医学评论

耐碳青霉烯肠杆菌科是对大多数抗生素的抗性超级细菌。

耐碳青霉烯肠杆菌科(CRE)是“超级细菌”细菌的家族。

它们对几乎所有抗生素(包括碳青霉)具有很高的耐药性,并且很难治疗。

碳青霉烯是一类抗生素,其中包括imipenem,MeropeNem,,,,厄他烯, 和多甲苯这被认为是“最后的抗生素”。

它们通常保留用于治疗非常严重的感染,尤其是由对其他抗生素具有高度耐药性的细菌引起的感染。

但是近年来,一些细菌也已经对碳青霉烯具有抗药性。

这些细菌会产生某些酶 - 例如克雷伯氏菌肺炎碳青霉烯酶(KPC),新德里金属β-内酰胺酶(NDM)和Verona Integron介导的金属β-内酰胺酶(VIM),它们分解碳青霉烯并使抗生素无效。

CRE的类型和流行率

美国两种最常见的Cre类型是抗碳青霉烯的Klebsiella细菌和抗碳青霉烯大肠杆菌(大肠杆菌), 据CDC称。

克雷伯菌细菌和大肠杆菌通常生活在不会引起疾病的肠道中。

但是,如果这些微生物进入身体的其他部位,它们会引起各种疾病,例如尿路感染(UTI),,,,肺炎,,,,脑膜炎和致命的血液感染。

通常生活在牛的某些大肠杆菌菌株也会引起人们的肠道感染。

每年在美国,抗碳青霉烯的克雷伯菌细菌估计会导致7,900次感染和520例死亡大肠杆菌原因据疾病预防控制中心(CDC)称,估计有1,400次感染和90例死亡。

这些耐寒的细菌一起导致每年在美国的医疗保健环境中发生的估计14万肠杆菌感染中约6%。

“幻影威胁”

2015年12月,疾病控制与预防中心(CDC)报道说,从2010年6月至2015年8月期间,美国19个州出现了异常强烈的CRE菌株。

这种Cre的菌株(被一些研究人员称为“幻影威胁”)特别关注的是,它不仅是因为它可以分解抗生素并使它们对感染无用,还因为它可以将这种能力传递到其他细菌(例如E.)(例如E.)(例如E.大肠杆菌),使他们抗生素耐药。

疾病预防控制中心称,具有这种能力的Cre Superbugs“最大程度地关注了公共卫生,因为它们具有快速的全球传播潜力”。

谁得到CRE?

耐碳青霉苯甲酸肠杆菌科的感染通常在医疗保健环境中(例如医院或诊所)收缩。

医生将这些医疗保健感染称为“医院”感染。

据疾病预防控制中心(CDC)称,在2012年上半年,美国约有4%的短期医院和18%的长期急性护理医院在美国至少患有严重CRE感染的患者。

这些感染通常不会影响健康的人,主要影响正在接受侵入性手术或治疗的免疫系统疲软的人。

细菌通过与伤口或粪便的接触传播,并可以通过受污染的医疗设备进入体内,例如:

  • 呼吸机
  • 静脉(IV)导管
  • 尿导管
  • 内窥镜(类似于管的设备,可让医生查看身体的内部)

Cre的处理

许多人可能用CRE“殖民”,这意味着细菌生活在其体内,但他们没有显示出感染的迹象或需要治疗。

当发生真正的CRE感染时,一些抗生素仍然可能有助于摆脱细菌的身体。

根据2013年2月的诊断微生物学和传染病杂志的报告,这些抗生素包括:

据疾病预防控制中心(CDC)称,几乎所有CRE血液感染中的一半以死亡结束。

根据2013年的报告,研究表明,抗生素的结合是这些感染的最有效治疗方法。

编辑资料和事实检查

  • 2013年美国抗生素抗性威胁;CDC
  • Duin等。(2013)。“耐碳青霉烯肠杆菌科:治疗和结果的综述。”诊断微生物学和传染病
  • 耐碳青霉烯肠杆菌科(CRE)感染:患者常见问题解答;CDC
  • 抗碳青霉烯型肠杆菌科产生OXA-48样碳青霉烯酶 - 美国,2010- 2015年;CDC
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