2019年，有47,500多名美国人因自杀死亡。
盖蒂图像定义问题
尽管大多数人都理解“自杀”一词是自愿或故意夺取自己的生命的意思，但停止生活的决定是人们以许多不同方式实现的决定。为了增加对自杀行为的理解，并在讨论个人的自我伤害行为时避免混乱，疾病中心的报告标题为“自我指导的暴力监视”建议使用以下术语：（（2）
- 自我指导的暴力行为针对自己故意造成伤害或潜在伤害的行为。
- 非自我指导的暴力这包括是自我指导并打算造成伤害或有可能造成伤害的行为，但没有任何证据表明自杀意图的证据或明确。
- 自杀自我指导的暴力这包括自杀意图的自杀意图的证据，隐性或明确的伤害的可能性，或旨在造成伤害的行为。
- 不确定的自我指导的暴力自我指导并打算对自己造成伤害的行为尚不清楚自杀意图的证据。
- 自杀企图一种非致命的自我指导的伤害行为，试图死亡。自杀企图并不总是成功的。
- 中断的自我指导的暴力一个人采取措施伤害自己，但停止或被另一个人停止。
有些人可能没有尝试过自我指导的暴力，而是考虑这样做。这称为自杀思想或构想。自杀念头可能是：（（3）
- 被动的一个人有死亡的念头，但没有渴望或计划伤害自己。这通常看起来像是关于自己的死亡的想法，认为人们会更好地死亡，对生命的冷漠或被动的愿望，例如想要永远睡觉或希望疾病或意外。尽管被动自杀的构想可能不会迫在眉睫，但随着时间的流逝，它仍然可能是有害的，因为它可能导致鲁ck的行为或发展为自杀的更积极的想法。
- 积极的一个人有自杀念头，至少有某种计划对他们采取行动。积极的自杀思想存在于范围内，从想要结束自己的生活到提出有关如何执行此操作和制定实际计划的想法。
自杀讨论
美国的患病率
据疾病预防控制中心（CDC）称，2019年有47,500多名美国人死于自杀，这是最近一年可获得的数据。（1）同年，据美国预防自杀性基金会，男性的自杀死亡频率是3.63倍，白人男性占自杀死亡的69％以上。（（4）
尽管意识和预防工作提高，但自杀率仍然很高。建议那些言语自杀思维，尝试或处于可能导致自杀行为的危机中的高风险人士接受心理健康服务。但是，此类服务不是保证的预防措施。通过将自杀视为公共卫生问题，我们可以增加心理健康服务以及其他针对整个人口的预防措施。
谁有危险？
许多因素导致有或没有已知心理健康状况的人中自杀。一般而言，个人拥有的风险因素越多，风险就越高。
根据全国精神疾病联盟（NAMI），在给定的一年中，大约有五分之一的成年人经历了精神疾病。（（5）尽管并非所有因自杀而死的人都被诊断出患有精神障碍，但自杀与精神疾病之间存在联系。（5）
沮丧，躁郁症，，，，焦虑症，，，，精神分裂症，滥用药物障碍与自杀行为的风险增加有关。
当某人经历抑郁症发作时，生物学和心理因素的结合可能会导致无助感，从而使人们难以设想更积极的过去或未来。
研究表明，饮酒障碍是自杀的最强预测指标之一。患有药物使用障碍的人因自杀而死的可能性是普通人群的六倍。（（6）有成瘾的老年人，有成瘾和以前的自杀企图的历史，海洛因使用者和虐待的人镇静剂成瘾人群中的风险更高。（6）
根据疾病预防控制中心的说法，自杀的家族史增加了自杀死亡的几率。（（7）
童年创伤和虐待可以成为自杀思想的预测指标。2017年发表在《期刊》上的研究精神病学调查例如，发现儿童期性虐待与成人自杀念头之间有很强的相关性。（（8）
CDC列出了与自杀有关的其他几个因素。（7）包括：
- 关系问题
- 有问题的物质使用
- 身体健康问题或严重疾病
- 工作和财务问题
- 难以获得医疗保健
- 刑事法律问题
- 自杀的不安全媒体描述
年轻人特别有自杀思想和行为的风险。根据疾病预防控制中心的说法，自杀是10至34岁的年轻人中的第二大死亡原因。（1）
如果孩子或青少年有许多危险因素，则必须尽早接受治疗。如果迅速提供适当的支持，通常可以防止自杀。在可能影响年轻人的危险因素中是：（9）
- 最近或严重的损失，例如家庭成员，朋友或宠物的死亡。它还可以包括分裂，父母的分居或离婚，失去房屋或影响家庭的财务问题
- 精神病障碍，尤其是抑郁症或创伤性相关障碍
- 以前的自杀企图
- 酒精和其他药物滥用障碍以及其他高风险行为
- 自杀的家族史
- 获得诸如枪支之类的致命手段
- 诸如身体或性虐待之类的创伤史
- 社会隔离或缺乏社会支持
在不支持的环境中挣扎着性取向是青年自杀的额外危险因素。根据Trevor Project的说法，女同性恋，男同性恋和双性恋青年认真考虑自杀的三倍。（（10）女同性恋，同性恋，双性恋或跨性别青年遭受的骚扰或虐待事件的平均增加了2.5倍。（10）
在2007年至2017年之间，黑人青年的自杀率比任何其他种族或族裔群体的自杀率都要快。（（11）国会黑人核心小组紧急工作组关于黑人青年自杀和心理健康的报告指出，13岁以下的黑人青年被自杀死亡的可能性是白人同龄人的两倍。（（11）与传统的危险因素一起，黑人青年将面临其他危险因素，例如与种族主义和歧视相关的压力。（11）
一项于2017年发表的研究美国预防医学杂志发现在年轻人中增加社交媒体使用与社交隔离之间的联系之间存在联系。尽管因果关系尚不清楚，但该研究发现，每天在社交媒体上花费两个多小时的参与者的社交隔离几率是每天花半小时或更短的时间的看法。（（12）
社交媒体可以将可能因各种原因而挣扎的人汇集在一起，这可能是有益的，但是如果将其用作替代人际关系，则可能会成为危险因素。
什么是自杀感？
自杀传染是一个人或多人的自杀触发自杀行为的增加时使用的术语。这可能会影响任何年龄的人，但对于已经有自杀念头，已经自杀企图或有其他自杀危险因素的人来说，这尤其令人担忧。
杂志上发表的一项研究PLOS ONE2018年2月，在2014年演员罗宾·威廉姆斯（Robin Williams）自杀后，自杀率增加了近10％。男性和30至44岁的男性在这段时间内显示出最大的增长。（（13）
当名人自杀死亡时，媒体充斥着有关死亡的文章和报道。这可以包括轰动的信息和具体细节。覆盖范围可以触发已经经历过自杀想法来认同名人的人们。
因此，媒体，公共卫生和预防自杀组织已经开发了“报告自杀的建议”，以解决对自杀传染的担忧，并为与自杀有关的新闻报道建立最佳实践。（（14）其中包括避免过分简化或猜测自杀的原因，而不是描述或描述死亡发生的方法或位置。
自杀行为的迹象
人们经常警告人们寻找自杀行为的“危险信号”。重要的是要了解并非所有人都会显示警告信号，并且很难检测到这些标志。例如，一个认真考虑自杀的人不一定会说“我正在考虑自杀”的直接话。他们更有可能说什么间接的话：“我走了，你会更好。”
同时，有些人确实从事暗示迫在眉睫的危险的行为。如果有人正在研究自杀或收集致命手段自杀的方法，例如枪支或可能导致高剂量死亡的药物的方法。井井有条或放弃珍贵的财产也可能是自杀意念的迹象。
其他要考虑的危险信号包括：（9）
- 传达绝望的感觉
- 谈论要死
- 谈论成为他人的负担
- 谈论被困的感觉
- 谈论感到难以忍受的痛苦
- 增加药物滥用
- 表演异常焦虑，激动或鲁ck
- 心情波动的重大波动
- 增加愤怒或愤怒
- 退出或感到孤立
- 睡眠方式的变化（太多或太少）
成人和儿童应认真对待任何警告信号。不要假设一个谈论无望或想要死亡的人只是在寻求关注。每个警告标志表明，一个人在挣扎，需要快速获得帮助。
预防和干预
从公共卫生的角度来看，社区，学校系统和工作场所中的全面计划在教育人们有关自杀和预防自杀方面起着重要作用。
所有年龄段的可访问且负担得起的治疗可改善人们在需要时寻求帮助的可能性。
当人们对风险因素和警告信号有更好的了解并获得服务时，他们更有可能为自己或他人寻求帮助。
在个人层面上，关于自杀和心理健康以及无条件支持的公开沟通是确保朋友或亲人安全的重要步骤。如果您感觉到某人处于危险之中，请执行以下步骤。
提出具体问题
询问某人是否正在考虑结束自己的生活并不会增加他们自杀的可能性。实际上，直接沟通减轻了对判断或污名的恐惧，使复杂情绪的负担减轻了。它可以从孤立中缓解一种缓解的感觉。
直接并仔细听取答案。您的朋友或亲人需要感到听到和理解。尝试从这些问题开始对话：
- “你有自杀的想法吗？”
- “过去你有自杀的想法吗？”
- “你什么时候开始这种感觉？”
- “我该如何帮助您度过这个困难的时期？”
- “您是否考虑过得到帮助？您采取了哪些步骤来获得帮助？”
提供支持
倾听无判断并传达同理心很重要。您可能不知道您的朋友的感受，但是您可以理解他们需要在艰难时期的聆听，情感支持和温暖。
避免诸如“您有那么多的生活！”之类的陈述。或“您怎么可能想到这一点？”这样的言论会引发羞耻感并导致进一步的孤立感。
制定帮助计划
经历自杀思想的人们很难与心理健康专业人员和服务联系。
您可以提供帮助的一种方法是收集用于治疗的资源清单，例如有执照的心理治疗师的名称或精神科医生，以及其他可以协助个人护理需求以及往返约会的服务。
制定安全计划
如果您认为您的朋友或所爱的人正在显示迫在眉睫的危险迹象，即使您不确定，请采取以下预防措施：
- 与处于危险的人在一起，直到帮助到达为止。
- 删除所有致命手段。
- 将人带到最近的医院或致电911。
您在哪里可以得到帮助？
有许多资源来帮助自杀或显示自杀危险因素的人。起点取决于风险水平。
- 帮助和聊天线：民族自杀预防生命线（800-273-8255）和危机文字行（741741的文字）提供免费和机密的支持，并通过当地资源为危机中的个人提供帮助。
- 认知行为疗法和辩证行为疗法都是针对自杀意念的人的推荐治疗方法。
- 有些经历自杀念头的人需要药物治疗。许可精神科医生（年轻人的儿童或青少年精神科医生）可以完成完整的检查和开药。
- 在迫在眉睫的情况下致电911。
- 要了解有关预防自杀的更多信息，请访问国家自杀预防生命线网站Bethe1to。
自杀很复杂，但通常是可以预防的。如果个人和社区共同努力以提高意识，互相教育并动员当地资源，他们可以帮助经历自杀思想的人获得所需的帮助。
我们喜欢的资源
该资源讨论了自杀的危险因素和警告信号，并为有自杀风险的人提供治疗选择。
该组织致力于提高人们对心理健康和自杀预防的认识，以及与自杀和预防有关的研究。AFSP为任何有自杀想法的人，并提供一个搜索您所在地区的Suicideloss支持小组的搜索工具。
关于预防自杀的“对话纪录片”具有精神病医生马克·古尔斯顿（Mark Goulston），医学博士，凯文·海因斯（Kevin Hines）幸存下来自杀企图和歌手雷科（Rayko）。
Trevor项目是针对LGTBQ+ 25岁以下的LGTBQ+人民的自杀预防组织，为有自杀的人提供了生命线。随时通过拨打866-488-7386或文字“开始”到678-678与Trevor顾问交谈，随时到达他们的热线求助热线。
该组织提供了与黑人和非裔美国人中预防自杀有关的新闻和资源。查看他们的资源COVID-19大流行对自杀率的影响和种族主义如何影响黑人妇女的心理健康。
编辑资料和事实检查
- 预防自杀：关于自杀的事实。疾病预防与控制中心。2021年8月30日。
- 自我指导的暴力监视：统一的定义和推荐数据元素。疾病预防与控制中心。2011年2月。
- Estavillo M.被动自杀和主动自杀念头之间的差异。Biltmore心理学和咨询。2020年9月1日。
- 自杀统计。美国预防自杀基金会。2021年2月19日。
- 数字的心理健康。全国精神疾病联盟。2021年3月。
- Dragisic T，Dickov A等。吸毒成瘾是自杀企图的风险。Materia Sociomedica。2015年6月。
- 预防自杀：风险和保护因素。疾病预防与控制中心。2021年5月13日。
- Bahk YC，Jang SK等。童年创伤与自杀念头之间的关系：虐待和潜在的调解人的作用。精神病学调查。2017年1月。
- 自杀和自杀思想：症状和原因。梅奥诊所。2018年10月8日。
- 关于自杀的事实。Trevor项目。
- Watson Coleman B等。召唤警报：美国黑人青年自杀的危机。国会黑人核心小组紧急紧急工作组针对黑人青年自杀和心理健康。
- Primack BA，Shensa A等。美国年轻人的社交媒体使用和感知的社会隔离美国预防医学杂志。2017年3月。
- Fink DS，Santaella-Tenorio J，Keyes KM。罗宾·威廉姆斯（Robin Williams）在美国去世后的几个月增加了自杀PLOS ONE。2018年2月7日。
- 关于自杀报告的建议。reportingonsuicide.org。