什么是乳糜泻？症状，原因，诊断，治疗和预防

乳糜泻是一种自身免疫性疾病，可防止适当的营养吸收和消化麸质。

当诊断患有这种疾病的人暴露于麸质时（一种结合蛋白在谷物中和化妆品中常见的结合蛋白）时，免疫系统出现故障并攻击小肠的壁，该肠子的壁是负责吸收食物营养素的小肠的壁。基础。（（1）乳糜泻的人患有肿胀和刺激的小肠，会干扰这种吸收，从而导致营养缺陷。

该疾病需要避免麸质来治疗症状。vwin app

标志和乳糜泻的症状根据个人而差异很大。实际上，有些病情的人无症状。不过，一般而言，您应该知道一些明显的迹象。

第一的，消化问题可以发生在患有乳糜泻的任何人中，但是在患有疾病的儿童中，它们可能比成年人更常见。根据国家糖尿病和消化和肾脏疾病（NIDDK），这是可能发生的一些消化症状：（2）

• 腹痛，，，，腹胀或气体
• 慢性腹泻（可能是恒定的，也可以打开和关闭数周）
• 便秘
• 苍白，臭味或油腻的凳子
• 恶心和呕吐
• 无法解释的体重减轻

On the flip side, celiac disease can cause problems in other parts of the body, too. And some of these symptoms are more common in adults than in children.

非消化症状可能包括：（2）

• 贫血（低红细胞计数）
• 疲劳（极度疲倦不会随着睡眠而消失）
• 不育或流产
• 错过月经期
• 沮丧or anxiety
• 癫痫发作
• 溃疡or溃疡在嘴里
• 骨头或关节疼痛
• 骨质疏松症（弱的多孔骨头，更容易折断）
• Itchy, blistery皮疹
• 脱发
• 手或脚刺痛或麻木
• 头痛

不幸的是，研究人员尚未能够确定导致乳糜泻的是什么。但是，他们认为这与遗传学和环境因素有关。

研究表明，患有乳糜泻的家庭成员可以使您面临更高的疾病风险。例如，拥有一级亲戚的人在芝加哥大学指出，有22分之2的机会也有1个机会。（（3）

确实，有一个所谓的“腹腔基因”。在患有乳糜泻的患者中，有95％的人患有HLA-DQ2基因，其余的大部分剩余5％的均具有HLA-DQ8基因，而腹腔之外。（（4）

患有遗传疾病的人，例如唐氏综合症or特纳综合症家庭医生指出，，也更有可能发展这种疾病。（（5）

If you have another autoimmune disorder, you also are more likely to develop celiac disease. According to the Celiac Disease Foundation, those conditions include: (6）

• 类风湿关节炎
• 狼疮
• Thyroid疾病
• Sjogren综合征
• 1型糖尿病

了解更多About Possible Celiac Disease Causes and Risk Factors

许多测试可以帮助您的医生确定您是否患有乳糜泻或其他消化系统疾病。

根据梅奥诊所，您的医生可能会建议：（7）

• 血液检查您的血液样本将检查是否有称为抗体的特殊蛋白质。患有乳糜泻患者的某些抗体往往会升高。在你之前验血，，，，you should continue to eat foods containing gluten. Cutting out gluten before testing is complete could delay your diagnosis.
• 内窥镜检查您的医生可能会要求胃肠病医生执行内窥镜检查to confirm your diagnosis if a blood test shows you may have celiac disease. You'll swallow a small, flexible tube containing a tiny camera. Through this tube, your doctor will perform abiopsy，，，，removing a tiny piece of tissue from the wall of your small intestine. A specialist (usually a pathologist) will view this tissue under a microscope to see whether it has been damaged by celiac disease.
• 基因检测您的医生可能会下令进行基因检测，以排除乳糜泻的诊断。大多数患有乳糜泻的人携带HLA -DQ2或-DQ8基因的某种变体。但是许多没有乳糜泻的人也有这些变异，因此不能仅通过基因检测来诊断乳糜泻。
• 骨密度测试If you have celiac disease, your doctor will probably recommend a test to check for bone loss. This may not happen until you've been following a gluten-free diet for a year. This test uses a scanning machine similar to anX-ray。如果扫描显示出明显的骨质流失，则可能需要饮食补充剂或其他疗法来鼓励骨骼生长。

了解有关乳糜泻症状及其诊断方式的更多信息

腹腔疾病是一种终生疾病，而不是个人会超越。病情的人必须在余生中停止吃面筋。

通常，一旦患有腹腔疾病的人停止食用面筋，他们的症状将在几天内缓解。据约翰·霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine），小肠应该在几个月内完全愈合，尽管人体可能需要两年的时间才能完全愈合，而年龄较大的人则可以完全治愈。（（8）

Adhering to a gluten-free diet is the best way to keep symptoms of celiac disease under control, according to a study published in July 2016 in the journal营养。（（9）

起初，腹腔疾病诊断的消息可能很难听到。对于某些人来说，这可能意味着要完全大修饮食。但是，与营养师一起工作可以帮助过渡到无麸质饮食，同时仍在吃健康和营养的食物。您将被指示如何：

• 使用食物和产品标签来识别含有面筋的成分
• 了解哪些食物自然不含麸质
• Find and eliminate饮食中隐藏的麸质来源
• 选择健康食品
• 设计用餐计划

从无麸质饮食开始后，患有腹腔疾病的个体将继续看医生进行定期检查，以确保病情正在改善。Celiac UK指出，许多医生建议在开始饮食后四到六个星期进行后续访问。（（10）

是否有对乳糜泻患者有益的补充剂？

People with celiac disease are at risk of营养缺乏因为该疾病可以限制小肠从食物中吸收养分的能力，这是腹腔疾病基础的。（（11）您的医生可以通过简单的血液检查来测试营养缺乏症。

根据麸质不耐受组的说法，患有乳糜泻的人通常有较低的水平：（（12）

• Calcium
• 维生素B12
• 叶酸
• 维生素A。
• 维生素E。
• 维生素D
• 维生素K。

服用多种维生素或营养补充剂可以帮助您建立基本营养水平。

但是请记住，某些维生素，矿物质和草药补充剂包含一种称为的成分卵磷脂。卵磷脂可以是麸质的隐藏来源。在服用任何营养补充剂之前，请与您的医生或药剂师交谈以确保其不含面筋。

有关的：7个常见的营养缺乏症

无麸质饮食有时很低纤维，，，，which can lead to constipation. A纤维补充和载体seed husks can also help, as can fiber-rich foods, like fruits and veggies. (12)

服用药物可以帮助治疗乳糜泻吗？vwin app

一小部分患有乳糜泻的患者发现，即使无麸质饮食，他们的症状也不会改善。

症状最初可能会消失，但即使在没有麸质的情况下，症状也会恢复。目前尚不清楚为什么会发生这种情况。医生称这种难治性乳糜泻。如果您患有难治性乳糜泻，您的医生可能会开一种类固醇药物，例如三角洲（泼尼松）。（7）

通常在短时间内服用类固醇来抑制免疫系统并阻止人体的有害免疫反应。

如何开发无麸质饮食来控制乳糜泻

在许多常见的食物中发现了面筋，包括传统的披萨外壳，几种类型的三明治面包，意大利面，玉米饼，蛋糕，饼干，甚至是酱油。（1）但是对于患有乳糜泻的人来说，知道食物和产品麸质潜伏并避免它们是保持症状控制和防止攻击的关键。

如果您患有腹腔疾病，可以避免食物

用小麦，大麦或黑麦制成的任何食物都包含一些麸质。这意味着患有乳糜泻的人不应该吃大多数早餐谷物，面包，面食和processed foods。（1）

可能包含面筋的加工食品包括：

• 肉汤立方体
• 糙米糖浆
• 糖果
• Chewing gum
• 薯条，包括经验丰富的玉米饼和薯片
• Cold cuts, hot dogs, salami, and sausage
• Communion wafers
• 炸薯条
• Gravy
• Imitation fish
• 米饭
• 酱油
• 啤酒和麦芽饮料（1，13）

汤和调味料是隐藏麸质的常见来源，因为小麦经常用作增稠剂。特别注意基于奶油的调味料或汤。

Gluten-Free Foods

从饮食中切出麸质似乎是一项艰巨的任务，但是许多食物自然不含麸质。

通常，以下食物组自然不含麸质：

• 水果
• 蔬菜
• 鲜肉和家禽
• 鱼和海鲜
• 乳制品
• Beans, legumes, and nuts

Beware, though, that prepared or processed versions of any of the above foods, such as sausage or ice cream, may contain gluten.

There are many gluten-free grains and starches that you can substitute for wheat, barley, or rye products:

• 米
• 玉米
• 土豆（但不是薯片）
• 木薯
• 高粱
• Soy
• 藜麦
• 小米
• Arrowroot
• 苋菜
• 特夫
• 亚麻
• chia
• Gluten-free oats
• Buckwheat
• 坚果粉
• 豆粉

用无麸质饮食饮食的技巧

以下策略可以帮助您在外出就餐时坚持无麸质饮食：

• 选择一家带有无麸质选择的餐厅。这意味着选择一个自然服务的地方无麸质食品或提供特殊的无麸质菜单。
• 通知您的服务员。让他们知道您患有乳糜泻，如果您吃任何含有面筋的东西，包括面粉，面包屑或酱油，可能会生病。还请他们通知厨师或做饭。这样，您会更有信心，盘子上什么都没有碰到面筋。
• 问问题。不要以为没有任何东西是无麸质的。例如，煎蛋蛋白可能会在鸡蛋混合物中添加煎饼面糊以使其蓬松，烤土豆可以涂上面粉，使皮肤棕色和酥脆。

麸质的非食品来源

一些药物和营养补充剂，例如维生素，含有麸质。

询问您的药剂师是否不确定药物，补充剂或非处方药（OTC）药物是否含有麸质。一些唇彩，唇膏和润唇膏也包含面筋。（11，14）

了解更多About How to Go Gluten-Free to Manage Celiac Disease

预防乳糜泻

目前，没有可靠的预防乳糜泻的方法。

控制腹腔疾病症状的最佳方法是维持无麸质饮食。

接受疾病的治疗和改变生活方式习惯，例如遵循无麸质饮食，可以帮助预防长期并发症。

如果未经治疗，腹腔疾病基金会指出长期乳糜泻的并发症可能包括： （15）

• 营养不良
• 贫血（低红细胞计数）
• 骨质疏松症（骨密度损失引起的骨骼弱）
• 不育症或流产
• 某些癌症（肠淋巴瘤，小肠癌）
• 乳糖不耐症
• 皮炎疱疹肌（肿胀的肿块和水泡皮疹）或其他皮肤状况

了解有关腹腔疾病的治疗和健康并发症的更多信息

不管您看哪几年，乳糜泻的诊断都严重不足，可能是因为其症状根据您的身份而不同。临床和转化胃肠病学。（（16）例如，有些患有疾病的人有消化问题，尤其是腹泻，而另一些人在身体的其他部位遇到问题，例如贫血，疲劳，头痛和关节痛。

但是，根据腹腔基金会，最佳估计使该病的患病率约为100人，即约占美国人口的1％。（（17）

不幸的是，接受乳糜泻的诊断对许多人来说可能很困难，因为它的症状通常与其他疾病的症状混淆。但是，重要的是要知道乳糜泻与这些疾病不同，包括麸质不耐受和小麦过敏，由于其自​​身免疫性状态，因此免疫系统会攻击小肠，导致吸收不良。

Could Your Symptoms Be the Result of a Wheat Allergy?

如果您接受过乳糜泻的测试，结果证明是负面的，那么您有可能只对小麦过敏。

根据美国过敏，哮喘和免疫学学院，小麦过敏会影响数百万美国人，症状包括：（（18）

• 头痛
• 鼻子闷或流鼻涕
• 麻疹或皮疹
• Nausea and gastrointestinal symptoms, including diarrhea or vomiting
• 哮喘
• 过敏反应（尽管这不太常见）

这些症状在吃了小麦的食物后可能出现，包括面包，谷物或格兰诺拉麦片。由于这些食物也含有麸质，所以小麦过敏通常被称为“麸质过敏”，尽管实际上没有这样的东西。

您的医生可以进行血液检查以诊断出您的小麦过敏。（18）

治疗包括避免使用小麦的食物并使用任何一种皮质类固醇or抗组胺药。You should also have肾上腺素on hand in case of an allergic attack. (18)

您能对面筋（非塞亚麸质敏感性）不容忍吗？

麸质不耐症，也称为非塞亚面筋敏感性（NCG），如果您对乳糜泻和小麦过敏的持续测试可能是一种可能性的。但不幸的是，诊断这种情况没有很好的测试。

If your doctor suspects you have麸质在tolerance，他或她可能建议进行血液检查然后进行活检。如果活检是正常的，您的医生可能会怀疑NCG，并指出，2014年5月发表的一篇文章美国胃肠病学杂志。（（19）

NCGS的主要治疗方法是无麸质饮食，但是与腹腔饮食一样，请确保与您的医疗团队合作，以确保您适当滋养身体。

如果对这些条件进行阴性测试，您是否应该避免面筋？

专家说，可能不是。In fact, research suggests adopting a gluten-free diet without a firm medical reason to do so may be bad for you — for example, it’s linked to an increased risk for heart disease, anemia, and osteoporosis, noted a study published in May 2017 inBMJ。（（20）

了解有关小麦过敏和非塞亚麸质敏感性与乳糜泻的更多信息

迄今为止，尚无证据或报告表明腹腔疾病的患者面临着更大的严重疾病风险新冠肺炎than those without the condition.

腹腔疾病基金会正在收集医师和患者报告的数据，这些数据已被诊断出患有乳糜泻的患者新冠肺炎。（（21）这些数据将有助于显示Covid-19对乳糜泻患者的真正影响。

Additional reporting by Ashley Welch

为了正确控制乳糜泻，您不仅需要用于食谱的资源。德赢电子游戏通过访问网站，例如最新，，，，国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病国家资源中心，和美国食品药品监督管理局（FDA），您可以找到这种自身免疫性条件蓬勃发展所需的资源。

了解更多About the Best Online Resources for Understanding and Controlling Celiac Disease