什么是充血性心力衰竭?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

心力衰竭是心脏不应尽可能多地抽血的疾病。

而“心力衰竭”一词(也称为充血性心力衰竭)听起来好像心脏已经停止工作,实际上并非如此。它仍然泵送,只是效率低下。

结果,血液流向人体的血液流量减少,液体的备用(充血)流入肺,肝脏,腹部和下肢。

根据美国心脏协会(AHA)的数据,心力衰竭是一种严重的疾病,通常是某些心血管疾病的终点或最终结果。

虽然无法治愈心力衰竭,但药物和健康的生活方式改变可以帮助管理状况,并使人们保持良好的生活质量。vwin app

常见问题和答案

心力衰竭期间身体会发生什么?
当心脏不太应抽水时,就会发生心力衰竭。充血性心力衰竭是在血液流量减少和肺部,肝脏,腹部和下肢的液体备份时。但是,并非所有的心力衰竭都是充血的。在没有任何液体积累的情况下,可能会因心力衰竭而导致的呼吸急促或无力。
患有心力衰竭的人的预期寿命是什么?
心力衰竭的预期寿命取决于几个因素,包括该人的年龄和疾病的原因。尽管如此,根据美国心脏协会的说法,大约一半的患者会在诊断后的五年内死亡。
心力衰竭的症状是什么?

心力衰竭不能与一种症状有关;相反,它包括症状的组合。为了帮助识别心力衰竭的迹象,美国心力衰竭协会开发了首字母缩写面,以用作指导:

  • 疲劳
  • 活动有限公司
  • 胸闷
  • 水肿或踝关节肿胀
  • 呼吸急促

如果您有任何这些症状,请与您的医生交谈。

可以治疗心力衰竭吗?
无法治愈心力衰竭。但是,生活方式的改变可以帮助管理状况。vwin app其中包括保持饱和和反式脂肪和胆固醇的心脏健康饮食,限制液体和运动。可能需要处方药来减轻症状并改善心脏功能。有时可能需要手术。

充血性心力衰竭的体征和症状

在心力衰竭期间,人体试图以其他方式弥补血液流量的减少,包括:

  • 扩大心脏室这是人体试图使心脏更强烈地收缩,以便抽出更多的血液。最初,它可能会更有效地帮助心脏的功能,但最终会导致心脏没有有效地泵送,并导致心脏的功能体液潴留,导致肺部充血。
  • 发展更多的心肌质量心脏中的收缩细胞变大,最初使心脏更强烈。
  • 心率增加这会导致心脏泵送更快并增加其输出。
  • 增加液体和盐保留并收紧一些血管这有助于保持心脏的正常输出。

这些补偿可能会暂时掩盖心力衰竭,但最终心力衰竭恶化,人们开始出现症状。

心力衰竭的某些迹象似乎与正常衰老的迹象相似,并且很容易忽略。啊哈指出,这可能解释了为什么需要几年的时间才能意识到自己的心力衰竭。

心力衰竭具有症状的组合,而不仅仅是一种。为了帮助识别心力衰竭的迹象美国心力衰竭社会开发了首字母缩写词作为指导:

  • F:疲劳
  • 答:活动有限
  • C:胸部充血
  • E:浮肿或脚踝肿胀
  • S:呼吸急促

充血性心力衰竭的原因和危险因素

根据AHA的说法,以下情况可能会导致心力衰竭,但许多人并不知道他们拥有它们:

  • 冠状动脉疾病是心力衰竭的最常见原因。它导致狭窄的动脉向心肌供应血液。
  • 以前的心脏病发作可以留下会干扰心肌正常泵送能力的疤痕组织。
  • 高血压(也称为高血压)使您的心脏更加努力地循环血液。
  • 由于疾病或感染而导致心脏瓣膜异常,迫使您的心脏比保持血液流动更加努力。随着时间的流逝,额外的工作削弱了心脏。
  • 先天性心脏病或出生的缺陷会导致心脏健康的部分努力泵血。额外的压力会导致心力衰竭。
  • 心脏肌肉损伤(例如心肌病),由疾病,感染,酗酒和吸毒等原因带来的原因会导致心力衰竭。
  • 不规则的心跳(称为心脏心律不齐)可能会导致您的心脏跳动太快,这会削弱心脏并防止其血液给身体足够的血液。
  • 慢性肺病,例如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或者气肿,可能导致心力衰竭。
  • 肺部的血块(称为肺栓塞)可能会在心脏的右侧引起心力衰竭。
  • 贫血过多的失血会导致心力衰竭。
  • 糖尿病并发症可能导致心力衰竭,因为这种病倾向于导致高血压和动脉粥样硬化,两者都与该疾病有关。
  • 肥胖会引起心肌病,这是心肌的疾病。肥胖也可能导致心脏比其他人更加努力。
  • 长期使用某些药物和补充剂可能会恶化心力衰竭或干扰心力衰竭药物。非甾体类抗炎药(NSAIDS), 包含布洛芬(Advil或Motrin)萘普生(Aleve),可以升高血压并增加盐和液体保留率,使您处于心力衰竭的风险。甘草和人参等补品可以提高您的高血压的风险并增加液体保留率,使您的心脏更加努力。
  • 酗酒会导致心肌病,导致患病的心肌和降低血液泵的能力。

心力衰竭的危险因素

根据Mayo诊所的,拥有以下任何条件可以增加您的心力衰竭的风险:

  • 高血压
  • 过去的心脏病发作
  • 糖尿病
  • 睡眠呼吸暂停
  • 先天性心脏缺陷
  • 瓣膜心脏病
  • 病毒
  • 酒精使用
  • 烟草使用
  • 肥胖
  • 心跳不规则

新妈妈和心力衰竭的风险

2018年发表的一项研究发现,在分娩后的头六周,女性最有患心力衰竭的风险,也称为产后时期。

该研究支持以下观点:处于危险中的妇女需要在此期间进行更仔细的观察。

The researchers also say that because many women are discharged from hospital care just a couple of days after giving birth and aren’t given a follow-up appointment until about six weeks later, the way doctors regard women who might be at risk of heart failure needs to change.

他们呼吁进行全面的产后出院健康教育,重点是要寻找的体征和症状以及何时或在何时何地进行护理。

如何诊断充血性心力衰竭?

如果您正在遇到任何充血性心力衰竭的症状,与您的医疗保健提供者交谈。

您的医生将进行完整的病史并进行体格检查。使用听诊器,医生可以听取肺部充血的迹象,也可以在心跳的声音中拾取异常,这可能暗示心力衰竭。

进行身体检查后,有许多测试可以帮助确认诊断心力衰竭,包括压力测试,胸部X射线,血液工作和超声心动图根据梅奥诊所的说法。

充血性心力衰竭的预后

您的心力衰竭后的预期寿命取决于您病情的原因以及其他因素,包括年龄。

尽管如此,根据美国心力衰竭协会的说法,在诊断后的五年内,发展心力衰竭的人中,大约有一半的人死亡。

充血性心力衰竭的治疗和药物选择

心力衰竭是一种慢性病,无法治愈。但是,一旦被诊断出,您可以做几件事来治疗状况并管理它,以免进展。vwin app其中的主要是生活方式的改变。这包括锻炼和维持较低的心脏健康饮食饱和脂肪,反式脂肪和胆固醇。

药物选择

您可能还会开处方药物以减轻症状并改善心脏功能。根据梅奥诊所的说法,这些可以包括:

  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂可降低血压,帮助血压更容易流过体内并减少心脏的工作量。还,ACE抑制剂可以帮助响应伤害(例如,心脏病发作后)限制对心脏的不良变化。
  • 血管紧张素2受体阻滞剂具有许多与ACE抑制剂相同的好处,通常被处方为无法耐受ACE抑制剂的患者的替代方案。
  • β受体阻滞剂通过降低心率并降低的影响来发挥作用肾上腺素在心中。反过来,这降低了血压,因此心脏必须做更少的工作。这些药物类似于ACE抑制剂和血管紧张素2受体阻滞剂,限制,甚至可能逆转因心力衰竭造成的心脏损害。
  • 利尿剂, 通常被称为水丸,通过排尿清除过多的液体和钠。这有助于减轻心脏的工作量。
  • 醛固酮拮抗剂是一种利尿剂,与其他利尿剂不同,不要耗尽。他们还具有其他特性,可以帮助患有严重心力衰竭的人寿命更长。
  • 当米迪迪斯(Digitalis)削弱其抽水功能时,可以帮助心脏增强其收缩。该药物可以帮助减轻心力衰竭的症状。
  • 积极的肌力保留给心力衰竭最严重的人,通常在医院使用。这些是维持血压并改善心脏功能的静脉注射药物。
  • 氢嗪和异肌dinitrate可以帮助放松血管,通常用作补充药物治疗心力衰竭,特别是如果ACE抑制剂或β受体阻滞剂无法正常工作。
  • Vericiguat是一种新的一次口服药物,用于降低心力衰竭死亡的风险。
  • 建议将钠 - 葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂(SGLT2抑制剂)作为一种为心力衰竭和射血分数减少的人提供额外疗法,这意味着每次心跳没有足够的血液来抽出足够的血液。

心力衰竭手术

如果您的医生确定无法通过药物和生活方式改变对您的心力衰竭的根本原因,则可能需要手术。根据梅奥诊所的说法,这些程序可能包括:

  • 冠状动脉旁路手术通过从人体其他部位去除健康动脉并使用它们在堵塞动脉周围的血液来阻塞动脉。这可以改善血液流向心脏。如果严重阻断的动脉是您心力衰竭的一个因素,您的医生可能会建议旁路手术。
  • 心脏瓣膜更换会修饰故障的心脏瓣膜以消除向后的血流。如果可能的话,外科医生将修理阀门,或用人造阀替换。
  • 心室辅助装置是植入腹部或胸部的机械泵,并附着在弱心脏上。这些设备有助于将血液从下心腔室泵送到身体的其余部分。
  • 可植入的心脏逆转表纤维被植入胸部的皮肤下方,电线通向静脉并进入心脏。这些设备可以监视心律,如果它发展生命心律不齐。他们还可以充当起搏器,如果它开始跳动太慢,就可以加快心脏。
  • 心脏重新同步疗法,也称为双心脏起搏,将电脉冲发送到心脏的下部腔室,以帮助它们更有效地抽水。
  • 在最严重的心力衰竭病例中,当药物或手术无济于事时,心脏移植是一种选择。该程序涉及清除受损的心脏并用器官捐赠者的健康供体替换。

预防充血性心力衰竭

预防心力衰竭的最佳方法是控制您的危险因素。好消息是,您可以减少或消除导致心脏病(例如高血压)的许多危险因素。生活方式改变并遵守医生处方的任何药物,可以防止心力衰竭。

根据Mayo诊所,这些生活方式的变化包括:

  • 戒烟
  • 吃健康的饮食
  • 获得足够的体育锻炼
  • 保持健康的体重
  • 控制高血压和糖尿病
  • 减轻压力

充血性心力衰竭的并发症

根据梅奥诊所的说法,心力衰竭会导致许多并发症会影响一个人的生存机会,包括:

  • 快速减肥严重的心力衰竭会导致体重迅速减轻,这可能会威胁生命。心力衰竭会导致血液备份到肝脏和肠道中,从而导致这些器官肿胀。这种肿胀会导致恶心和食欲不振,并可以防止人体从食物中吸收营养。
  • 肾功能受损充血性心力衰竭削弱心脏泵血的能力,减少流向肾脏的血液。如果未治疗,这可能会导致肾脏损伤或肾衰竭。
  • 肝损害心力衰竭会导致液体在肝脏中积聚,这会导致疤痕。这使得肝脏更难执行其日常功能。
  • 心律不齐心力衰竭导致心脏肌肉受损,这可能导致发展心律不齐,或心跳异常。心律不齐可能包括心脏跳动太快,跳动太慢或不规则地跳动。
  • 心脏瓣膜问题如果由于心力衰竭而增加心脏,则可以确保血液流过器官的适当方向的心脏瓣膜可能无法正常运行。
  • 心绞痛和心脏病发作心脏病是许多心力衰竭病例中的主要因素,充血性心力衰竭的人持续存在心绞痛和心脏病发作。

研究和统计:有多少人患有充血性心力衰竭

根据疾病控制和预防中心的数据,美国约有620万成年人患有心力衰竭。

此外,AHA估计,到2030年,超过800万美国人将患有心力衰竭。

黑人和西班牙裔社区和充血性心力衰竭

根据2018年发表的一篇文章,黑人美国人的充血性心力衰竭风险比白人美国人更高。

和2020年的研究发现35至64岁的非西班牙裔黑人美国人的心力衰竭患病率几乎是其白人对应物的三倍。

整个黑人社区的心脏病率更高,以及许多主要的心脏病和心力衰竭的主要危险因素,包括高血压,高胆固醇,糖尿病和肥胖。虽然没有一种适合这种风险增加的所有解释,但研究人员认为社会经济因素,环境,教育,压力水平根据UT西南医学中心的说法,文化都在起作用。

研究表明,西班牙裔美国人的心力衰竭风险也更大。2016年发表的一项研究发现大约一半的中年西班牙裔成年参与者患有心脏问题,可能导致心力衰竭。但是,有20名参与者中只有不到1个知道他们有一个健康问题。研究人员发现,这些人的肥胖症,高血压和糖尿病率也更高。

与充血性心力衰竭有关的条件

水肿和心力衰竭

水肿肿胀是由被困在人体组织中的过量液体引起的。

这种情况通常是由于充血性心力衰竭而发生的。它也可能是药物,妊娠或其他潜在疾病的结果,例如肾脏疾病或肝硬化肝脏。

您有水肿的迹象包括:

  • 组织直接在皮肤下,尤其是腿或手臂的肿胀或浮肿
  • 手臂或腿开始感到饱满或沉重
  • 闪亮或拉伸的皮肤
  • 压紧几秒钟后,保留凹坑或酒窝的皮肤
  • 服装或珠宝开始感到紧绷和不舒服
  • 肿胀附近的皮肤感觉紧绷或温暖
  • 移动受影响的关节变得更加困难
  • 腹部大小增加
如果您有任何这些症状,请预约去看医生。如果您遇到这些症状以及呼吸急促梅奥诊所说,呼吸困难和胸痛。

睡眠呼吸暂停和心力衰竭

睡眠呼吸暂停根据2016年发表的一篇文章,是一种常见但可能严重的睡眠障碍,影响美国估计有3000万人。

患有睡眠呼吸暂停的人会经历呼吸中断,可以持续10秒或更长时间,并且在整个晚上反复发生,在一个小时的时间内多达30次或更多。

这种慢性破坏正常的睡眠周期可以让个人白天感到疲惫和困倦,这会使他们面临着更高的风险与睡眠不足有关的健康问题,包括烦躁,记忆或集中的问题,焦虑和抑郁。

睡眠呼吸暂停通常在心力衰竭的人中发现。

心力衰竭会导致钠和水的保留,医生怀疑多余的液体可能在夜间进入肺部并导致阻塞性呼吸暂停。梅奥诊所指出,心力衰竭似乎也与呼吸控制系统的问题有关,这可能是中央睡眠呼吸暂停的原因。

我们喜欢的资源

我们最喜欢的基本充血性心力衰竭信息的组织

美国心脏协会

这是美国领先的心脏病组织。他们关于心力衰竭的在线资源为患者和家庭成员的状况提供了明确的解释,以及许多其他工具和资源的链接。您还可以通过当地的AHA办公室获取信息,并了解志愿者的机会。

美国心力衰竭社会

该社会的网站由研究人员,临床医生和学员组成,讨论了其领域的新疗法和研究结果。该网站还为患有心脏病的人提供了宝贵的信息。您可以学习有关心力衰竭的事实,以及了解应用程序和播客,以帮助您更好地管理状况。vwin app

Cardiosmart

美国心脏病学院的网站充满了用于患者教育和授权的资源。查看有关心脏病,药物和治疗以及新闻和事件的基础知识。通过创建个人资料,您可以注册以接收个性化的新闻通讯和讨论指南,以将您带到下一个医生约会。

我们最喜欢的应用程序和小工具

H20超负荷

该应用程序可以帮助您跟踪液体摄入量,以避免过多的液体积聚,从而导致并发症。您也可以跟踪体重,因为重量突然增加可能是由于保留水。该应用程序的另一个好处是,如果您的血压或体重变得足够高以至于您应该告诉医生,它会提醒您。它还使您可以将有关液体摄入量和体重的报告发送给医疗保健提供者。

心力衰竭健康故事情节

该应用程序与美国心力衰竭协会合作开发,是您的一站式商店,用于记录症状,生命体征和药物,以帮助您管理充血性心力衰竭。vwin app您还可以跟踪信息并保留日记以保持健康和情感健康。

我们最喜欢的在线支持小组

一起在HF中

由美国心力衰竭护士协会赞助的这个在线支持社区,为受心力衰竭影响的任何人都可以与他人联系并听取真正的医疗专家的联系。还有一个资源部分,其中包含有关诸如低盐食谱和度假的患者技巧之类的信息。

美国心脏协会支持网络

该网络有针对各种心脏状况的轨道,您可以在其中发布问题,分享您的故事并了解有关您的状况的更多信息。一旦您注册成为社区的一部分,您将根据自己的状况和疑虑获得个性化内容。

我们最喜欢的网站为心力衰竭的人提供生活方式建议

UCSF健康

加利福尼亚大学旧金山医学中心有一页致力于饮食和充血性心力衰竭的页面。您可以了解有关如何减少盐的摄入量的更多信息,以及获得外出就餐和准备饭菜的提示。

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