什么是肝炎D?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

乙型肝炎,也称为“三角洲肝炎”,仅影响那些暴露于肝炎b病毒 - 如果两者同时收缩,那么一二拳可能会引起严重的肝脏问题。

肝炎病毒取决于另一种病毒,即引起的病毒肝炎b,复制自身。这意味着丙型肝炎只能感染已经感染了丙型肝炎病毒的人,或者在暴露于乙型肝炎的同时接触丙型肝炎。(1

当您同时感染乙型肝炎和D时,称为共同感染。

如果您已经患有慢性乙型肝炎,然后暴露于乙型肝炎病毒,则称为超级感染。无论哪种情况,这种双重打击都会导致严重的问题。(1)

丙型肝炎会导致严重的肝脏损伤甚至死亡,因此预防这种双重感染至关重要。(1)

丙型肝炎会引起急性或慢性感染,或两者兼而有之。((2)急性感染持续很短的时间,慢性感染持续超过六个月。((3

肝炎的体征和症状

患有急性肝炎的人通常有症状,其中可能包括以下症状:(2)

  • 疲劳和嗜睡
  • 食欲不振
  • 黄疸,这会导致眼睛和皮肤的白色淡黄色
  • 变色的凳子和尿
  • 肝脏的疼痛,腹部上部

相比之下,大多数慢性乙型肝炎患者的症状很少,直到并发症出现。这可能是在初次感染后的几年。这些症状可以包括以下内容:(2)

  • 软弱和疲劳
  • 减肥
  • 脚踝和腹部肿胀
  • 皮肤发痒
  • 黄疸

丙型肝炎的原因和危险因素

乙型肝炎的主要传播途径是与感染的血液或其他体液接触。这可以通过与受感染者共享针头或毒品材料或与受感染者进行无保护的性行为发生。(2)

尽管很少见,但丙型肝炎可以在出生期间从母亲到孩子。(2)

人们无法通过每天的密切接触来使丙型肝炎伴随着血液或体液。(2)

如何诊断出丙型肝炎?

当急性丙型肝炎的症状异常严重时,医生可能会怀疑一个人患有丙型肝炎,慢性乙型肝炎的速度比平常快得多,或者慢性乙型肝炎突然差得多,这表明近代感染。(3)

如果怀疑丙型肝炎,医生将采用病史来了解可能导致感染的因素。身体检查将寻找肝损伤的迹象,其中可能包括黄疸,脚或脚踝肿胀以及腹部肿胀或压痛。(2)

如果怀疑一个人可能患有丙型肝炎,验血这证实了响应感染产生的抗体的存在是为了确认诊断。(3)

可能还有其他测试来确定由于乙型肝炎和丙型肝炎而导致的肝脏损伤。这些测试可以包括以下内容:(2)

  • 弹性,特别的超声可以测量肝脏的刚度
  • 肝脏活检,其中用一根长针用于取一小块组织,该组织将在显微镜下检查以寻找疾病或损害的迹象(2)
  • 血液测试以测量肝酶水平,升高的水平通常表明炎症或肝细胞损害

肝炎的预后

您的健康前景取决于您是与乙型肝炎共同感染还是脱位。预后对被共感染的人更好。

绝大多数共感染的人只有这种疾病的急性阶段。这些人中的大多数将在两到三个星期中变得更好。肝酶水平通常在四个月内恢复正常。((4

感染丙型肝炎的患者中约有10%发展出慢性肝感染。(4)

慢性丙型肝炎导致肝硬化在大约70%至80%的病例中,肝脏或疤痕。((5,,,,6)一旦一个人肝硬化,尽管慢性肝炎D和肝硬化的人数很高,但这种疾病可能长达10年,但最终死于急性肝衰竭或肝癌,除非他们接受肝移植。

丙型肝炎的总死亡率尚不清楚,估计将其置于2%至20%之间。与大多数形式的肝炎一样,预防是最好的策略。((7

肝炎的持续时间

急性丙型肝炎是短暂的,通常在不到一个月的时间内消失。(4)

尽管大多数人能够从丙型肝炎中恢复过来,但如果它确实变为慢性,它是一种持久的感染,可能不会消失。(2)

肝炎的治疗和药物选择

药物对急性肝炎D无效,但幸运的是,急性感染往往会自行消退。

至于慢性丙型肝炎,适当的治疗取决于疾病的阶段以及感染的严重程度。

如果一个人的肝脏受到严重损害,则可能需要进行肝移植。

虽然乙型肝炎的治疗选择有限,但正在研究新药物。

用药选择

医生可能会开出一种称为干扰素alfa的药物,或者,一种称为慢性乙型肝炎的药物。

干扰素是由免疫系统细胞制成和分泌的天然蛋白质。用于治疗疾病的人是使用重组DNA技术制造的人干扰素。

干扰素以高剂量服用一年,可以使慢性丙型肝炎缓解,但通常不会完全消除感染体。((8

一些针对慢性肝炎的各个阶段的新抗病毒药物显示出令人鼓舞的结果。尽管未批准在美国使用,但被称为Hepcludex的药物得到了欧洲委员会的乙型肝炎治疗。(9

替代和互补疗法

尚未证明其他替代或互补疗法可以改善或治愈乙型肝炎。

患有丙型肝炎的人应该遵循健康的饮食并避免饮酒,因为它会造成更多的肝脏损害。(2)

预防丙型肝炎

尽管没有用于丙型肝炎的疫苗,但乙型肝炎确实存在有效的疫苗。由于没有乙型肝炎,乙型肝炎无法生存,因此针对丙型肝炎的疫苗接种将保护您免受这两种菌株的侵害。

重要的是要注意丙型肝炎疫苗仅有效防止共感染,而不是超级感染。(2)

如果您已经患有乙型肝炎,其他预防策略将帮助您避免乙型肝炎。

您可以防止丙型肝炎和其他血源性疾病丙型肝炎艾滋病病毒通过避免这些高风险行为:(2)

  • 共享静脉毒品用具
  • 没有保护性
  • 与患有丙型肝炎的人共享个人护理物品,尤其是那些可能有痕量血液的物品,例如剃须刀或牙刷。

如果您患有乙型肝炎,则不应捐赠血液或血液产品,精子,器官或组织。(2)

肝炎的并发症

乙型肝炎感染的潜在并发症包括逐渐严重的肝病。

肝硬化

慢性丙型肝炎会导致肝硬化,这是肝脏慢慢分解的时候。疤痕组织取代健康的肝组织,这阻断了血液的流动。逐渐地,肝脏的功能越来越少。(2)

如果早点诊断出肝硬化并治疗了根本原因,则可以停止损害,在某些极少数情况下,反转。((10

肝衰竭

肝衰竭意味着肝脏正在失去或已经失去了功能的能力。这种情况可能导致死亡,需要立即和紧急的医疗护理。

肝脏衰竭可能是由肝硬化或营养不良引起的。((11

肝细胞癌

患有病毒性肝炎伤痕累累的肝脏的人患肝细胞癌的风险较高,这是最常见的原发性肝癌类型。治疗和预后取决于癌症的大小和位置,肝功能水平以及一个人的整体健康状况。((12

研究和统计:有多少人患有丙型肝炎?

1977年,丙型肝炎首先被鉴定为一种独特的肝炎形式。((13)一项系统的审查和荟萃分析,于2020年4月23日在肝病学杂志估计其全球患病率为1200万人。((14

丙型肝炎在美国很少见,大多数情况发生在迁移或从HDV率较高的国家移民或前往美国的人们中。

丙型肝炎不是全国通知的状况,因此实际的人数尚不清楚。((15

发表的研究结果临床传染病发现在21,000多名受试者中,约有0.11%的受试者患有抗体,这表明他们感染了乙型肝炎。这将对应于美国过去或正在进行的HDV感染的美国大约357,000人。((16

研究人员发现,丙型肝炎的患病率在亚裔美国人和美国以外出生的人们最高。(16)

Bipoc种群和肝炎D

由于乙型肝炎不是全国性的疾病,因此尚不清楚它是否影响黑人,土著人或有色人种(BIPOC)人群与白人美国人的不同。但是,有有关乙型肝炎的数据,但是必须将其感染HDV。

黑人美国人和乙型肝炎

疾病控制与预防中心(CDC)统计数据表明,黑人和白人在2018年的急性乙型肝炎感染率相同。((((17

CDC统计数据还表明,黑人成年人的慢性乙型肝炎感染率低于2013年至2016年期间的白人成年人,2016年乙型肝炎相关的死亡率高得多,2015年的HBV疫苗接种率较低。(((18

13至17岁的黑人青少年的百分比曾经接受过三剂或更多剂量的丙型肝炎疫苗接种的百分比与2016年白人青少年的百分比相同。(18)

2016年接受了三剂乙型肝炎疫苗的19至35个月的黑白儿童的百分比是相同的。(18)

2009年和2010年,从美国的种族和种族卫生方法收集的数据表明,在肝炎筛查,推荐护理以及抗病毒治疗的开始时,护理差异存在。((19

西班牙裔美国人和肝炎

根据疾病预防控制中心的统计数据,成年西班牙裔美国人的慢性乙型肝炎感染率较低,并且他们因与成年白人美国人相同的乙型肝炎与相关的原因死亡。在19至49岁的成年人中,西班牙裔的疫苗接种覆盖率低于2015年的白人,但是在西班牙裔和白人青少年中,13-17岁的西班牙裔和白人青少年和19至35个月的儿童在2016年相同。20

相关条件

与丙型肝炎最密切相关的病情是丙型肝炎,这是由丙型肝炎病毒(HBV)引起的肝感染,并通过血液,精液或其他体液通过人到人的传播。

有一种可预防丙型肝炎的疫苗。对于某些人来说,HBV是一种短期疾病,对于其他人来说,这可能是一种长期的慢性感染,可能会危及生命的并发症,例如肝硬化或肝癌。((21

一个人必须感染HBV才能感染丙型肝炎。

我们喜欢的资源

这些组织可以提供有关肝炎D的更多信息,包括其传播,症状,诊断,治疗和并发症。

疾病控制与预防中心(CDC)

政府机构为医疗保健提供者和公众提供信息,包括有关乙型肝炎的问题和答案清单。

国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)

该政府组织为对美国患者及其家人而言最长期,昂贵和影响的疾病提供研究和资金。该网站提供有关肝炎的当前信息。

世界卫生组织(WHO)

该组织致力于改善世界各地的健康。他们提供有关疾病的指导,资源和建议,包括乙型肝炎。

其他报告贝基·乌普汉姆(Becky Upham)

编辑资料和事实检查

  1. 肝炎D.病毒肝炎。疾病预防与控制中心。2020年6月22日。
  2. 肝炎。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。2017年5月。
  3. 肝炎。默克手册:消费者版本。2019年10月。
  4. 增量剂(乙型肝炎)。西奈山。
  5. Botelho-Souza L等。肝炎三角洲:病毒学和临床方面。病毒学杂志。2017年9月13日。
  6. Farci P,Niro Ga。慢性肝炎的当前和未来管理。vwin app胃肠病学和肝病学。2018年6月。
  7. 乙型肝炎。事实说明书。泛美卫生组织
  8. 肝炎。默克手册专业版。2019年10月。
  9. Hepcludex。欧洲药品管理局。2020年7月10日。
  10. 肝硬化。梅奥诊所。2018年12月7日。
  11. 肝病的进展。美国肝基金会
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  14. Stockdale AJ,Kreuels B,Henrion Myr等。肝炎病毒感染的全球患病率:系统评价和荟萃分析。肝病学杂志。2020年4月23日。
  15. 肝炎的卫生专业人员问题和答案。病毒性肝炎。疾病预防与控制中心。2020年3月9日。
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  18. 肝炎和非裔美国人。美国卫生与公共服务部,少数民族卫生办公室。2018年5月23日。
  19. Hu DJ,Xing J,Tohme RA等。2009 - 2010年,美国选定社区的种族和少数民族中的种族和少数民族的肝炎测试和获得护理。肝病学。2013年8月6日。
  20. 肝炎和西班牙裔美国人。美国卫生与公共服务部,少数民族卫生办公室。2018年5月24日。
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