什么是糖尿病性黄斑水肿?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
糖尿病性黄斑水肿是一种影响某些糖尿病患者的并发症。根据国家眼科研究所的说法,它的特征是黄斑中的流体积聚,这是眼睛的一部分,可以帮助您实现敏锐,直截了当的视力。

当液体从附近的血管泄漏时,黄斑肿胀和变厚,从而改变视力,每天梅奥诊所

如果您患有糖尿病性黄斑水肿,则可能会遇到麻烦甚至失明。

糖尿病性黄斑水肿会影响两者的人类型1和2型糖尿病,注意防止失明。

它与不受控制的血糖水平和其他健康状况(例如高血压和高胆固醇)密切相关。

当这种情况早点捕获时,前景会更好。根据美国糖尿病协会的说法,通过正确的治疗,通常可以停止视力丧失,有时会逆转。

糖尿病黄斑水肿的体征和症状

首先,您可能不会注意到任何糖尿病性黄斑水肿的症状,并指出2016年7月发表的一篇文章美国托管杂志vwin app

随着条件的进展,您可能会遇到以下一些问题:

  • 模糊的视野
  • 双视
  • 突然增加眼花架
  • 看到看起来被洗净或褪色的颜色
  • 视力丧失

糖尿病黄斑水肿的原因和危险因素

糖尿病性黄斑水肿本质上是另一个的结果糖尿病并发症,叫糖尿病性视网膜病变

当视网膜中的小血管受到损害时,会发生糖尿病性视网膜病变 - 一层薄的组织,将眼睛的背面束缚。这种损害通常是由于血糖水平始终太高。其他问题,例如高血压和高胆固醇,也可能导致血管损害。

如果没有治疗视网膜病变,则容器壁中的微小凸起会泄漏到视网膜中。

泄漏可能会导致黄斑位于视网膜中心的黄斑膨胀。这种肿胀或“水肿”被称为黄斑水肿。

糖尿病黄斑水肿的危险因素

糖尿病性黄斑水肿的一些危险因素包括:

此外,患有1型糖尿病的人比患有2型的人更容易受到风险。在患有糖尿病20年后,几乎所有具有1型糖尿病的人都会发展出某种形式的糖尿病性视网膜病,而2型糖尿病患者的风险将经历这种并发症。

怀孕期间患糖尿病的妇女(妊娠糖尿病)也有糖尿病性黄斑水肿的风险。

总体而言,男性比女性更有可能发展糖尿病黄斑水肿。验光和视觉科学

如何诊断糖尿病性黄斑水肿?

为了诊断糖尿病性黄斑水肿,您的眼科医生可能首先进行全面的视力考试。根据美国眼科学会的说法,他们将需要扩大(扩张)您的学生,以更好地查看您的视网膜并寻找损害迹象。

您的医生也可能执行或建议以下测试:

  • 光学相干断层扫描(OCT)借助OCT,一台特殊的机器扫描了视网膜,并提供了其厚度的详细视图。它可以帮助测量黄斑中的肿胀量。
  • 荧光素血管造影将黄色的染料注入静脉,并通过血管移动。当染料通过血管行驶时,医生使用特殊的摄像头捕获视网膜的图像。它可以帮助您的医生确定黄斑的损害量。
  • 视力测试评估视力损失的这种常见方法涉及使用带有一排字母的标准化图表。您要求您遮住一只眼睛,并阅读您可以看到的最小字母。
  • Amsler Grid此方法用于测试您的中央视野。您基本上要查看网格,并报告是否缺少,扭曲或黑暗。

糖尿病性黄斑水肿的预后

无法治愈糖尿病性黄斑水肿,但是治疗可以帮助减慢进展并防止进一步损害。

在某些情况下,如果糖尿病性黄斑水肿处于早期阶段。但是,如果很长一段时间以来,这种情况可能会导致视网膜的永久变化。

在一项对糖尿病患者的大型研究中,有50%的糖尿病性黄斑水肿具有视觉障碍,而没有黄斑水肿的16%。大约有20%的患有糖尿病性黄斑水肿的人患有失明,而没有这种情况的糖尿病患者中有4%。

糖尿病黄斑水肿的持续时间

尽管有许多治疗方案,但糖尿病性黄斑水肿仍被认为是一种慢性病,需要长期随访护理。联邦从业者

有些人会对单一疗法产生完全反应,而另一些人可能需要在较长时间内进行许多治疗。重要的是要参加所有的医疗约会,因此您的医生可以在您的状况下密切关注。

糖尿病黄斑水肿的治疗和药物选择

糖尿病黄斑水肿的治疗方法将取决于您的整体健康状况,病情的严重程度以及其他因素。重要的是要记住,像良好的血糖控制和健康生活方式这样的习惯对于成功的治疗结果至关重要。

药物选择

一些用于治疗糖尿病黄斑水肿的药物包括:

  • 抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物这些药物是注射到眼睛的。它们阻止了新的异常血管的发展,并有助于控制受损的血管泄漏。通常,需要几次注射。

    研究于2018年4月发表在加拿大糖尿病杂志表明这种形式的治疗可以改善视力。

    根据国家眼科研究所的数据,目前,抗VEGF药物被认为是黄斑水肿的护理标准。

    美国视网膜专家学会指出,严重的风险很少,但可能包括感染,眼睛的炎症,出血或视网膜超脱。

  • 皮质类固醇类固醇可以减少眼睛的炎症。它们通常是作为注射到眼睛的注射,或者作为随着时间的推移释放药物的注射眼植入物。

    类固醇可能会增加您发展的风险青光眼或者白内障,因此您应该与您的医生谈论利弊。

激光治疗

一种称为焦点激光器的程序用于密封泄漏的血管。它可以减慢或停止可能造成损害的新血管的生长。该激光器的目的是保护您的愿景并防止未来的视力丧失。焦点激光器的一种风险是,它可以在您的视野中留下永久的盲点。您应该与您的医生谈论这种潜在的并发症。

外科手术

如果您的病情是由玻璃体引起的(充满您的眼睛的凝胶状液),您的医生可能会建议您进行手术。在这种情况下,使用称为玻璃体切除术的程序将黄斑恢复到正常形状。

预防糖尿病黄斑水肿

您可以帮助预防糖尿病性黄斑水肿:

  • 保持良好的血糖控制
  • 保持血压和胆固醇水平在检查中
  • 每年至少接受一次全面的眼科检查
  • 遵循健康的生活方式,包括定期运动和营养饮食

定期的眼科检查和筛查对于有糖尿病黄斑水肿风险的人来说非常重要,因为症状并不总是会出现。

患有糖尿病的孕妇应尽快进行眼科检查,以发现任何潜在的问题。

糖尿病黄斑水肿的并发症

美国视网膜专家学会指出,如果没有治疗糖尿病性黄斑水肿,它可能会导致黄斑的不可逆转损害,这可能导致永久视力丧失。

患有糖尿病性黄斑水肿的人也更有可能患上玻璃体型牵引综合征,这种疾病会在填充眼睛粘在黄斑上的透明凝胶时会发生这种情况。拉伸和拉动会导致黄斑改变其形状。

研究和统计:谁有糖尿病性黄斑水肿?

根据国家眼科研究所的数据,约有75万美国人患有糖尿病黄斑水肿。

研究表明,多达10%的糖尿病患者可能会发展并发症。

在全球统计数据方面,国际糖尿病联合会(IDF)估计,目前有超过2800万人受糖尿病性黄斑水肿的影响。

糖尿病黄斑水肿是过去研究的糖尿病患者视力丧失和法律失明的主要原因。

黑人美国人和糖尿病黄斑水肿

研究表明,黑人美国人受糖尿病和糖尿病黄斑水肿的影响不成比例。

根据美国卫生与公共服务部少数民族健康部门的数据,与白人非西班牙裔成年人相比,非裔美国人被诊断出患有糖尿病的可能性高60%。

最近的研究还表明,根据国家眼科研究所,非裔美国人患糖尿病黄斑水肿的可能性高3倍。

更重要的是,一项研究于2020年10月发表美国眼科杂志揭示黑人美国人的治疗结果较差。

接受抗VEGF药物的黑人美国糖尿病黄斑水肿患者avastin(bevacizumab)与白人患者相比,视力改善的可能性要小得多。
具体来说,当接受三次注射时,黑人美国人中有33.82%的人与54.76%的西班牙裔人和58.54%的白人经历了视力改善,如2020年11月在健康城市发表的一篇文章所指出的那样。

研究人员说,这些结果凸显了在临床试验中包括更多种族多样性的必要性。他们希望更好地理解为什么存在这些治疗差异并确定可以帮助黑人美国患者的疗法。

糖尿病黄斑水肿的相关条件和原因

与糖尿病黄斑水肿密切相关的某些疾病包括:

糖尿病黄斑水肿的资源

如果您或亲人被诊断出患有糖尿病性黄斑水肿,那么您可能会有很多问题和疑虑。幸运的是,有很多资源可以帮助您管理这种情况。vwin app

美国眼科学会

美国眼科学会是世界上最大的眼科医生和外科医生协会,由32,000名医生组成。他们的网站提供了有关影响眼睛的各种疾病的可靠信息,包括糖尿病黄斑水肿。

NIH:国家眼科研究所

NIH的国家眼科研究所为不同类型的眼部疾病和疾病提供了详细的教育材料。从事实说明到网络研讨会,他们的资源可以帮助您了解有关糖尿病眼病的更多信息,以及如何降低视力丧失的风险。

美国糖尿病协会(ADA)

ADA的使命是预防和治愈糖尿病,并改善所有受疾病影响的人的生活。他们的网站提供了有关影响视力的疾病以及与糖尿病相关眼病情的患者的故事的有用信息。

预防布林斯

防止失明是一个具有呼应其名称的任务的组织:防止失明并保持视力。我们特别喜欢他们低视力页面的资源,它提供了与财务援助网站,医生搜索,辅助技术产品等的链接。

Visionaware

VisionAware是一项免费的信息服务,适用于受视力丧失影响的人们。除了提供个人故事,组织提供特征这使您可以在您所在地区搜索本地支持小组。

糖尿病

该网站提供一系列可供购买的糖尿病产品。一些受欢迎的物品包括食谱,葡萄糖监视器,泵配件等。

KNFB阅读器应用程序

这个方便的应用程序将文本转换为语音或Braile,以使人们有视力问题的访问。它还允许用户轻松发送和共享文档。

成为我的眼睛应用

该免费应用程序将视力问题与视力志愿者联系起来,他们可以通过实时视频通话提供帮助。现在可以在150多个国家 /地区提供180多种语言。