什么是痛风？症状，原因，诊断，治疗和预防

痛风是一种结晶或炎症形式的关节炎，高水平的血清尿酸盐会导致疼痛，肿胀，僵硬。（（1）对于某些人来说，痛风在大脚趾的底部突然肿胀。

痛风的强烈脚趾疼痛：攻击的经典症状

虽然大脚趾是痛风攻击发生的最常见的地方，但痛风也会影响脚，脚踝和膝盖的关节。

痛风的人通常会经历症状的爆发或攻击，其后是没有症状的时期。攻击通常持续3到10天。有些人在发生一次几个月甚至几年的情况下就没有痛风攻击。在其他人中，随着时间的流逝，攻击可能会变得更加频繁。

痛风可能很难诊断。一旦被诊断出来，就可以用药物和生活方式改变。

疼痛是痛风的最戏剧性，最常见和最明显的症状。对于许多人来说，第一次痛风攻击（或爆发）发生在大脚趾中。

急性痛风或痛风攻击的其他症状

• 可能持续几天的一个或几个关节（通常在大脚趾，膝盖或脚踝）中突然粉碎或th动疼痛
• 有时，急性痛风关节炎攻击在夜间突然发作。大脚趾关节疼痛可能是如此严重，即使床单的重量也会引起不适。
• 看起来肿胀和发炎的关节，带有红紫色皮肤，可能会感到温暖

慢性痛风征兆和症状

• 与急性痛风疼痛的戏剧性相比，慢性痛风疼痛更像是酸痛或持续的疼痛。
• 疼痛往往是一种更连续的接头酸痛或酸痛的感觉
• 在肘部，耳朵或手指上发现的皮肤下的硬白色沉积物或团块，称为Tophi。

了解有关痛风标志和症状的更多信息

当体内尿酸过多时，痛风就会发生。尿酸是由于某些食物破裂而导致的血液中普通废物。（（2）尿酸通常通过肾脏，并在尿液中被消除。但是它可以在血液中积聚，并在关节中形成痛苦的尖刺晶体。如果人体制作过多的尿酸，或者肾脏很难过滤，这可能会发生这种情况。

血液中的尿酸过多是一种称为高尿酸血症的疾病。（（3）某些食物，药物和生活方式因素可能导致血液中的尿酸水平高，从而引发痛风攻击。

当您的饮食量很高时，您的痛风风险就会上升。当嘌呤在体内分解时，它们会导致尿酸形成。在某些高蛋白食品和一些饮料中发现嘌呤。曾经以为痛风仅是由生活方式和饮食引起的，但是新研究发现这不是真的。相反，痛风被认为具有遗传联系。然而，饮食确实在疾病中起作用。

痛风的其他风险因素包括：

• 成为男人
• 超重
• 定期食用过量的酒精
• 痛风的家族史
• 高血压
• 甲状腺功能减退症
• 慢性肾病
• 阻塞性睡眠呼吸暂停
• 2型糖尿病
• 导致细胞快速营业额的健康状况（包括一些癌症，银屑病和溶血贫血）
• 凯利 - 西格米勒综合征或莱斯 - 尼汉综合征（影响人体如何处理尿酸的罕见疾病）

如果您经历了痛风疼痛和其他症状，请参阅初级保健医生。初级保健医师经常可以诊断和治疗痛风或将您推荐给风湿病学家或用于测试或治疗的痛风专家。

痛风只有在爆发期间正式诊断出，当受影响的地区疼痛，热和肿胀时。医师将进行体格检查和X射线检查，并运行实验室检查以寻找关节中的尿酸晶体。（2）

几天后，第一次痛风攻击通常只会影响一个关节，并消退。随后的爆发可能会影响更多关节 - 同时或一个接一个的关节。如果不加以治疗，这些后来的攻击可以持续长达三周。然后攻击频率滚雪球，每年发生几次。

随着疾病的发展痛风在30岁之前出现症状并且其基线血清尿酸水平大于9.0毫克（mg/dl）的患者变得更具侵略性。如果早点被抓住和治疗，患有痛风的人可以过着相对正常的生活。有些患者由于无法遵守方案而对治疗没有反应酗酒，或者被医生所治疗的情况不足。（（4）

症状发作后12至24小时，急性痛风的攻击将达到其最具侵略性的表格。没有治疗，完全恢复可能需要一到两周。（（5）通过适当的治疗，特定的饮食变化以及肥胖等危险因素的减少，高胆固醇和糖尿病，患者会遇到痛苦的爆发的可能性，否则每年可能发生几次。

一旦您被诊断出患有痛风，您的医生将旨在减轻您的疼痛。2020年5月，美国风湿病学院（ACR）更新了痛风治疗指南这是八年来的第一次。有更多证据支持早期诊断和治疗（尤其是对于肾脏疾病等合并症的人）；治疗目标（T2T）协议；和别嘌醇作为一线代理。

药物选择

许多不同的药物可用于治疗痛风爆发。

• 非甾体类抗炎药（NSAIDS）这些药物阻止前列腺素，促进疼痛和炎症。常见的非处方包括布洛芬，，，，阿司匹林和萘普生；普通处方是塞来昔布，酮芬和萘普生钠。您必须在服用这些医生之前与您的医生交谈。
• 秋水仙碱如果您无法容忍NSAIDS，您的医生可能会开处方秋水仙碱，但必须每天服用。可能会有副作用，例如腹泻，恶心，呕吐和腹部抽筋。
• 皮质类固醇口服或直接注入受影响的关节，最常见的关节皮质类固醇用于痛风的是强的松，，，，泼尼松龙， 和甲基丙糖酮。
• 尿胶降低药物， 如Losartan或别嘌醇。这些药物必须每天服用并长期使用。这新的痛风准则建议使用三个月至六个月的NSAID课程服用。

替代和互补疗法

许多互补和替代医学（CAM）的方法来管理痛风，专注于饮食，减肥和运动。vwin app

当您的饮食量很高时，您的痛风风险就会上升。当嘌呤在体内分解时，它们会导致尿酸形成。在大多数情况下，有痛风的人即使遵循痛风的饮食。也就是说，调整饮食可能是帮助管理痛风和痛风症状的强大方法。vwin app一些研究表明，仅食物的变化就可以降低您的尿酸水平多达15％。医疗保健质量和效率研究所。

痛风饮食的主要原理基本与任何健康饮食的原则相同：如果您超重，请减少卡路里的消耗；选择未精制的碳水化合物，例如水果，蔬菜和全谷物。限制糖，器官肉（例如肾脏，肝脏或甜面包）和饱和脂肪的摄入量。

避免可能触发痛风的食物

在某些高蛋白食品中发现嘌呤，例如某些类型的海鲜（包括鲭鱼，鲱鱼，扇贝，an鱼和沙丁鱼），以及红肉和风琴肉（尤其是牛肉，肝脏，游戏肉和甜面包）。避免可能引发痛风的饮料：

• 酒精饮料（啤酒，威士忌，杜松子酒，伏特加和朗姆酒）
• 含糖饮料（苏打水，果汁，能量饮料）
• 咖啡和其他含咖啡因的饮料。虽然一些研究表明咖啡因实际上可以防止痛风疼痛，但其他人发现咖啡因摄入量突然的尖峰会引发攻击。

有关的：痛风饮食和进食以防止痛风

你可以掉8磅吗？减肥有助于防止痛风

如果您超重，则可能具有高于正常的尿酸水平，这是发展痛风的主要危险因素。这就是为什么减肥是痛风饮食的重要组成部分。

减肥可能有助于降低尿酸水平，并降低您未来痛风攻击的风险。根据2017年发表的研究评论风湿性疾病的年鉴。

虽然有些患有痛风的人可以从嘌呤含量高的食物（一种有助于尿酸形成的化学物质）中受益，但尚不清楚嘌呤摄入量有多大的作用。您不必避免所有高硫化食品。饮食风格的适度变化可以帮助您感觉更好并降低痛风的风险，研究表明，富含嘌呤的蔬菜不会触发痛风。扁豆和豆类等高硫酸食品可以是瘦蛋白质的智能来源。

进行适当的运动

许多患有痛风的人避免运动，因为他们担心这会使发炎的关节恶化。有一些特殊的计划可以帮助患有各种关节炎的人适应他们的运动需求。这CDC有推荐程序的列表您可以在当地医院，社区中心或基督教青年会中找到。

了解有关痛风治疗的更多信息

除了饮食，运动和体重减轻外，如果可以的话，避免使用这些可以引发痛风的药物：

• 利尿剂（曾经治疗高血压或心脏病）
• 含水杨酸盐的药物（例如阿司匹林）
• 烟酸（维生素B3和烟酸）
• 环孢菌素（一种免疫抑制药）
• 左旋多巴（用于治疗帕金森氏病）

除了关节损伤，关节畸形，骨丢失和移动性损失外，慢性痛风还可能导致或发展为以下条件：

• 复发痛风（慢性痛风关节炎）每年有几次痛风的人会经历爆发或攻击。如果没有治疗这些攻击，它们可能会造成永久性关节损害。
• 托普这些是在皮肤下形成的白垩块或沉积物。它们通常在肘部，耳朵或手指上发现。Tophi可能在痛风攻击中膨胀。他们可能被感染，导致疼痛和功能丧失。系统评论的Cochrane数据库。（（6）
• 肾结石痛风的人更有可能发展肾结石由于肾脏中的尿酸过多。增加从肾脏排出的尿酸量的药物也会导致肾结石。
• 慢性肾病血液中的高水平尿酸会增加慢性肾脏疾病的风险。（（7）

了解有关痛风并发症的更多信息

发表在杂志上的研究关节炎和风湿病发现在过去的50年中，美国的痛风率一直在稳步上升，这可能是由于肥胖和高血压的升高。（（8）

痛风是男性中最常见的炎症性关节炎类型。在男人中比女人更普遍。美国约有6％的男性患有痛风，而大约只有2％的女性患有痛风。妇女在到达之前很少发展痛风绝经。（1）

痛风在儿童和年轻人中很少见。

有时与痛风混淆的其他条件包括：（9）

• 反应性关节炎（由细菌感染触发的关节疼痛）
• 感染性关节炎（关节感染引起的关节疼痛）
• 银屑病关节炎（在4％至6％的皮肤病患者中发生的一种关节炎）
• 类风湿关节炎（RA）当人体释放过多的炎性化学物质（细胞因子）时发生。痛风是由尿酸过多引起的。
• 骨关节炎（OA），称为磨损关节炎。

什么是伪造？假期与痛风有何关系？

伪死与痛风有类似的症状，并且经常与痛风混淆。伪病也是一种关节炎。（（9）像痛风一样，这是当关节中形成疼痛的晶体时引起的。与痛风（是由尿酸堆积引起的），当体内钙过多时，会发生伪死。伪造最常影响膝盖。

痛风神话和误解和事实

痛风曾经被称为“国王疾病”，因为它倾向于影响超重，有钱人在整个历史上。著名的痛风患者包括亚历山大大帝，查理曼大帝，英格兰的亨利八世和本杰明·富兰克林。

尽管痛风不再被认为是富人的疾病，但在与体重有关的健康问题（包括高血压和2型糖尿病）的男性和患者中更为常见。

有许多在线资源可以提供痛风的人的信息和支持。看看我们痛风资源中心。