什么是外分泌胰腺功能不全?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
外分泌胰腺功能不全,也称为EPI,是影响胰腺根据美国胃肠病学协会(AGA)的数据,这阻碍了人体消化食物的能力。

通常,胰腺产生的酶会分解食物并使消化正确移动。在患有EPI的人中,胰腺中的这些酶不足。结果,消化受到破坏,身体无法吸收食物中所需的营养。

外分泌胰腺功能不全的体征和症状

EPI可以导致许多胃肠道症状,从轻度到极度痛苦。

根据AGA,EPI的症状可以包括:

由于患有EPI的人不会吸收脂肪和食物中的其他重要营养素,因此有时会发生营养不良。这可能导致非消化症状,包括疲劳,头晕,皮肤干燥,,,,脆性指甲,脱发,沮丧根据克利夫兰诊所的说法,,易怒和记忆和集中的问题。

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外分泌胰腺功能不全的原因和危险因素

根据国家胰腺协会的说法,EPI通常是影响胰腺的疾病和疾病的结果。

这些疾病范围从遗传条件的遗传条件到生命后期发展的疾病。

EPI的常见危险因素包括:

根据克利夫兰诊所的说法,EPI也可能是由腹腔疾病,,,,糖尿病,,,,克罗恩病,,,,vwin998,Shwachman-Diamond综合征(SDS)和消化道手术,包括减肥手术。

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外分泌胰腺不足如何诊断?

如果您的医生怀疑您可能患有EPI,则可以进行许多诊断测试。根据AGA,以下是用于诊断情况的常见测试:

  • 粪便弹性酶测试这是一个粪便测试,检测消化过程中释放的酶弹性酶。通常,该酶在粪便中发现,因此,如果几乎没有或不存在,则可能意味着您有EPI。
  • 粪便脂肪测试该测试着眼于粪便中的脂肪量。由于脂肪没有被EPI吸收的身体吸收,因此脂肪粪便可能是这种情况的迹象。
  • Secritin胰腺功能测试该测试测量了胰腺对Sectionin的反应。这种激素负责触发从胰腺的消化酶释放到小肠的第一部分。在测试期间,通过静脉内或IV线将秘素施用到体内。医疗保健提供者在内镜期间收集十二指肠液超声要测试酶。

根据克利夫兰诊所的说法,其他测试可能包括计算机断层扫描(CT)扫描,腹部超声检查或其他成像测试,该测试将使医疗保健提供者能够检测胰腺的问题,从而导致EPI。

外分泌胰腺持续时间

因为大多数导致EPI的条件,例如胰腺炎囊性纤维化是慢性的,EPI本身也是持久的。据克利夫兰诊所称,EPvwin appI可以通过药物治疗,大多数人都需要始终不断服药。

一些由遗传条件引起的EPI的个体SDS可能有不同的结果。根据Shwachman-Diamond综合征基金会的说法,所有SDS患者中约有一半随着年龄的增长而表现出改善,并开始生产自己的消化酶。在这些情况下,在医生的指导下可能会停止药物。

外分泌胰腺功能不全的治疗和药物选择

EPI的主要治疗方法是胰酶替代疗法,也称为PERT。根据国家胰腺基金会的说法,这种处方药取代了消化酶脂肪酶,蛋白酶和淀粉酶,胰腺不再在EPI患者中产生。

美国食品药品监督管理局(FDA)已批准六种PERT药物,包括:

  • 克里昂,这成为2009年首次获得批准的PERT药物
  • Zenpep
  • pancreaze
  • ULTRESA
  • Viokace
  • Pertzye
根据AGA的说法,必须用食物服用PERT,并且应在每顿饭开始时服用。

AGA建议患有EPI的人吃富含水果,蔬菜,全谷物和健康蛋白质的健康饮食。不避免脂肪的食物也很重要,因为这些食物对于保持健康的体重至关重要。但是,最好坚持使用健康的脂肪,例如鲑鱼,鳄梨和坚果,而不是在红肉,乳制品和油炸食品中发现的不健康的反式或饱和脂肪。

您的医生还可以开处方维生素和矿物质补充剂。根据国家胰腺基金会的说法,这些可能包括维生素A,D,E和K。

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预防外分泌胰腺功能不全

照顾肝脏是预防EPI的好方法。根据克利夫兰诊所的说法,这意味着避免吸烟并限制饮酒。

这两种物质都会导致胰腺超速驱动,并可能导致胰腺炎,这是EPI的常见危险因素。如果您需要帮助停止使用酒精或烟草,请与您的医生交谈。
克利夫兰诊所报道,EPI的其他原因是遗传的,例如囊性纤维化和Shwachman-Diamond综合征,不可能防止EPI在这些情况下。

但是,重要的是要告诉您的医生任何新症状,因此如果出现EPI,可以立即检测到EPI。

外分泌胰腺功能不全的并发症

由于EPI患者无法从食物中吸收重要的营养素,因此该疾病的最大并发症是营养不良。根据约翰·霍普金斯医学的说法,营养不良的症状包括:

  • 苍白的皮肤
  • 肤色的变化
  • 轻松瘀伤
  • 皮疹
  • 对光的敏感性
  • 牙龈出血
  • 酸痛的关节
  • 稀疏的头发或头发很容易掉出来
  • 肿胀或破裂的舌头
EPI也可以导致许多维生素缺乏。根据克利夫兰诊所的说法维生素D缺乏会导致柔软的骨骼软弱,会导致疼痛和无力。太少了维生素D也可以导致称为骨质疏松症,或骨密度的损失。

维生素A。缺乏症在EPI患者中也很常见。根据美国眼科学院的说法,维生素A的缺乏会导致视力问题,例如夜盲或在黑暗中看到难以看见。

研究和统计:有多少人患有外分泌胰腺功能不全?

根据2019年发表在《期刊》上的评论文章临床和实验性胃肠病学,EPI的真实流行率尚不清楚。

但是,本文报告了在影响胰腺的许多健康状况下EPI发生的估计。

例如,大约60%至90%的囊性纤维化患者将在诊断的前10至12年内发展EPI。患有慢性胰腺炎的人有30%至90%的发展EPI的机会,而无法切除胰腺癌原因该报告称,20%至60%的患者的EPI。

相关条件和外分泌胰腺功能不全的原因

EPI发生在影响胰腺的条件下。EPI的两个最常见原因包括:

慢性胰腺炎这种疾病的特征是胰腺的慢性炎症随着时间的流逝而无法愈合或改善。炎症会对胰腺产生消化酶的能力产生负面影响,从而导致EPI。根据梅奥诊所的说法胰腺炎的危险因素包括大量饮酒,腹部手术,胆结石,感染,肥胖,高钙或甘油三酸酯水平在血液中,某些药物,囊性纤维化和胰腺癌

国家胰腺基金会报告说,每10万人中有50人患有慢性胰腺炎。

囊性纤维化根据囊性纤维化基金会的数据,这是一种慢性,进行性遗传疾病,对肺部造成严重损害并影响呼吸的能力。

在人们与囊性纤维化生活,粘性,浓稠的粘液在包括胰腺在内的肺部和其他器官中建立。这样可以防止他们正常工作。根据蛋黄酱诊所的说法,粘性粘液可以阻止胰腺中产生的消化酶到达小肠,从而导致EPI。

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