桥本的甲状腺炎

什么是桥本的甲状腺炎？症状，原因，诊断，治疗和预防

医学评论

桥本的甲状腺炎是一种疾病，其中免疫系统错误地攻击甲状腺，甲状腺是位于喉咙底部的腺体。甲状腺产生的激素可帮助人体使用能量和应有的工作。（（1）

这种攻击会引起炎症，并干扰甲状腺能够产生控制这些身体功能的激素的能力。

该疾病也被称为慢性淋巴细胞甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎。（（2）

桥本甲状腺炎的体征和症状

由于桥本的甲状腺炎随着时间的流逝非常缓慢，因此症状通常是微妙的。随着疾病的发展，症状往往变得更加明显。（（3）

首先桥本甲状腺炎的迹象通常是甲状腺肿，这是甲状腺的扩大。这可能开始于脖子下部无痛肿胀。随着时间的流逝，扩大可能会变得不舒服并干扰吞咽或呼吸。（2）

桥本的甲状腺炎导致甲状腺功能减退症（或甲状腺活性不足），其中可能包括：

  • 体重增加
  • 疲劳
  • 对寒冷温度的敏感性
  • 沮丧
  • 集中精力的问题
  • 皮肤干燥
  • 脆性指甲
  • 浮肿的脸
  • 头发稀疏
  • 重或不规则的月经
  • 关节疼痛或肿胀
  • 便秘
  • 肌肉无力

桥本甲状腺炎的原因和危险因素

医生不知道是什么原因导致桥本甲状腺炎。基因可能是负责的。病毒感染和激素变化也可能起作用。（2）

以下因素可能会增加您患桥本甲状腺炎的风险：

性别女性比男性更有可能发展桥本的甲状腺炎。

年龄该疾病最常见于中年。

其他自身免疫性疾病如果你有另一个自身免疫性疾病- 例如类风湿关节炎，1型糖尿病， 或者狼疮- 您患桥本甲状腺炎的风险更高。

家史如果家人的其他成员患有甲状腺或自身免疫性疾病。

如何被诊断出桥本的甲状腺炎？

您的医生可能会进行身体检查，并使用以下一项或多项血液检查诊断桥本的甲状腺炎。

甲状腺刺激激素（TSH）测试该测试衡量了您的垂体分泌多少TSH。如果你的TSH级别高于正常水平，您可能患有桥本甲状腺炎。

TPO和TG抗体测试当免疫系统攻击甲状腺时，产生这些抗体。

免费T4测试低水平的这种激素信号一个人可能有桥本。

您的医生也可能会执行超声或者CT扫描为了更好地了解甲状腺。

但是有时候一个人可能会有所谓的亚临床甲状腺功能减退症- 这意味着它们的TSH水平很高或略高，其自由T4正常，并且症状可能轻微但明显且持久。（（4）

亚临床甲状腺功能减退症倾向于在疾病中发生，有时可能会发展为所谓的明显甲状腺功能减退症（TSH水平很高，T4水平很低），因此在这种情况下，您的医生也会监测您的病情。

据估计，亚临床甲状腺功能减退症的发生率从3％到15％。（（5）

桥本甲状腺炎的预后

通过适当的诊断和治疗，可以通过药物控制桥本引起的甲状腺功能减退症，饮食和运动可能会帮助您尽可能长时间保持健康。（（6）

桥本甲状腺炎的持续时间

被诊断出患有桥本甲状腺炎的人可能会在余生中患有它。许多人可能需要无限期服用药物。

桥本甲状腺炎的治疗和药物选择

无法治愈桥本的甲状腺炎，但是治疗可以控制您的症状。您接受的治疗将取决于测试结果和其他因素。

如果TSH和T4测试表明您甲状腺正常运作，您可能不需要任何治疗方法，但是您的医生可能希望监视您的病情以查看是否进展。如果您正在经历亚临床甲状腺功能减退症，则可能需要或不需要或不需要治疗，但是您应该与医生讨论这一点。

药物选择

治疗通常涉及服用合成甲状腺激素左甲状腺素日常的。左胸膜和综合体是该合成激素的两个最常用的名牌药物版本。

左甲状腺素模仿天然甲状腺激素甲状腺素的作用（T4）。它可以恢复您的激素水平正常，并逆转甲状腺功能减退症的症状。该药物是口服的，通常几乎没有副作用。

治疗通常会在您的余生中继续进行，但是您的剂量可能会随着时间而改变。

不要跳过剂量或停止使用药物，而无需先与您的医生交谈。

如果您停止服用左甲状腺素；您的症状会恢复。

您可能会在开始左甲状腺素的一周内有所改善，但可能需要六个月的时间才能体验该药物的全部作用。

患有心脏病的老年人可能以低剂量的药物开始。年轻，健康的人可以从更高剂量开始。

在开始使用左甲状腺素之前，请告诉医生有关您服用的所有处方，非处方，非法，娱乐性，草药，营养或饮食药物的信息。

替代和互补疗法

有些患有甲状腺疾病的人在跟随A时报告了症状无麸质饮食或a低碳水化合物饮食。已经看到自身免疫性甲状腺炎发生在患有腹腔疾病的人，已经看到自身免疫性甲状腺炎患者发生腹腔疾病。

尚无研究确认饮食变化与改善桥本症状之间的联系，但一些研究表明，麸质自由饮食可能是有益的。（（7）

预防桥本甲状腺炎

不幸的是，没有办法防止桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎的并发症

如果未治疗，桥本的甲状腺炎可能会引起并发症，包括：

心脏问题这种疾病会导致高低密度脂蛋白胆固醇（一个贡献者冠状动脉疾病），心脏衰竭和其他形式的心脏病。

甲状腺肿（（甲状腺增大）桥本的甲状腺炎会导致大的甲状腺肿生长，这可能会干扰吞咽或呼吸。

精神健康问题这种疾病会增加您的抑郁症风险，并可能减缓您的心理功能。

流产，早产和死产这些与未治疗的甲状腺条件有关。（（8）

粘液水肿（严重的甲状腺功能减退症）有些患有未经治疗的桥本甲状腺炎的人发育粘液水肿，甲状腺功能减退症的罕见，威胁生命的形式。

还有一些证据表明，患有甲状腺功能减退症的妇女可能会遇到诸如欲望降低和抑制性高潮等问题。（（9）

研究和统计：谁患有桥本的甲状腺炎？

据美国国立卫生研究院称，桥本的甲状腺炎影响了美国约1％至2％的人。（2）

根据美国国家糖尿病研究所，消化和肾脏疾病，这种疾病在女性中比男性更为普遍 - 女性的发生率是男性的频率至少八倍。（（10）

它可以在任何年龄发生，但更有可能影响40至60岁的人。（10）

如果您的家人中的其他人患有它，您更有可能发展桥本的甲状腺炎。

黑人美国人和桥本的甲状腺炎

白人似乎比黑人面临甲状腺功能减退症的风险更高。

研究表明，与白人相比，黑人个体的TSH激素水平较低，并且与甲状腺功能减退症相关的抗体。（（11）

在对军事病历的分析中，于2014年发表在美国医学协会杂志研究人员发现，黑人，亚洲人民和太平洋岛民的桥本甲状腺炎的发生率明显降低，而白人的甲状腺炎却较低。研究人员假设差异可能是由于环境暴露，遗传学或组合的变化所致。（（12）

桥本甲状腺炎的相关条件和原因

那些患有桥本甲状腺炎的人也更有可能患有：

我们喜欢的资源

美国甲状腺协会

ATA是一个全球医学专业社会，致力于预防和治疗甲状腺疾病。在他们的网站上，您可以找到有关甲状腺健康各个方面的信息，并协助找到一个甲状腺专家。

编辑资料和事实检查

  1. 桥本的甲状腺炎。美国甲状腺协会。
  2. 桥本甲状腺炎。国立卫生研究院。2020年8月18日。
  3. 桥本氏病。梅奥诊所。2020年2月11日。
  4. 亚临床甲状腺功能减退症：决定何时治疗。美国家庭医生。1998年2月。
  5. Gosi Sky，Garla V.亚临床甲状腺功能减退症。statpearls。2020年7月12日。
  6. 桥本氏病：前景/预后。克利夫兰诊所。2020年6月11日。
  7. Krysiak R，SzkróbkaW，OkopienB。无麸质饮食对桥本甲状腺甲状腺炎的不接受药物妇女甲状腺自身免疫性的影响：一项试点研究。实验和临床内分泌学和糖尿病。2019年7月。
  8. 怀孕期间的甲状腺条件。三月的三月。2019年2月。
  9. Wang Y，Wang H.甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对性功能的影响：使用女性性功能指数对研究的荟萃分析。性医学。2020年6月。
  10. 桥本氏病。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2017年9月。
  11. Hollowell J，Staehling N，Flanders WD，Hannon WH等。美国人口中的血清TSH，T（4）和甲状腺抗体（1988年至1994年）：国家健康和营养检查调查（NHANES III）。临床内分泌与代谢杂志。2002年2月。
  12. McLeod D，Caturegli P，Cooper D，Matos P等。美国军事人员在种族/种族中，自身免疫性甲状腺疾病的发生率差异。美国医学协会杂志。2014。
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