什么是宫颈癌?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

宫颈癌是女性中第四大癌症,影响子宫颈,宫颈是组织的狭窄,圆柱形截面阴道和子宫。腺细胞覆盖了内部,最接近子宫的区域,鳞状细胞覆盖了外部,附近阴道。大多数子宫颈癌始于转化区的细胞,腺体和鳞状细胞相遇的子宫颈的点。

根据美国癌症协会的数据,几乎所有宫颈癌都是鳞状细胞癌或者腺癌。在极少数情况下,黑色素瘤,肉瘤,以及淋巴瘤也可以在子宫颈中找到。((1

宫颈癌的体征和症状

通常,早期宫颈癌没有症状。大多数妇女仅在癌症入侵附近的组织后才出现症状。最常见的症状是:((2

  • 比平时更长或更重月经期
  • 阴道交往后流血
  • 绝经后出血
  • 阴道排出这可能包含在期间之间或更年期之后的血液。
  • 阴道性交期间的疼痛,即使没有出血或出院。

宫颈癌的原因和危险因素

宫颈癌的最大危险因素是感染人乳头瘤病毒(HPV),大约150种相关病毒可能引起生殖器疣,或乳头状瘤。据信HPV负责约91%的宫颈癌。

HPV病毒可以感染人体多个区域的细胞,包括皮肤和生殖器,肛门,嘴和喉咙的衬里。像其他性病,HPV可以通过皮肤接触以及阴道,肛门或口交从人到人的散布。

其他风险因素可能包括:((3

  • 多次怀孕
  • 抽烟
  • 长期使用口服避孕药
  • 由于器官移植,化学疗法或长期使用的抑制免疫系统皮质类固醇
  • 年轻时的第一次性接触
  • 许多性伴侣
  • 以前的宫颈癌诊断
  • 一个显示癌前细胞的子宫颈抹片检查
  • 暴露于合成的二乙基苯甲酸酯(DES)雌激素在1940年至1971年之间​​向孕妇开了规定,以防止流产并避免其他怀孕问题。研究已将产前暴露与DES与较高的宫颈癌风险联系起来。
  • 艾滋病病毒感染

如何诊断宫颈癌?

使用子宫颈抹片检查诊断出宫颈癌,这是在妇科检查期间执行的常规程序,其中从子宫颈的细胞中收集并在实验室中筛选出异常。

如果PAP涂片检测到HPV,请进行更多测试,例如阴道镜检查,可以进行寻找可能是癌性的细胞。在阴道镜检查过程中,您的医生将使用称为阴道镜的放大倍数来密切检查子宫颈,阴道和外阴。一个活检为了筛查癌性变化,可能会在组织上进行任何明显异常的组织。有几种类型的活检您的医生可能会执行,具体取决于您的情况。这些类型包括:((4

  • 打孔活检在此过程中,您的医生使用锋利的工具去除组织核心。
  • 宫颈脊柱您的医生将使用小型仪器从子宫颈刮擦组织。
  • 电线循环您的医生将使用低压电线来从子宫颈中删除一个小样品。
  • 锥活检在这个更广泛的过程中,您的医生将从子宫颈上去除一块锥形的纸巾

宫颈癌的预后

当在早期检测到宫颈癌通常可以治愈。1期宫颈癌的五年生存率高于90%。筛选方法的发展,HPV疫苗接种,在过去的半个世纪中,宫颈癌的发病率和疾病死亡的发生率都大幅下降,并改善了筛查的机会。((5

宫颈癌的治疗和药物选择

Treatment options may include surgery, radiation, and chemotherapy, and is based on the kind of cancer, the patient’s age, health history, how far the cancer has spread (stage), response to any previous treatments, and whether a patient wishes to have children.

宫颈癌手术可能建议进行手术以去除癌前组织。根据癌症是否扩散,手术可能最少或更广泛。

宫颈癌的辐射专家说,当癌症扩散到子宫颈以外或大于4厘米的肿瘤时,可以使用辐射。MD安德森癌症中心在休斯敦。

宫颈癌的化学疗法并发化疗将化学疗法与放射疗法结合在一起,以提高辐射的功效。该治疗中使用的药物包括顺铂,,,,5-氟尿嘧啶(5-FU),,,,卡铂,,,,紫杉醇(紫杉醇或onxol),,,,拓扑丹, 或者吉西他滨(Gemzar)。((6

预防宫颈癌

美国癌症协会指出,常规的子宫颈抹片检查以鉴定细胞中的癌前变化以及HPV测试的结合是预防宫颈癌的最佳方法。

根据国家癌症研究所的说法,HPV疫苗接种了疫苗加达西尔,,,,加达西尔9或Cervarix可以帮助防止感染HPV的类型这会导致大多数宫颈癌病例。但是,达到广泛的HPV疫苗接种率仍然是一个问题。根据疾病控制与预防中心(CDC),截至2017年,只有49%的青少年是最新的HPV疫苗,该疫苗是在11或12岁时进行的。地理和获得护理的机会也起着作用。与城市地区的青少年相比,农村地区的青少年减少了HPV疫苗。((7

宫颈癌治疗的并发症

美国癌症协会列出了外束辐射疗法对宫颈癌的几种副作用。

  • 疲劳
  • 胃部不适
  • 腹泻或松散的凳子(如果给骨盆或腹部辐射)
  • 恶心呕吐
  • 皮肤变化(从轻度发红到剥落或剥落)
  • 膀胱刺激和功能障碍,尿液中的血液
  • 阴道疼痛
  • 月经的变化
  • 低血分计数

当化学疗法与辐射结合时,血数可能较低,并且疲劳和恶心往往会更糟。这些副作用通常在停止治疗后的几周内得到改善。其他长期副作用包括阴道疤痕组织,干燥,直肠出血,尿液问题和骨骼减弱。((8

研究和统计:谁患有宫颈癌?

CDC估计每年在美国诊断出约12,000例新的HPV相关宫颈癌。

黑人和西班牙裔美国人和宫颈癌

与其他种族或种族的女性相比,黑人和西班牙裔女性患有HPV相关的宫颈癌,可能是由于获得PAP测试或随访治疗的机会减少。((10

我们喜欢的资源

宫颈

这个在线社区和倡导组织可以通过集体智慧帮助患者和幸存者建立联系和蓬勃发展。

妇女癌基础

A 501(c)(3)非营利组织,该组织致力于提高公众对妇科的认识癌症风险,预防,早期检测和最佳治疗。

无颈癌联盟

CCF-America与社区和政府组织合作,是咨询委员会,在执行社区干预项目的同时提供信息和支持。

国家宫颈癌联盟

宫颈癌/HPV在线支持患者和护理人员的社区,他们在安全,安全的环境中分享个人经验。

编辑资料和事实检查

  1. 什么是宫颈癌?美国癌症协会。2020年7月30日。
  2. 6种降低妇科癌风险的方法。国家癌症研究基金会。2017年9月28日。
  3. 宫颈癌的危险因素。美国癌症协会。2020年1月3日。
  4. 宫颈癌:诊断。梅奥诊所。2019年7月31日。
  5. 宫颈癌的存活率。美国癌症协会。2020年1月3日。
  6. 宫颈癌治疗。纪念斯隆·克特林癌症中心
  7. 人乳头瘤疫苗(HPV)情况说明书。国立卫生研究院。2019年9月9日。
  8. vwin app管理与癌症相关的副作用。美国癌症协会
  9. 宫颈癌统计。疾病控制与预防中心(CDC)。2020年6月8日。
  10. 与种族和种族相关的HPV相关宫颈癌。CDC。2020年9月3日。
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