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什么是COX-2抑制剂?

医学评论

这些药物也称为选择性COX-2抑制剂,治疗炎症性疼痛。

选择性COX-2抑制剂是一种非甾体类抗炎药(也称为NSAIDS)。

非处方非SAID药物包括阿司匹林,,,,布洛芬(Advil,Motrin和其他品牌名称)和萘普生(Aleve),但是选择性COX-2抑制剂NSAID是处方药,它们在炎症方面更专业。

所有NSAID都抑制环氧合酶(COX)酶,人体用来产生炎症和痛苦的化学物质称为前列腺素

有两种类型的环氧合酶酶:COX-1和COX-2。大多数NSAID药物均针对COX-1和COX-2,但这可能会导致某些人的胃和肠道问题。

这是因为COX-1似乎在体内起作用一些“家政”功能,例如帮助保护胃肠道道。

当它们长期使用时,靶向COX-1和COX-2的非选择性NSAID药物会导致一种称为侵蚀性胃炎的疾病,其中部分胃和肠内衬里磨损,因为这些NSAID会抑制COX-1。

胃肠道侵蚀可能不舒服(导致腹痛),还可能导致危险问题,例如胃肠道出血甚至穿孔。

如果您有胃肠道问题的风险或已经存在胃肠道问题,那么选择性COX-2抑制剂的长期使用可能比定期使用非选择性NSAID药物更安全。

哪些选择性COX-2抑制剂治疗

选择性COX-2抑制剂通常用于炎症性疼痛,例如:

如果您有胃肠道出血史或使用抗凝药物(也称为“血液稀释剂”),则特别建议它们。

COX-2抑制剂偶尔会提供帮助预防结肠癌在具有不寻常的遗传状况的人中,称为家族性腺瘤性息肉病。

选择性COX-2抑制剂的示例

Celebrex(塞来昔布)目前是美国唯一可用的选择性COX-2抑制剂;也有通用版本的塞来昔布

由于安全问题,其他一些COX-2抑制剂也从美国市场上取走了:

Vioxx(Rofecoxib)由于担心心脏病发作和心脏病血管效应的担忧,在2004年全世界被召回中风

Bextra(Valdecoxib)FDA称,由于心血管风险和威胁生命的皮肤反应,2005年4月从美国和欧盟市场撤回。

prexige(Lumiracoxib)由于担心严重的肝脏损害,因此被撤回了世界市场。

还有其他COX-2抑制剂在其他国家 /地区可用,但在美国没有:

Arcoxia(Etoricoxib)在许多国家 /地区可用,但在美国不可用。

王朝(副毒素)是美国无法使用的可注射药物。

谁不应该服用选择性COX-2抑制剂?

如果您患有以下任何医疗状况,则不应服用选择性COX-2抑制剂:

如果您,您还应避免所有NSAID药物(包括COX-2抑制剂):

  • 计划尽快进行手术,这可能会增加严重出血的风险。
  • 有最近心脏手术的病史,尤其是冠状动脉旁路移植物(CABG,发音为“卷心菜”)。

怀孕和母乳喂养期间的COX-2抑制剂

关于怀孕期间使用选择性COX-2药物的安全仍然存在一些疑问。

一些医生建议您不服用NSAID药物,除了30之后的低剂量(81毫克)阿司匹林Th您怀孕的一周,因为NSAID可能会影响胎儿的发展心脏。

大多数NSAID药物在母乳喂养时被认为可以安全服用,但是您和您的医生应在服用这些药物中的任何一种药物安全信息。

服用任何药物之前,尤其是在怀孕或母乳喂养时,请务必与您的医生交谈。

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