什么是边界人格障碍（BPD）？症状，原因，诊断，治疗和预防

边缘性人格障碍（BPD）是一种复杂的，通常被误解的心理健康状况。精神卫生专业人员曾经认为这是无法治疗的。但是，由于过去30年的研究，我们知道BPD患者有可能受益于特殊开发的谈话疗法。（（1）

从最基本的角度来看，BPD是一种疾病，可导致一个人在自我认同和调节情绪方面受损。人们可能会从一种强烈的情绪转变为下一种情绪，感到非常爱，然后感到非理性的生气。一旦事件触发了强烈的情感，这个人就很难回到更稳定的心态。（（2）这些情绪波动可以持续数小时或几天。

这种强烈的情感反应会导致人际关系，自尊问题和冲动行动造成麻烦。（2）患有BPD的人可能会害怕被遗弃而挣扎，发现很难孤独，但他们的行为和反应可能会将人们赶走。（（3）

大约2％的美国成年人患有BPD，但数量可能高达6％。（2）

从诊断的角度来看，在女性，低收入社区的人，30岁以下的人以及已经分居或离婚的人中，它似乎更为普遍。（（4）大约有75％的被诊断为BPD的人是女性。（2）但是男人有BPD更可能被错误诊断为抑郁症，创伤后应激障碍（PTSD）或不同的人格障碍，这可能意味着BPD的男性人数高于记录。

确实，研究结果是矛盾的：一项调查临床精神病学杂志暗示BPD实际上会平等影响男人和女人。（（5）

在诊断标准中，诊断出较高百分比的妇女比例可能是性别偏见的可能解释。Brittain Mahaffey，博士，纽约Stony Brook Medicine的思维体临床研究中心的临床心理学家和研究科学家。她说，妇女也更有可能成为虐待的受害者，这可能有助于BPD的发展。

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BPD原因人们体验强烈的情绪，这会使他们感到不安全并导致他们非理性地行动。这种行为经常在他们的关系中看到：某人有一天可以被视为亲密的朋友，第二天可以被视为敌人。（（6）

“这确实是一种关系障碍 - 人际关系不能发挥作用，这就是触发和精确点，”有执照的临床社会工作者，门诊服务的执行董事Bethany Kassar说。峰会行为健康，总部位于新泽西州，马萨诸塞州和宾夕法尼亚州。

体征和症状包括：（2,3）

• 极端的，通常是不合理的，对遗弃和极端努力避免体验它的恐惧
• 紧张，不稳定的人际关系（从极其爱到完全切断某人）
• 负面的自我形象（认为自己不好或毫无价值）和一种不稳定的自我感
• 冒险或冲动的行为（滥用药物，不安全的性别，鲁ck支出，赌博）
• 通过伤害（例如切割）或自杀未遂的自我伤害
• 严重的情绪波动可以持续几个小时或几天
• 在控制愤怒和爆发时遇到问题
• 经常感到无聊或空
• 感觉与思想或感受脱节
• 经历偏执或由压力造成的现实丧失
• 缺乏方向（目标不断变化）

任何遇到标志的人BPD的症状应该和医生谈谈。BPD没有测试或筛查，因此获得诊断可能需要时间和仔细的评估。医生将与您见面，讨论症状，并可能与您以前的医生进行交谈，或者要求采访朋友和家人有关您在人际关系中的行为。（2）

BPD通常不会在儿童中被诊断出来，因为他们的个性和特征仍在发展，尽管专家确实在青春期早期注意迹象。（（7）许多人在成年后的年轻人中得到诊断，大约18岁。

诊断精神卫生专业人员BPD（例如精神科医生，心理学家，治疗师或有执照的临床社会工作者）将执行以下操作：（6）

• 采访您并询问您的症状
• 讨论您的家庭病史（特别是有精神疾病史）
• 进行体检以清除其他情况的症状

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研究人员仍然不确定为什么有些人会发展BPD，而其他人则不确定。它可能是遗传，环境和神经系统因素的结合。（2,3）

• 家史拥有直系亲属（父母或兄弟姐妹）与BPD的人更有可能自行发展。双胞胎的研究还显示了与该疾病的遗传联系。（2）
• 童年创伤许多被诊断出患有BPD的人在童年时期还经历了性虐待，忽视或情绪创伤。（（8）
• 大脑结构在BPD患者中，有助于调节情绪的大脑区域可能有所不同。控制情绪的大脑区域与做出决定的区域之间可能存在化学失衡或断开连接。例如，研究表明，患有BPD的人在识别他人的面部表情方面有更多麻烦。（（9）

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尽管没有导致BPD的单一危险因素，但患有精神疾病的家庭成员显然可以使您面临更大的风险。根据全国精神疾病联盟（NAMI）的说法，与BPD拥有一级亲戚可能会使您的风险增加五倍以上。（2）

研究表明，在患有其他人格障碍的家庭成员中，可以看到同样的风险。（（10）

但是从某种意义上说，家庭事务可能会影响您的BPD的风险超出遗传学，而在您的成长过程中，环境也可以发挥作用。例如，虐待和忽视与BPD有关。（（11，，，，12）

同样，在拥有BPD的父母的家庭中长大的家庭可能会创造一个混乱的环境，除了可能带来的遗传风险外，还会增加患BPD的风险。

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当一个伙伴患有BPD时，人际关系可能特别困难。重要的是要记住，尽管您无法控制他人的行为，但您可以控制自己的行为或对情况的反应。了解BPD及其如何影响伴侣的行为可能有助于减轻两端的挫败感。

从根本上讲，知道BPD症状，例如自尊问题，不稳定的自我意识，信任问题，对遗弃的恐惧和戏剧性的情绪波动对您的伴侣和您的伴侣一样困难。

有时，一点同情心和良好的沟通可能会有很长的路要走。Mahaffey博士说：“让他们知道您了解他们正在遭受苦难，他们并没有故意试图操纵。”

也为自己获得支持。与您自己与治疗师交谈或加入支持小组可以帮助您发展技能，以应对恋爱关系中的挣扎。

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BPD患者也很常见，也可以被诊断出患有其他心理健康状况。实际上，大约85％的BPD患者还符合另一种心理健康状况的诊断标准。（（13）

BPD患者也有共同条件包括：

• 焦虑
• 沮丧
• 饮食失调
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 恐怖症
• 药物使用障碍或瘾

不幸的是，这些合并症与BPD具有许多相同的症状。卡萨尔说：“这是一个非常艰难的诊断，因为它是如此复杂。”

没有适当的背景和病史，由于医生缺少难题，因此很容易被误诊。例如，BPD患者经常被错误诊断躁郁症根据Mahaffey的说法，基于烦躁，冲动和愤怒管理问题。vwin app

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BPD的治疗计划可能包括一些不同的方法，但大多数方法主要由某种类型的谈话疗法组成。（1,3）为了帮助获得最佳效果，重要的是要找到具有BPD经验和您选择接受的治疗类型的治疗师。您还希望与您信任的人一起工作并感到自在。

对BPD患者进行治疗的目的是学习如何以健康的方式应对不舒服的情绪，表达需求和情感并改善人际关系。

BPD使用的常见技术是：

• 认知行为疗法（CBT）客户与单个治疗师合作，学习确定负面思维模式并更清楚地查看情况。
• 辩证行为疗法（DBT）DBT是一项专门为BPD的人设计的计划，以教授应对技能，以管理情绪和改善人际关系。vwin app这可以与单个治疗师或小组一起完成。
• 基于心理化的治疗（MBT）客户学会了当下识别思想和感受，并在做出反应之前进行思考。
• 以转移为中心的治疗（TFP）客户与单个治疗师合作，通过与治疗师发展的关系来了解情绪和关系挑战。
• 以架构为中心的治疗（SFT）个人或小组疗法有助于客户认识到生活中未满足的情感需求。目的是认识到这是如何导致不健康行为的，并学习满足这些需求的健康方法。

Mahaffey说，DBT确实是BPD广泛使用的唯一干预措施，因为它有助于BPD患者没有的基本情绪调节技能。（1）

没有药物可以治疗BPD本身，但是可以将患有BPD的人接受药物治疗治疗焦虑，抑郁或情绪波动。（2）

在某些情况下，患有BPD的人可能需要住院，特别是如果他们有自我伤害或自杀的高风险。

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除了紧张的关系，社交互动的麻烦以及失业的风险外，未经治疗的BPD还会带来危险的后果。不接受治疗的人有危害自己或自杀的风险，可能导致住院甚至死亡的并发症。根据国家心理健康研究所的数据，多达80％的BPD患者具有自杀行为，约4％至9％的人自杀。（13）

Mahaffey说：“通常，自我伤害可以减少BPD患者的情绪困扰的功能。”“人们说这感觉很好，或者他们得到了缓解的感觉。”

还有加剧与BPD并存的其他精神疾病的风险。

如果没有适当的应对工具，您可以通过治疗来学习，BPD的人很可能会继续进行自我伤害或处理其他症状。

了解有关未经处理的BPD可能并发症的更多信息。

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