什么是DVT(深静脉血栓形成)?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

深静脉血栓形成(DVT)是由一个或多个在您体内的深静脉中形成的血块引起的,通常在您的腿上。凝块也可能发生在手臂上。

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,DVT可能是严重的,并且通常被诊断出来。

根据克利夫兰诊所的说法,这种情况本身并没有威胁生命肺栓塞

发生这种情况时,凝块会阻止血液流向肺部,这可能是致命的,因此必须迅速诊断和挽救生命治疗。

幸运的是,如果早日检测到DVT,则可以预防和治疗。

DVT的体征和症状

如果您有DVT,则可能会在腿上感到不适。但是,这种情况可能没有任何症状。

根据梅奥诊所的说法,DVT的迹象可以包括:

  • 一条腿肿胀(很少有双腿肿胀会发生)
  • 受影响的腿疼痛
  • 皮肤红色或在受影响的腿上变色
  • 触摸受影响的腿的皮肤

如果您看到DVT的迹象或症状,请与您的医生交谈。如果您有肺栓塞的症状,请立即寻求紧急医疗援助。

根据梅奥诊所的说法,肺栓塞的迹象包括:

  • 无法解释或突然呼吸急促
  • 深吸一口气或咳嗽
  • 头晕或晕厥
  • 快速脉冲
  • 咳血

DVT的原因和风险因素

根据蛋黄酱诊所的说法,深静脉血栓形成可能是由于某些疾病影响您的血液凝块的原因:

一些癌症类型或者癌症治疗可能会增加血液中某些物质的水平,从而引起血块。

如果你有心脏衰竭,由于心脏和肺功能有限,您的DVT和肺栓塞风险增加。

超重或肥胖会增加腿部和骨盆静脉的压力,从而增加了凝块的风险。

怀孕期间这种风险增加(遗传性凝血障碍的女性风险更高),分娩后长达六个星期。使用计划生育药丸(口服避孕药)或激素替代疗法也可以提高血液的凝血能力。

吸烟会对血液凝结和循环产生不利影响,这可能会增加您的DVT风险。

如果您或家人中的某人以前有DVT或肺栓塞,那么您更有可能开发DVT。

超过60多个会增加您的DVT风险,即使它在任何年龄都可能发生。

最后,长时间坐着(如飞机旅行或长途旅行)可以增加DVT的风险。

如果肌肉长时间没有移动,则可能在犊牛中形成血块。

如何诊断DVT?

为了检查DVT,根据Mayo Clinic,您的医生将进行完整的病史并进行体格检查,包括这些常见检查:

  • 双工静脉超声该测试表明您的深静脉中的血液流动,因此您的医生可以检查凝块。
  • D-二聚体血液测试这检查了蛋白质D-二聚体水平升高(DVT的符号)。
  • 静脉这个X射线腿和脚上的静脉是检查凝块的另一种方法。它相当具有侵入性,因此通常首先进行其他测试,因此通常不经常执行。
  • CT扫描或者先生这些通常是为了检查腹部的血块。

DVT的持续时间

有可能有DVT并且没有症状。但是,如果您确实有DVT症状,那么快速诊断和治疗很重要。根据美国家庭医师学会的说法,血块需要三到六个月的时间才能消失。

根据美国肺部协会的数据,如果DVT导致肺栓塞,则患者至少需要定期服用三个月,直到不确定的时间。

DVT的治疗和药物选择

根据疾病预防控制中心,DVT的处理包括以下选项:

抗凝剂

抗凝剂,或血液稀释剂通常是DVT的首选治疗方法。尽管抗凝剂不会打破现有的凝块,但它们可以防止凝块的大小生长并防止新的凝块形成。

当您通过注射开始抗凝治疗时,您的医生经常会服用前几剂,然后您可以自己进行注射。

注射血液稀释剂包括以下示例:

如果您的医生处方口服抗凝治疗,例如香豆素(华法林),,,,Xarelto(Riv弧菌),,,,Eliquis(apixaban), 或者Savaysa(exoxaban)- 您通常将这些药物服用三个月或更长时间。

您的医生可能会推荐常规血液检查检查血液需要多长时间。必须将所有血液稀释剂按照处方为例,以避免严重的副作用。

溶栓剂

也称为组织纤溶酶原活化剂,静脉溶解剂(通过IV)或通过位于现有血凝块附近的导管给予。它们旨在分解凝块。

溶栓剂会导致严重的出血。它们仅在威胁生命的情况下使用,并且仅在您住院时才使用。

过滤器

如果您由于任何原因无法服用血液稀释剂,您的医生可能会建议您进行较小的外科手术,其中将过滤器插入腹部的大静脉中,称为下腔静脉。

该过滤器旨在防止任何使肺部裂开的凝块。

手术和袜子

在极少数情况下,可能需要通过手术去除凝块。

最后,在双腿上戴压索管可以帮助防止与DVT相关的肿胀。它们产生的压力降低了血液集和凝结的风险。

预防DVT

您可以采取措施防止DVT。根据疾病预防控制中心(CDC)的说法,这样做的最好方法之一是避免长时间坐着并四处走动以改善血液流动。

这是下床休息或旅行超过四个小时时尤其重要的。疾病预防控制中心建议如果可能的话,每两到三个小时就站起来每两到三个小时。

坐着的腿部伸展也可能会有所帮助。您需要将脚趾留在地板上,抬起并降低脚跟。与您的脚趾抬高,地板上的高跟鞋反向重复相同的练习。

根据梅奥诊所的说法,由于超重或肥胖和吸烟是DVT的危险因素,因此定期运动和戒烟是预防这种情况的重要方法。

DVT并发症

据CDC称,肺栓塞是与DVT相关的最危险的并发症。

当肺中的血管被从身体另一部分移动,通常是腿部深静脉时,就会发生肺栓塞。如果未治疗,可能会致命。

血栓综合征(PTS)是与DVT相关的另一个常见并发症。这是由于血块对静脉的损害造成的,从而减少了受影响地区的血液流动。根据疾病预防控制中心的说法,DVT患者的三分之一至一半将发展为PT。

PT的体征和症状包括:

  • 腿肿胀或疼痛
  • 皮肤变色
  • 皮肤疮

研究和统计:有多少人有DVT?

疾病预防控制中心估计,每年有90万美国人被诊断出患有DVT。

每年多达100,000名美国人死于DVT。疾病预防控制中心报道说,猝死是大约四分之一患有肺栓塞的人的第一个症状。

DVT的相关条件和原因

超重或肥胖大大增加了DVT的风险。根据美国心脏协会的说法,肥胖的人比健康体重的人是血凝块的两倍。

怀孕也增加了DVT的风险。根据疾病预防控制中心(CDC)的说法,孕妇获得血块的可能性是未怀孕的妇女的5倍。

怀孕期间,通过分娩以及分娩后长达三个月的风险仍然存在。
由于多种原因,怀孕增加了DVT的风险。据疾病预防控制中心(CDC)称,在怀孕期间,妇女的血液块更容易地凝结,以防止分娩期间和分娩后一段时间的流血过多。

在怀孕的晚些时候,成长中的婴儿的额外体重会给骨盆施加压力,并可以减少流向腿部的血液。最后,孕妇在怀孕期间和分娩后的活动能力可能有限,这可能会增加血块的风险。

DVT和Covid-19

非常关注血凝块的风险和新冠肺炎疫苗,但研究表明,病毒本身的风险要高得多。

发表在BMJ看着用阿斯利康或辉瑞疫苗接种的人的血凝块和中风的发生率。

结果表明,每1000万人用阿斯利康疫苗接种疫苗,有66人在静脉中经历了血块。比较与19岁的Covid-19每1000万人相比。

该研究还发现,1000万中有143人有缺血性中风在辉瑞疫苗的第一个剂量后的28天内,相比之下为1,699,为1,699。

这项研究增加了证据表明,被Covid-19感染比疫苗的潜在副作用更为严重,该疫苗可以防止获得COVID-19。

编辑资料和事实检查

显示较少