这些药物也称为选择性COX-2抑制剂,治疗炎症性疼痛。
选择性COX-2抑制剂是一种非甾体类抗炎药(也称为NSAIDS)。
非处方非SAID药物包括阿司匹林,,,,布洛芬(Advil,Motrin和其他品牌名称)和萘普生(Aleve),但是选择性COX-2抑制剂NSAID是处方药,它们在炎症方面更专业。
所有NSAID都抑制环氧合酶(COX)酶,人体用来产生炎症和痛苦的化学物质称为前列腺素。
有两种类型的环氧合酶酶:COX-1和COX-2。大多数NSAID药物均针对COX-1和COX-2,但这可能会导致某些人的胃和肠道问题。
这是因为COX-1似乎在体内起作用一些“家政”功能,例如帮助保护胃肠道道。
当它们长期使用时,靶向COX-1和COX-2的非选择性NSAID药物会导致一种称为侵蚀性胃炎的疾病,其中部分胃和肠内衬里磨损,因为这些NSAID会抑制COX-1。
胃肠道侵蚀可能不舒服(导致腹痛),还可能导致危险问题,例如胃肠道出血甚至穿孔。
如果您有胃肠道问题的风险或已经存在胃肠道问题,那么选择性COX-2抑制剂的长期使用可能比定期使用非选择性NSAID药物更安全。
哪些选择性COX-2抑制剂治疗
选择性COX-2抑制剂通常用于炎症性疼痛,例如:
如果您有胃肠道出血史或使用抗凝药物(也称为“血液稀释剂”),则特别建议它们。
COX-2抑制剂偶尔会提供帮助预防结肠癌在具有不寻常的遗传状况的人中,称为家族性腺瘤性息肉病。
选择性COX-2抑制剂的示例
Celebrex(塞来昔布)目前是美国唯一可用的选择性COX-2抑制剂;也有通用版本的塞来昔布。
由于安全问题,其他一些COX-2抑制剂也从美国市场上取走了:
Vioxx(Rofecoxib)由于担心心脏病发作和心脏病血管效应的担忧,在2004年全世界被召回中风。
Bextra(Valdecoxib)FDA称,由于心血管风险和威胁生命的皮肤反应,2005年4月从美国和欧盟市场撤回。
prexige(Lumiracoxib)由于担心严重的肝脏损害,因此被撤回了世界市场。
还有其他COX-2抑制剂在其他国家 /地区可用,但在美国没有:
Arcoxia(Etoricoxib)在许多国家 /地区可用,但在美国不可用。
王朝(副毒素)是美国无法使用的可注射药物。
谁不应该服用选择性COX-2抑制剂?
如果您患有以下任何医疗状况,则不应服用选择性COX-2抑制剂:
如果您,您还应避免所有NSAID药物(包括COX-2抑制剂):
- 计划尽快进行手术,这可能会增加严重出血的风险。
- 有最近心脏手术的病史,尤其是冠状动脉旁路移植物(CABG,发音为“卷心菜”)。
怀孕和母乳喂养期间的COX-2抑制剂
关于怀孕期间使用选择性COX-2药物的安全仍然存在一些疑问。
一些医生建议您不服用NSAID药物,除了30之后的低剂量(81毫克)阿司匹林Th您怀孕的一周,因为NSAID可能会影响胎儿的发展心脏。
大多数NSAID药物在母乳喂养时被认为可以安全服用,但是您和您的医生应在服用这些药物中的任何一种药物安全信息。
服用任何药物之前,尤其是在怀孕或母乳喂养时,请务必与您的医生交谈。
编辑资料和事实检查
- COX-2选择性(包括Bextra,Celebrex和Vioxx)和非选择性类固醇抗炎药(NSAID);美国食品药品监督管理局
- 选择性COX-2抑制剂的概述。uptodate.com
- 医疗保健专业人员的信息:Celecoxib(销售为Celebrex);美国食品和药物管理局
- COX-2选择性抑制剂:不良心血管效应;uptodate.com
- 在怀孕和哺乳期间使用抗炎和免疫抑制药物;uptodate.com