如果您一直在遵循生酮（“酮”）饮食，那么您对饮食计划的兴奋可能会受到常见（但不经常谈论）的副作用：便秘或腹泻。
“每当您对饮食做出重大改变时，都有可能影响您的胃肠道健康。”约翰·里奥佩尔（John Riopelle），做，科罗拉多州Lone Tree的Kaiser Permanente的胃肠病学家。
鉴于美国标准饮食的碳水化合物含量很高，因此酮饮食将您放在频谱的另一端。基于典型酮饮食食品清单，这种方法是高脂肪（70％至80％），蛋白质中等，碳水化合物非常低 - 许多人每天坚持20至50克（G）。更重要的是，每个人的结肠都是独一无二的，这就是为什么有些人可能会因便秘而陷入困境，有些人腹泻，但有些人仍然可能没有注意到改变的原因。
最大的问题？“当涉及酮饮食中的胃肠道症状时，我最担心缺乏纤维在饮食中，可以导致便秘。”美国胃肠病学协会和宾夕法尼亚州费城儿童医院的胃肠病学家。而且，当您在饮食中分配了如此少的碳水化合物时，您就会忽略富含纤维的资源，例如水果，蔬菜，全谷物和豆类。
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实际上，即使没有限制碳水化合物，美国人平均已经没有每日纤维配额。根据最近的报道来自国家卫生统计中心的数据。根据医学研究所的说法，该建议每天为38克纤维，每天25克。
这就是为什么重要的原因：“纤维对结肠健康很重要，” Riopelle说。器官具有一些纤维时，可以更好地发挥作用。“我向患者解释说，结肠的主要工作是成为海绵，并吸收您在消化过程中分泌的所有水和液体。纤维增加了凳子，并帮助结肠像肌肉一样工作，以使一切（更轻松）移动。”他说。
但是，也许情况下的事情太快了，而不是便秘，现在您不断地跑到浴室。虽然腹泻可能不像对酮饮食的反应那样普遍，但这也是可能的。“酶可能会延迟消化脂肪，以应对饮食中脂肪的增加。如果脂肪不会按照自己的意愿分解您的小肠，它将进入结肠并激活可能导致汽油的细菌，腹胀和凳子里的脂肪。”他说。凳子上的额外脂肪会引起宽松的凳子。
另一个潜在的问题是胃酸反流。“脂肪将最长的时间从胃中排出，因此它们使人们更加饱满。在酮上，胃部排空的延迟可能会始终使您的胃饱满，引发腹部不适，并增加了反流的风险胃灼热” Albenberg博士说。
也就是说，这些影响通常是短暂的。Riopelle说，您的胃肠道（GI）可能会进行调整，但是每个人都需要花费的时间。尽管如此，还是有警告信号可以去看医生，我们将在一分钟内进行讨论。
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酮对消化健康有危险吗？
每个人都知道便秘肯定不舒服，但是它会损害您的健康吗？除了有风险痔疮阿尔森伯格说，由于便秘，问题是便秘只是一个迹象表明您体内有些事。
然后有一个潜在的问题，即改变饮食可能会影响您的肠道微生物组，这是您的消化道中广阔的微生物网络，与免疫和代谢功能有关，并可能在预防疾病中发挥作用，或者根据疾病的进展 -评论于2016年1月发表在《杂志》上胃肠病学目前的意见。“对动物的研究以及一些人类数据表明，高脂肪饮食会导致微生物组的快速和显着变化。但是，我们不一定知道这对长期健康意味着什么。”阿尔本贝格说。（（It’s also important to note that the high-fat diets used in these studies are often Western-type diets that are high in both fat and sugar, so they don’t perfectly replicate the keto diet.) There is also an indication that these changes may be associated with increased inflammation, but it hasn’t been found to directly cause inflammation, she adds.
加上复杂性的是，在癫痫，正是由于微生物组中的这些改变，酮可能有助于减少癫痫发作的频率研究于2018年5月发表在《杂志》上细胞观察到这些对小鼠的影响。Albenberg说，在某些情况下以及在医学上适当的情况下，这些变化实际上可能会有所帮助。但是，当今尝试酮的许多人并没有作为癫痫疾病治疗的一部分这样做。
对于那些新手Keto的人来说，缺乏纤维。Albenberg说：“我们知道高纤维饮食可以促进与健康有关的肠道微生物组的多样性。”她说，纤维可以通过结肠传播，并为肠道细菌提供食物，然后产生滋养结肠细胞的短链脂肪酸，被认为是抗炎的。
正是这些短链脂肪酸已证明可以改善糖尿病患者的血糖调节研究于2018年3月发表在《期刊》上科学。更重要的是，某种类型的纤维称为可溶性纤维，可能有助于控制血糖并提高胰岛素敏感性，根据美国癌症研究所的说法，这对于那些拥有的人可能很重要糖尿病或类型2糖尿病。
然后是预防癌症。每天消耗10克纤维的人的风险降低了10％结直肠癌;根据一份，每天吃三份全谷物的份量使该风险另外17％。评论发表在期刊上BMJ。
最后，纤维有助于调节体重。它不仅会增加饱满感（导致热量摄入量降低），而且还促进了良好细菌的生长，这可能有助于预防肥胖症。动物研究于2018年1月发表在《杂志》上细胞宿主和微生物。当然，您不是鼠标，而是人类研究于2015年2月发表在内科年鉴发现唯一改变为饮食增添更多纤维的人能够成功减肥。
另一方面，值得注意的是，尽管Keto可能会拿走许多富含纤维的碳水化合物，但它还消除了高度加工和精制的碳水化合物（饼干，零食混合物，甜点）。潜在的健康风险全部归结为个人。例如，对于一个饮食不健康并已被建议快速开始体重减轻的肥胖者，在医生监督下的短暂酮饮食可能是适当的。不过，除此之外，“我不认为Keto是一个很棒的长期解决方案，仅仅是因为它的纤维太低。”
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何时担心您是否在酮饮食上遇到麻烦
如果您是酮饮食的新手，那么强烈的饮食秋千会改变您的排便习惯并不异常，因此您可能需要给您的GI系统时间进行调整。医学博士Amar Naik，芝加哥Loyola医学的胃肠病学家。只要您没有任何危险信号，例如凳子上的血液，就可以安全地做到这一点。
还要注意严重或恒定腹痛Riopelle说，或腹泻每天超过六次或晚上唤醒您。如果症状持续超过两三个星期，请参见您的医生，以确保情况还可以。
您的肠道友好行动计划，以遵循酮
如果您致力于酮饮食，请首先采用胃肠道症状并帮助他们防止它们：
选择酮友好高纤维食品。许多人使用酮饮食计数的人，所谓的净碳水化合物，这些碳水化合物的总碳水化合物减去纤维。对于那些想要的人来说，这是个好消息饮食中更多的纤维，因为它将为您提供更多的摆动空间，以见面或接近配额。高纤维，酮友好的食物包括非凝乳蔬菜，例如西兰花（（1 g纤维，2 g净碳水化合物每½杯），朝鲜蓟（7 g纤维，6.5 g净碳水化合物每用中型朝鲜蓟）和羽衣甘蓝（1杯煮熟的切碎的蔬菜有7.5克纤维和3克净碳水化合物）。一些脂肪来源也有很多纤维，例如鳄梨（1整个鳄梨具有13克纤维和4克净碳水化合物）和坚果（1盎司杏仁的[oz]具有3.5克纤维和2.5克净碳水化合物）。
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加载发酵食品。这些包含自然益生菌Albenberg说，为了支持肠道健康，如果您的饮食有限，并且很方便。符合酮的几个选择是基于白菜的：sauerkraut（1杯有4克纤维和2克净碳水化合物）和泡菜（1杯约为2.5克纤维和1 g净碳水化合物）。
服用纤维补充。首先，警告：Albenberg说，很难仅从补品中获得所有您需要的纤维。因此，请确保您的酮饮食计划得很好，以便它也包括高纤维食品。也就是说，继续尝试纤维补充。Riopelle说，对不同类型的尝试，因为人们对每种都有不同的反应。
尝试全食“补充”。有些食物的纤维太多，基本上是一种补充。其中包括1盎司嘉种子（（10 g纤维，2克净碳水化合物）和2汤匙地面亚麻籽（（4克纤维，小于¼g净碳水化合物）。
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保持水分。足够的摄入量是移动事物的关键。医学研究所建议女性每天从饮料和食物中获得91盎司的总液体，而男性则获得125盎司。
询问您的文档有关使用短期泻药的信息。Riopelle说，正常的肠频率从每天三个运动到每三天一次。如果您超越了正常情况，可以与您的初级保健医生谈谈是否a大便软化剂或兴奋剂泻药在短期内可能适合您。
不要指望益生菌。可能很容易弹出益生菌补充剂，并依靠它来整理您的消化健康。但是，没有太多的证据表明商业益生菌会以有意义的方式影响胃肠道健康，而且许多人什么都不做 - Albenberg说。因此，将精力集中在纤维上。
也不要指望咖啡。对于某些人来说，一杯咖啡确实刺激了排便Riopelle说，对于那些被停下来的人，但对每个人都不是真的。可以，如果咖啡有这种效果，但是重点是，这不是可靠的选择。
