生,但这种疾病可能在成年人中被诊断出来。美国国家心理健康研究所(NIMH)说,如果您担心自己正在经历的症状,请与您的医生谈谈正确的课程以进行筛查。

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自闭症的持续时间

自闭症持续一个人的一生。

自闭症的治疗和药物选择

自闭症治疗通常包括行为疗法,饮食方法,药物以及最能满足个人需求的互补和替代医学方法的结合。

没有治愈自闭症的药物 - 或使其所有症状消失。但是,在某些情况下,药物可以帮助治疗症状,例如不规则的能量水平,无法集中,抑郁或癫痫发作,指出。vwin app

在给她或他的自闭症症状的替代疗法之前,请与您的孩子的医生交谈。褪黑激素根据2017年5月发表的元合成,可能有助于解决睡眠问题药物治疗

但是,没有明确的证据证明其他补救措施,例如omega-3脂肪酸或针灸,有些人(例如高压氧或螯合)可能是危险的,这是危险的。

CDC警告说,有ASD的孩子的三分之一父母尝试替代疗法,但10%可能使用危险类型。

由于自闭症在症状和能力方面因人而异,因此必须定制治疗方法,Frazier解释说。但总的来说,早期干预通常更好,所有治疗方法往往涉及孩子的家庭与一组医生和护理人员紧密合作。

重要的是要了解,在美国,根据联邦法律(根据《残疾人教育法》,他们获得个性化的教育计划(IEP),所有自闭症儿童都有权接受治疗和个性化教育,这自闭症说,描述个人的残疾和旨在满足其需求的教育计划。

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预后

ASD患者的预后与他们一样个性化。他们的发展延迟程度以及他们接受的干预措施(尤其是早期干预措施)的质量可以改变其教育,工作和独立生活的前景。

自闭症的并发症

根据2015年的Kaiser Permanente研究,ASD患有精神疾病,免疫相关问题,代谢状况和运动障碍的风险较高,该研究比较了2015年10月于2015年10月出版的1,057名ASD成年人的健康记录,无疾病的1,057名无疾病的Novely Realiste Record自闭症

ASD患有精神分裂症,强迫症的成年人的风险更高,躁郁症,多动症,焦虑和抑郁
他们还面临着更高的过敏,哮喘,糖尿病,心脏病,听力丧失,睡眠问题,肥胖和脑瘫。自闭症研究所指出,自闭症患者也更有可能经历癫痫发作,并出现牙齿问题和胃肠道症状。

此外,根据Mayo Clinic的说法,与ASD相关的社会,沟通和行为挑战可能会导致学校学习困难,就业问题和独立生活,社会隔离和压力。

成人自闭症

如上所述,你不能得到自闭症成年。但是,由于历史上对筛查和诊断自闭症的认识较少,因此有些人在成年后被诊断出患有自闭症,他们年轻时就错过了病情。

尽管有些患有高功能的疾病的人,或者为治疗的人允许他们管理症状,继续上大学或职业学校并进入劳动力 - 其他患有自闭症的人则继续在成年期间需要治疗和支持。vwin app

一旦学校结束,对于自闭症患者来说,过渡到成年可能很难,尤其是对于那些没有高功能的人来说。

Veenstra-Vanderweele补充说,一旦结束,另一个大挑战可能是支持的代价。自闭症儿童可以接受联邦资金,以进行治疗和教育计划。尽管有自闭症的成年人(医疗补助和社会保障福利)可以提供一些经济援助,但援助并不总是涵盖一个人的治疗和基本生活需求的全部费用,尤其是对于依赖父母或照料者的个人而言。自闭症说话。

自闭症说,与学校指导辅导员,学校助手,医疗保健提供者和其他管理自闭症患者护理的临床医生交谈可以帮助您确定从童年到成年的过渡中的最佳下一步。vwin app

此外,对于那些进入劳动力的人,对于已经是成年人的自闭症患者,许多其他资源都可以提供有关经济援助,服务和其他支持系统的信息,以满足个人的需求。

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研究和统计:谁有自闭症?

总体而言,1%至2%的人患有ASD。它发生在所有种族和种族中,但男孩的普遍性比女孩高4倍。研究人员怀疑这种性别差异的一部分是因为女孩的ASD症状可能与男孩的ASD症状不同,也不明显。但是也有证据表明,女性大脑以某种方式避免了ASD发育的范围,而不是男性大脑,并且自闭症可能在遗传突变较少的男孩中发展。据疾病预防控制中心(CDC)称,得益于提高的意识和更多广泛的筛查,诊断为8岁ASD的儿童数量增加了 - 从2000年的150人增加到2016年的54名。

研究人员目前正在研究ASD的起源和早期症状,以使早期的诊断和干预成为可能。科学家还在研究干预措施,ASD患者的整体健康以及护理人员的健康。一些显着的研究领域包括:

原因疾病预防控制中心指出,美国最大的研究正在研究ASD的风险因素,目前正在全国六个不同的社区中。

对其他危险因素的研究包括一项加拿大研究,于2020年8月发表在《杂志》上自然医学,发现使用的女性大麻在怀孕期间,有自闭症儿童的可能性比没有自闭症的孩子高50%。

较早的诊断研究人员正在仔细研究婴儿中ASD的早期指标。目标:早期诊断和早期干预,因此自闭症儿童可以学习更多的语言和社交技能,根据2015年1月发表的研究自闭症与发育障碍杂志

父母的经历与其他慢性健康状况的孩子的父母一样,儿童和青少年的照顾者全天候努力工作,但他们可能会感到压力更大,享受社会支持较少,发现2018年发表的一项研究心理健康方面的临床实践和流行病学

弗雷泽说:“我们需要弄清楚方法来尝试最好地教育不同人群的不同部分,并帮助他们接受和容纳自闭症患者。”“培训警察在与自闭症患者打交道的最佳方法是什么?我们如何培训雇主做得更好?我们如何制造有利于人[自闭症]的生活环境?我们如何拥有医院感官友好?

他说:“我认为还有很多研究,还有更多的研究将研究我们如何进行这些社会改进。”“重要的是要继续提高意识和理解,因此我们所有人都做得更好,以帮助人们生活。”

Frazier补充说,在理解自闭症的遗传危险因素方面,还有很大的研究机会。

与自闭症有关的条件

影响身心健康的各种疾病与儿童和成人的自闭症有关。根据自闭症的说法,其中包括:

如上所述,自闭症患者也面临着更高的过敏,哮喘,糖尿病,心脏病,听力丧失,睡眠问题,肥胖和脑瘫的风险。

我们喜欢的资源

自闭症社会

该网站是世界上最受欢迎的自闭症谱系障碍网站之一,是美国自闭症协会的在线存在,该组织成立于1965年,旨在分享高质量的信息,并与自闭症谱系中的人提供支持和倡导和他们的家人。您会找到一个全面的在线资源数据库,自闭症来源,访问该集团的国家联络中心(800-3-Sautism),以获取信息和服务推荐,以及与美国自闭症社会分支机构建立联系的方法。我们喜欢的一件事:西班牙语中广泛的自闭症信息,可以通过单击“€”从主页访问que es自闭症?”

自闭症说话

这个鼓舞人心的组织促进了自闭症谱系及其家人需求的接受,支持和解决方案。一个值得注意的功能:访问组织的自闭症反应团队(艺术)这是一家训练有素的员工的热线,为自闭症,其家人,朋友,老师和社会工作者提供个性化信息和资源。自闭症会积极支持并促进对自闭症原因,早期诊断,更好地治疗自闭症相关健康状况的研究。您可以使用网站的参与“参与研究搜索”寻找研究和调查寻找参与者。

国家神经系统疾病与中风研究所(NINDS)

NINDS是美国国立卫生研究院的一个分支机构,提供了自闭症和其他脑部疾病背后的科学的最新且易于理解的解释,以及治疗和当前研究的综述。一个有用的功能:链接到其他NIH分支机构,以获取有关自闭症患者和其他自闭症研究和服务组织经常经历的健康状况的更多信息。您还会发现有趣且有用的背景信息,包括大脑基础:了解您的大脑,关于大脑如何工作的插图指南。

频谱灵感

一个由四个女性开始的激情项目(所有妈妈;一位是一名ER护士,一位是特殊教育老师,其中两个有特殊需要的孩子),Spectrum启发了坦率摄影的功能,以及有自闭症和自闭症患者的心脏狂热故事他们的家人。您可以浏览和购买以频谱为灵感的杂志,并阅读和查看该网站的博客充满故事和美丽,敏感的照片论文。

ARC拥有600多个本地章节,这是美国最长的智力和发育障碍者(I/DD)的最长的支持和倡导组织之一 - 解决了I/DD的大事,例如就业,例如就业,通过治疗,通过执法和刑事司法系统,肥胖和慢性病。一个有价值的在线资源:未来的决定,详细的指南,以帮助家庭和I/DD计划的未来计划。

自闭症基金会的颜色

为了“结束有色社区的自闭症谱系障碍的污名”,这家位于密歇根州的非营利组织为有孩子的儿童提供了自闭症谱系的非裔美国人家庭,包括对父母在线培训如何倡导他们的需求。

非典型家庭

一个关于自闭症,特殊需要旅行,工作与生活平衡,家庭娱乐等的个人家庭博客。妈妈和作家丽莎·奎因斯·芬塔内斯(Lisa Quinones-Fontanez)的博客是她博客的后续行动自闭症,记载了她的儿子诺林(Norrin)的早期,后者患有自闭症。该屡获殊荣的博客因提高拉丁裔社区的自闭症意识而受到认可。非典型的家族延续了这一传统。一个移动的帖子:教我儿子关于波多黎各骄傲

其他报告萨里·哈拉尔(Sari Harrar)

编辑资料和事实检查

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