常见问题和答案
衣原体的体征和症状
“衣原体的迹象是如此微妙，以至于女性常常没有意识到自己感染。”吉尔·拉宾（Jill Rabin），医学博士，卧床护理的主体女性健康纽约新海德公园的Northwell Health的计划和产前护理援助服务。而且，她强调，女性“通常没有疾病的症状”。
症状发生时，它们往往会在暴露于衣原体后一到三周。
女性衣原体症状
在发生症状的衣原体的情况下，妇女可能患有以下症状：
- 小便时疼痛或燃烧的感觉
- 阴道异常可能是水的或乳白色的
- 肛门的疼痛排出或出血
- 发炎的眼睑（来自与生殖器分泌的接触）
晚期衣原体可能导致女性其他症状。以下症状表明衣原体感染已扩散到输卵管：
- 性生活中的疼痛
- 下腹痛
- 月经之间的出血
- 恶心或发烧
男性衣原体症状
所有患有衣原体的男性中，多达一半没有症状。当男人确实有迹象或症状时，他们可能很小，可能包括以下一个或多个：
- 小便时疼痛或燃烧
- 阴茎异常排出，可能是脓液（浓的淡黄白液）或水性或乳白色的液体
- 肛门的疼痛排出或出血
- 发炎的眼睑（来自与生殖器分泌的接触）
- 痛苦或肿胀睾丸
衣原体的原因和危险因素
衣原体是由称为细菌引起的衣原体沙眼。这些细菌会攻击身体粘膜的细胞 - 身体不被皮肤覆盖的柔软，潮湿的组织。
这是身体的区域，粘膜可能是衣原体感染的靶标：
- 阴道女性的子宫颈和输卵管
- 男女尿道
- 肛门和直肠
- 眼睑衬里
- 喉咙（罕见）
尽管导致衣原体的细菌可以到达子宫，但“衣原体不会攻击子宫本身，因为一个女人每个月都会得到她的月经，并且内部的细胞被割断了，” Rabin博士说。
但是，连接卵巢和子宫的输卵管不会定期清洁，因此它们容易受到细菌造成的攻击和持久损害。
衣原体可以通过任何性接触，无论有或没有射精而传播。
衣原体危险因素
尽管可以通过涉及粘膜的任何性接触传播衣原体，但某些活动和某些人更有可能传播感染。
与从您的口腔到某人的阴茎，阴道或肛门或从任何这些区域到您的口腔相比，衣原体更有可能通过生殖器到元素接触传播。那是因为细菌在其他区域比口腔或喉咙更容易蓬勃发展。
由于行为，文化和生物学原因的结合，年轻人特别有可能获得衣原体。不始终如一地使用避孕套，而是从一种性关系迅速转移到另一种性关系，无法获得性病筛查服务可能会导致这种增加的风险。
另外，年轻人可能更脆弱，因为“那些年轻细胞倾向于吸引引起衣原体和其他性病的药物，例如HPV [人乳头瘤病毒]，更加有力。”拉宾说。
与男人发生性关系的男人也被认为是衣原体的风险增加。根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，在这一组中，直肠拭子阳性测试速率范围为3.0％至10.5％，喉咙拭子的速率为0.5％至2.3％。
如果您接受了衣原体的治疗，但您的性伴侣没有接受治疗，即使您的伴侣无症状也可以被伴侣恢复。
衣原体如何诊断？
衣原体有几种不同类型的诊断测试。最新类型，称为核酸扩增测试（NAAT），可以轻松地在阴道或尿液样品的拭子上进行。阴道拭子是测试女性生殖衣原体的首选方法，而男性则首选尿液样本。
大多数实验室未获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于测试衣原体的直肠或喉咙拭子，但医生仍可能仍点这些测试。
谁应该对衣原体进行测试？
应根据上述准则对孕妇进行衣原体筛查，并在怀孕的第三个学期进行第二次测试。如果孕妇对衣原体的测试呈阳性，则应在治疗后三到四个星期再次对她进行测试，以确保其有效，再在三个月内再次进行。
与男性发生性关系的男性也应每年被筛选为衣原体，无论是否使用避孕套，这些测试中都包括在这些测试中包括任何潜在的接触领域 - 尿道，直肠或喉咙。这个小组中有多个性伴侣或伴侣有多个伴侣的男性应每三到六个月进行一次测试。
疾病预防控制中心建议在某些高风险设施（例如监狱，监狱和性病诊所）对所有男性进行筛查。
患有艾滋病毒的人应在第一次艾滋病毒评估中对衣原体进行测试，并在此之后至少每年一次性地进行性活动，具体取决于他们的性行为。
通知性伴侣
如果您对衣原体的测试呈阳性，则应将此结果传达给在症状发作之前的60天或诊断之前与您亲密的所有性伴侣（以较早者为准）。该建议适用于所有性别的合作伙伴，您与您进行了肛门，口腔或阴道性行为。
在某些州，您的医疗保健提供者被允许开多剂量的抗生素供您给您的性伴侣 - 一种被称为加急伴侣治疗（EPT）的做法。已证明这种做法可降低寻求治疗的原始人中的衣原体恢复的速度，并提高所报告的性伴侣接受治疗的速度。
衣原体的预后
Rabin说：“如果衣原体早早被发现，可以轻松治愈。”如果您接受抗生素的及时治疗，则可以避免衣原体最大的破坏性影响，例如女性的严重疼痛或不育。
另一方面，如果未迅速检测和处理衣原体，它可能会导致许多潜在的严重并发症。
衣原体的持续时间
如果您感染了衣原体，则可能发生任何初始症状在感染后一到三周。但是在许多对衣原体呈阳性的人中，没有症状，而且不可能确定他们感染了多长时间。
没有治疗，衣原体不会自行消失。如果您不接受治疗，则可能会出现严重的症状或并发症。
衣原体的治疗和药物选择
抗生素的方法是治疗衣原体。您的医生将根据您的个人医疗需求和情况的其他方面来决定要开出哪种药物，以及以什么剂量处方。
重要的是要放弃做爱直到您开始后的七天抗生素治疗，以防止衣原体向性伴侣传播。如果您有一个正在接受衣原体治疗的伴侣，则同样的建议也适用于他们。
如果您开始治疗后几天持续存在超过几天的症状，请再次查看医生以进行重新评估。
因为衣原体的症状与淋病，如果您测试衣原体呈阳性，则应对两种感染进行治疗。那是因为治疗这两种感染通常比订购其他测试更快，更便宜淋病经过衣原体的阳性测试结果。
完成对衣原体的抗生素治疗后，您需要在三到四个月或更早的情况下再次进行测试，以检查是否有重新感染。
尽管抗生素可以治愈衣原体，但它们不能逆转感染造成的任何永久损害。
药物选择
对于成年人和青少年，处方治疗衣原体的最常见抗生素方案如下：
特殊情况可能考虑的替代药物包括以下内容：
在某些情况下，包括某些孕妇在内，较低剂量的抗生素可能每天服用多达四次，长达14天。
预防衣原体
您可以采取一些步骤来减少或消除获得衣原体的风险。
避免衣原体的唯一确定方法是弃权进行阴道，肛门或口交。如果您与对该疾病进行阴性的伴侣有长期一夫一妻制的关系，那么您也不太可能获得衣原体。
在其他情况下，使用乳胶男性避孕套（正确且一致）可以降低您获得衣原体和其他性病的风险。没有足够的数据防止衣原体使用其他屏障方法（例如雌性避孕套）进行传输，以便CDC推荐它们。
衣原体的并发症
研究和统计：有多少人得到衣原体？
衣原体是一种非常普遍的感染，构成自1994年以来报告给CDC的所有性病中最大比例。
例如，美国性健康协会（ASHA）估计，在美国，每年多达300万人有衣原体。
某些群体比普通人群更有可能获得衣原体。例如，2017年的衣原体的报告率约为20至24岁的女性，每1000人约39.9例，在15至19岁的女性中约为每1000人32.7例。
在2017年访问了19岁以下的19岁以下男性中，与女性发生性关系的患者中，有近40％的人对衣原体进行了阳性。与女性发生性关系的20至24岁男性，这个数字接近30％，与男性发生性关系的男性仅略低。
在整个美国，在美国和州一级，报告的衣原体的速度差异很大。2017年，西弗吉尼亚州，佛蒙特州和新罕布什尔州的衣原体率最低，而在哥伦比亚特区，阿拉斯加，路易斯安那州和密西西比州的率最高。衣原体率最高的地区是南部，而东北地区的比率最低。
种族差异和衣原体
在美国，在种族和族裔群体中，衣原体的普遍性截然不同。总体而言，黑人，美洲印第安人和阿拉斯加的本地人以及夏威夷人和其他太平洋岛民妇女的衣原体率最高。
2017年，据报道，黑人美国人的衣原体率是白人美国人的5.6倍。在美洲原住民和阿拉斯加土著人中，这个数字为3.7，对于夏威夷原住民和其他太平洋岛民来说，这是3.4。西班牙裔美国人的衣原体和白人美国人的可能性是1.9倍，而亚裔美国人的可能性仅为0.6倍。
在14至24岁的年轻妇女中，CDC估计，墨西哥裔美国人的衣原体的患病率约为10％，黑人女孩和妇女的患病率约为8％。对于非西班牙裔白人女孩和妇女，这个数字仅为2％。
相关条件
淋病这种细菌感染会引起与衣原体类似的症状和并发症。
生殖器疱疹这种病毒感染很常见，但大多数患有生殖器疱疹不知道他们有。
人乳头瘤病毒（HPV）在美国最常见的性病，这种病毒感染可能导致生殖器疣并导致宫颈和其他癌症。多种形式HPV疫苗可以预防。
HIV爱滋病拥有其他性病的人患HIV感染的风险增加，这在很大程度上可以通过暴露前预防（PREP）疗法。
性健康资源
您可以保护自己的性健康和生育能力通过教育自己的性病以及健康的关系和性行为。如果您的性活跃，您还应该筛选性病根据指南来自CDC。
以下资源可以帮助提供与性健康有关的信息，支持和服务。
美国领先的公共卫生机构的在线资源概述了许多性病和相关条件，涵盖了包括预防，测试，治疗和统计的领域。
这个非营利组织的在线资源涵盖了广泛的主题，包括性传播疾病，性解剖学，人际关系中的性健康以及与孩子谈论性别。它也有一个在线支持小组和讨论社区具有特定性病，预防性病以及情感和关系问题的领域。
这个由120多个成员组织组成的联盟通过促进高质量的性健康信息和健康服务来支持改善所有美国人的性健康。它的网站为公众和医疗保健提供者提供了资源，有关预防保健服务，性健康快速提示以及如何在医生预约中讨论性健康的主题。
美国卫生与公共服务部的这个部门提供了有关与性和生殖健康有关的众多主题的信息，包括性病，人际关系和安全，母乳喂养等。
