COVID-19大流行期间克罗恩病和溃疡性结肠炎的生活指南：帮助，资源和制作个人清单

目前的冠状病毒大流行对几乎每个人来说都是可怕的，尤其是对于患有克罗恩病和克罗恩病的慢性健康状况的人来说vwin998（UC）。有克罗恩的或者vwin998意味着您可能已经担心自己的健康vwin app管理或试图避免耀斑你的疾病。现在，您可能会想知道，Crohn或UC是否会使您患有Covid-19（病毒引起的疾病）或患病形式更严重的风险更高。

虽然研究人员几乎肯定会了解更多有关炎症性肠病（IBD）之间的关系 - 克罗恩斯和加州大学 - 以及Covid-19在接下来的几个月中，我们已经知道很多关于克罗恩和加州大学恋人如何生病这种疾病的人往往会往往如何。胃肠病学家在大流行期间一直在治疗克罗恩斯和加州大学的人，并找到了确保患有这些疾病的人获得最佳护理的方法，同时最大程度地减少了他们的共同风险。

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到目前为止，我们对Covid-19如何影响Crohn和UC的人的了解，以及发展病毒疾病及其在该组中的并发症的风险，主要基于医生对数据库的自愿报告安全-IBD。尽管我们根据这些数据知道很多，但该数据库可以提供的信息有限制。

克罗恩（Crohn）或加州大学（UC）是否会使您有较高的Covid-19风险？

到目前为止，“没有证据表明IBD患者更容易受到Covid-19的影响。”罗素D. Cohen，医学博士，胃肠病学家兼芝加哥大学炎症性肠病中心主任。

Cohen博士指出，从中国的Covid-19爆发开始时，胃肠病学家和其他医生看到Crohn's和UC患者建议进行严格的社会疏远，并且没有增加该组病毒疾病的风险。现在，随着全球报告的更全面的报告数据库，仍然没有理由相信IBD患者的Covid-19感染风险更大。但这可能是由于该小组的更好距离措施，并且数据库并未直接解决COVID-19的风险，而是关注感染的人的结果。

随着在美国进行新的冠状病毒的测试扩展，研究人员可能会发现，某些群体比其他小组接受测试并被视为Covid-19的积极案例。

是否有克罗恩斯和UC应采取的额外安全预防措施避免暴露？

科恩说，针对克罗恩斯和UC患者的建议预防措施与普通民众相似。这意味着通过遵循社会疏远准则，在公共场所戴口罩以及经常彻底洗手。

If you fall in a high-risk group for severe COVID-19 because of the medications you take for Crohn’s or UC or based on other health conditions or your age, then it’s especially important to limit contact with people outside your household — and to be cautious within your household if other family members aren’t consistently following distancing and hygiene guidelines.

如果您对Covid-19的阳性测试呈阳性，克罗恩和UC将如何受到影响？

科恩说，目前尚无证据表明Covid-19会引起克罗恩和加州大学的攻击。但是在某些人中，病毒疾病可能有胃肠道症状。科恩指出，这些症状“通常不是与IBD见过的症状”，例如腹泻，更有可能与不饮食或食欲不佳有关。

重要的是要认识典型COVID-19的症状- 包括发烧，呼吸困难和咳嗽 - 因此，如果您怀疑病毒疾病，您就不会认为您遇到的任何消化不适是由于您的Crohn或UC所致。

包括克罗恩和加州大学的人在内的每个人的目标都应该是避免通过遵循卫生当局的建议来签约Covid-19。但是，如果您确实发展这种疾病，并与您的医疗团队保持联系也很重要。

正式的克罗恩和UC治疗指南是否有更改？

Medical organizations that are relevant to Crohn’s and UC — such as the American College of Gastroenterology, the Crohn’s & Colitis Foundation, and the American Gastroenterological Association — have issued a number of guidelines aimed at limiting the spread of the infection — such as new protocols and more protective equipment for endoscopic procedures. There is also evidence that limiting the use of皮质类固醇可能建议，医生应考虑使用其他选择来治疗IBD疾病耀斑。

与许多其他医学领域一样，许多胃肠病医生现在使用远程医疗尽可能约会。重要的是要跟上克罗恩一家或UC的定期约会，并在症状发生任何变化的情况下通知您的医生。

现在是否有任何处方药可能不安全，因此由于19号而导致的药物可能不安全？

如基于Secure-IBD数据库的报告中指出的那样，于2020年5月发表在《期刊》上胃肠病学，，，，数据表明，服用TNF抑制剂药物克罗恩或UC的人 - 例如humira（adalimumab），，，，remicade（英夫利昔单抗）， 或者西姆齐亚（CERTOLIZUMAB）- 与不服用这些毒品之一的克罗恩斯和加州大学的人相比，严重的共同证明的风险没有更高的风险。实际上，早期数据表明，服用这些药物的人如果感染了这些药物的结果甚至可能会更好。

然而，同一份报告发现，针对克罗恩斯和UC的高剂量皮质类固醇治疗与签约Covid-19的人的结果差，包括住院，重症监护，需要机械援助呼吸和死亡。在服用一线毒品的人中也发现了更糟糕的结果美赛胺，，，，磺胺嗪， 或者布德索德为了他们的IBD。总体而言，数据“表明患者应尽可能考虑使用类固醇的治疗。”埃里卡·布伦纳（Erica Brenner），医学博士，在教堂山北卡罗来纳大学医学院的儿科胃肠病学研究员和报告的合着者。

但是布伦纳博士强调，在某些人中，服用皮质类固醇激发如果您签订了Covid-19，克罗恩一家或UC的结果可能会超过更糟糕的结果的风险。如果您担心要为克罗恩斯或UC服用类固醇，请与您的医生谈谈这种风险。

如果您再也无法负担药物，可以使用哪些资源？

如果您因Covid-19的经济影响而失去了收入或健康保险，则许多资源可能会帮助您获得克罗恩和UC的药物。如果适用于您，请与您的医生谈谈您的情况。您的医生办公室可能能够帮助您申请处方援助计划，或者代表您直接访问此类计划进行办公室内药物输液。

大多数主要的药物制造商提供某种类型的患者援助计划。您可以通过访问您服用的任何药物的官方网站并寻找与经济援助有关的链接，从而找到有关此此信息的更多信息。

其他潜在有用的资源包括需要，提供毒品折扣卡，以及rxassist，其中有一个可搜索的Crohn和UC援助计划的数据库。还有一份由克罗恩与结肠炎基金会。

克罗恩一家或UC的人可以安全地提高其免疫系统？

保持免疫系统健康并保护自己免受COVID-19的最重要步骤包括服用处方药，遵循健康的饮食，，，，保持水合，经常洗手，并遵循有关社会疏远的准则克罗恩与结肠炎基金会。

目前尚无证据表明服用任何饮食补充剂可以帮助预防或治疗Covid-19。但是某些补充剂已被证明可以在研究中提供有限的一般免疫支持，包括维生素D，，，，维生素C，，，，锌， 和接骨木浆果。但是，其中许多发现是有争议的或受到审查的。如果您正在考虑服用补充剂，请与您的医生交谈以讨论风险和福利。

害怕签约Covid-19，以及社交隔离许多人由于社会疏远指南而经历了，可能会导致心理健康问题焦虑和抑郁。尽管在当前危机期间这些问题如何影响克罗恩和UC的人如何影响这些问题，但有限的证据表明心理健康问题可能导致IBD症状和困扰。

对冠状病毒的焦虑会使克罗恩斯和加州大学更糟吗？

虽然压力和焦虑不会引起克罗恩斯或UC，但它们可以导致耀斑和症状，根据克罗恩与结肠炎基金会。如果您对Covid-19的焦虑或大流行对您的生活产生的影响，请与您的医生讨论您的担忧。您可能是转诊给治疗师的候选人，他们可以谈论处理焦虑的策略。

由于隔离而引起的抑郁会使克罗恩斯和UC恶化吗？

许多不同的生活变化，包括社会隔离，可能导致抑郁症。如果您觉得症状与抑郁症相一致两周或更长时间，请与您的医生谈谈获得评估和帮助。您可能可以自己管理状况，或者您可能会从vwin app看治疗师那里受益。

即使在当前的大流行期间，必须保持克罗恩斯和加州大学的约会，测试和治疗，也很重要。但是，由于有必要限制病毒疾病的传播，您与医疗保健系统的互动方式现在可能与以前的方式不同。

您应该继续定期安排的医生约会吗？

如果可能的话，您应该继续通过远程医疗定期去看医生进行定期约会。由于19日，全国许多胃肠病学实践都接受了远程医疗任命。“远程医疗对提供医疗保健至关重要，不仅是IBD，但是一切，”科恩指出。“我们的访问时间表几乎全力以赴。”

理想情况下，医生办公室的某人将提前与您联系，以确定您是否可以在计算机上或通过电话进行约会，或者您是否经历了需要亲自预约的症状。

有什么额外的预约预防措施吗？

Only see your doctor in person if you’ve spoken ahead of time and your doctor agrees you should come in. You’ll need to follow all protocols established by your doctor’s office, such as wearing a mask, washing or sanitizing your hands, and not bringing someone to accompany you unless it’s necessary.

虚拟医生的访问是否像面对面一样有效？

科恩说，根据他最近在远程医疗任命的经验，“我想说的大多数人与面对面访问一样有效或几乎一样有效”，“尤其是视频。”他说，有时，有时会出现一个问题，而远程治疗的远程医疗预约则需要进行远程解决，需要进行面对面的后续访问。

您几乎应该进行哪些类型的约会？

任何常规后续约会都应该是通过远程医疗完成如果可能的话。如果您的症状需要内窥镜检查或其他类型的身体评估，您的医生可能会建议您进行面对面的访问。任何预定的药物输注或实验室测试也将需要面对面的访问，但不一定在您的常规医生办公室。

在远程医疗胃肠病学的约会以及如何做好准备时，期望什么

科恩说，对于大多数有克罗恩斯和加州大学的人来说，已经与您的胃肠病学家有长期的关系，因此将这种关系转换为视频或电话预约，这不是一个问题。就像您在定期预约时一样，与您的医生交谈，并像亲自访问一样准备您的问题和疑虑清单。您的医生可以解决您对这次大流行期间如何进行护理的任何担忧。

与克罗恩的住在一起或UC期间2019冠状病毒病大流行可能会令人恐惧，但是您可以通过医生和医疗机构的建议来限制感染风险，并尽可能保持健康。

1.继续服用您的处方药。

如果您服用严重的Covid-19，您没有更高的风险您的IBD生物药物，科恩强调，您甚至可能面临较低的风险。“这并不令人震惊，”科恩说。“原因是在许多[Covid-19]结果不良的患者中，有一种系统性的免疫激活。”

2.拥抱与医生办公室的数字通信。

科恩说，大多数医生的办公室鼓励在任何远程医疗任命之前和之后通过电话进行通信，以解决任何问题。尽管远程访问的局限性，但这有助于确保在约会期间解决所有问题。

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3。与您的医生谈论一般健康和健康问题。

您的医生不仅是讨论您的资源胃肠道科恩说，系统，但应该更广泛地寻找健康。医生在那里与患者谈论“正在发生的事情，他们正在工作的地方，他们采取预防措施”，以避免使用Covid-19等。

4.如果建议进行检查，不要害怕参加考试。

如果您需要预约，您的医生办公室将采取预防措施限制您签约Covid-19的风险。“如果您没有口罩走进去，您会得到免费的面具，”科恩谈到他的练习时说道。“除非您有需要服务员的残疾，否则我们将限制成人门诊病人的游客。患者和工作人员有温度监测。”

5.保持社会距离

科恩说：“我认为，对于IBD的人来说，重要的是要意识到，只要遵循有关社交距离，面具和手套的建议，他们应该没事的。”如果您的工作或生活中的其他情况使您与潜在病人接触的风险更高，请与您的医生谈谈您可能限制感染风险的方法。

以下网站和组织在COVID-19大流行期间提供了有用的信息和支持克罗恩和UC的支持。

克罗恩与结肠炎基金会

Covid-19（冠状病毒）：IBD患者应该知道的

约翰·霍普金斯医学

IBD患者指导：COVID-19

芝加哥大学医学

炎性肠病患者的冠状病毒（Covid-19）信息