什么是肾结石?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

肾结石很常见 - 如果您没有肾结石,您可能会认识有人。肾结石影响美国11人中有1人。总体而言,到70岁的时候,约有19%的男性和9%的女性将出现肾结石。((1

肾结石(也称为肾石岩症或尿石症)是坚硬的岩石样沉积物,它们在肾脏中形成,两个器官过滤废物和体内的额外液体。(1)肾结石通常会在肾脏中浪费过多而没有足够的液体时会发育。((2

经过一块石头 - 石头从肾脏移出并穿过输尿管的过程(携带的管子尿到膀胱) - 可能令人难以置信。((3)“有些女人说疼痛比分娩还要严重,”Naim Maalouf,医学博士,达拉斯UT西南医学中心的内科副教授。

您身体的废物可能包括矿物质和其他结合形成石头的物质,尺寸从沙子到豌豆大小,甚至像高尔夫球一样大。((4,,,,5

常见问题和答案

肾结石疼痛感觉如何?
随着石头从肾脏向膀胱移动,肾结石疼痛的位置往往会发生变化。人们可能会感到侧面,背部,腹部,腹股沟或大腿前部的疼痛。男人有时会在阴茎尖端遭受疼痛。疼痛可以在10到30分钟的周期中出现;而且通常非常激烈。
是什么原因导致肾结石?
肾结石是在肾脏中形成的小型岩石状沉积物(在肾脏中过滤掉浪费和额外的液体的器官),当时有太多废物且没有足够的液体。常见的肾结石原因包括:不喝足够的水,没有足够的钙,饮食过高的盐或糖以及您的家族史或遗传学。
某些食物会引起肾结石吗?
没有一个食物会引起肾结石,但是某些饮食方式可以。增加风险的饮食习惯包括:不喝足够的水,没有足够的钙,高盐饮食,高糖饮食,喝可乐,吃太多蛋白质以及吃太多草酸盐含量丰富的食物(例如菠菜,麸皮,甜菜,薯片和坚果)。
我如何摆脱肾结石?
一些肾结石足够小,可以在不干预的情况下通过您的尿路。如果您的疼痛很大,您的医生可能会开处方止痛药以及其他药物,以放松输尿管的肌肉以使石头通行。饮用水可以帮助您。您的医生可能会建议您分解或清除较大石头的程序。
肾结石可以杀死你吗?
通过肾结石可能会非常痛苦,但通常不会导致严重的问题或并发症。未处理的肾结石可以阻塞尿路,增加尿路感染的风险或对肾脏增加菌株。如果您患上发烧,发冷,侧背或下背部疼痛,恶心或呕吐,请参阅医生。

肾结石的类型

肾结石有两种主要类型:钙石和非钙石,解释说医学博士Ganesh Shidham,俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心肾脏科学副教授。根据《杂志》上发表的一篇文章临床营养研究和其他研究。((6)钙可以与尿液中的其他物质(例如草酸盐和磷酸盐)结合形成结石。((7

不包含钙的石头包括:

  • 尿酸石当尿液中含有太多酸时,这些形成。(3)
  • 胱氨酸石当尿液含有太多的氨基酸胱氨酸。(3)
  • 街头石这些形式来自与感染相关的细菌的废物,由磷酸镁组成。((8

肾结石可以在一个或两个肾脏中形成。在肾脏中,石头可能不会引起任何症状。同样,像沙子一样小的石头可能没有被注意到体内。但是,如果较大的石头沿着输尿管往下行驶,则可能会造成堵塞,从而引起疼痛和各种其他症状。(7)

幸运的是,有许多有效的治疗选择,其中许多是最少的侵入性。此外,医生可以进行测试,以确定是什么原因导致肾结石,并制定生活方式改变和药物的计划,以防止未来的肾脏。

肾结石的体征和症状

疼痛是肾结石的经典症状。Prakash N. Maniam,医学博士,位于佛罗里达州奥维耶多的Oviedo医疗中心的泌尿科医生。疼痛通常很清晰,沿躯干的侧面感觉到。他说,随着石头通过尿路系统的移动,它可能会辐射到腹部并进入腹股沟区域。

Maniam博士解释说,随着石头沿着这道的移动,它会阻塞尿液的自然流动,这会导致肾脏肿胀。他说,肿胀激活神经,这会发出信号,这些信号被大脑解释为强烈的内脏疼痛。

每年有肾结石,有超过50万人去急诊室。((9

了解有关为什么肾结石引起疼痛的更多信息

除疼痛外,尿液中的血液和排尿期间的灼热感是其他常见的肾结石的症状,马洛夫说。他补充说:“有时会因剧烈疼痛而出现恶心和呕吐。”

“如果结石疼痛和发烧发展,请直接去急诊室。”Timothy F. Lesser,医学博士,加利福尼亚州托伦斯的托伦斯纪念医疗中心的泌尿科医生。发烧是感染的迹象。(7)值得注意的是,一块带有尿路感染(UTI)可能会导致败血症(对感染的极端免疫反应可能导致器官衰竭),必须立即治疗。((10

肾结石的其他症状可能包括尿频,非常需要小便,看起来像尿液中的砾石,闻起来不好的尿液,多云的尿液。(1)

了解有关肾结石症状以及何时寻求治疗的更多信息

肾结石的原因和危险因素

有些人比其他人更有可能发展肾结石。例如,男人比女性更有可能拥有肾结石,而且有肾结石的家族史,有尿道史的人,以及那些以前有过肾结石的人。(4)

如果您服用某些药物,包括:利尿剂,基于钙的抗酸剂(减轻胃酸的药物),托吡酯(一种抗塞氏菌药物),并且indinavir(一个HIV治疗)。(4)维生素C补品还可能增加形成肾结石的风险。(3)

俄亥俄州立大学韦克斯纳(Wexner)的内科教授,内科教授兼介入型肾脏病,虽然糖尿病,高血压和肥胖症等医疗状况可以增加肾结石的风险,但健康的人也可以发展它们。哥伦布的医疗中心。

可能导致肾结石形成的因素包括:(11

  • 喝酒不足
  • 没有足够的钙
  • 饮食高盐或
  • 吃大量草酸盐的食物(例如坚果, 菠菜,巧克力和某些茶)
  • 饮用含有磷酸盐并具有较高糖含量的可乐
  • 食用过多的动物蛋白
  • 缺乏柠檬酸盐,这是一种有助于防止石头形成的物质
  • 家族史和遗传学

肾结石在西班牙裔或非裔美国人中不太常见。((12

了解有关不同类型的肾结石的更多信息以及什么原因导致它们

肾结石如何被诊断出?

如果您注意到表明您有肾结石的症状,包括尖锐腹痛,最好联系您的初级保健提供者,如果需要,他们会将您推荐给专家。(4)寻求急诊护理,如果您遭受如此严重的疼痛,以至于找不到舒适的姿势,疼痛伴有恶心和呕吐,疼痛,发烧和发冷,尿液中的血液或尿液麻烦。(7)即使您不需要药物来帮助通过肾结石或应对经过的痛苦,也是见医生的一个好主意尿液分析测试确定石头的原因并发现防止更多石头的方法。

If your doctor suspects you have a kidney stone, he or she will likely ask you about your personal and family medical history to determine if you’re genetically predisposed to kidney stones or if you have any medical conditions that could increase your risk, such as diabetes. Your doctor may also ask about your dietary habits, especially those that may increase your risk of stones. (3)

然后,您可以期望接受体格检查,并进行成像测试的某种组合,尿液测试和血液检查寻找潜在的诊断和导致石头的因素。其中一些测试可以帮助确定石头的原因。(7)

最常见的成像测试诊断肾结石是计算机断层扫描(CT)扫描(创建身体的三维图像)或超声(使用声波创建实时图像)。(7,13,,,,14)成像测试应检查肾脏,输尿管和膀胱的石头,说医学博士Sean Hashmi,加利福尼亚伍德兰山的Kaiser Permanente的肾脏科医生。

尿液测试可能包括以下内容:

  • 尿液pH测试浸尿液尿液分析可以确定尿液的pH,这意味着酸性或这是。((15Hashmi博士说,结果可以帮助医生找出您拥有的石头类型。
  • 用显微镜尿液分析Hashmi说,可以在显微镜下分析尿液,以寻找与特定类型的肾结石相关的矿物质的晶体。Maalouf说,这项测试还可以帮助医生找到出血或感染的证据。
  • 24小时尿液收集该测试要求患者在24小时内在容器中收集所有尿液。((16Maalouf说,从这个尿液样本中,医生可以告诉人们是否易于石头形成。

除了成像测试和尿液检查外,您的医生还可以订购血液检查,这可能有助于识别有助于石头的潜在条件,检测贫血Hashmi说,诊断感染并测量电解质(由于肾结石可能会改变的盐和矿物质)。血液检查还可以帮助医生检查肾脏功能。(7)

Shidham博士说,最后,如果您经过一块石头,应该把它带给医生进行石头分析。它们的大小和形状各不相同,并且可能像沙子一样小,或者与豌豆一样大。通常,肾结石看起来像黄色或棕色的鹅卵石,可能具有光滑或锯齿状的边缘。(4)根据结果,医生可能能够确定石头的类型,然后开一些药物或建议特定的生活方式改变,以防止另一个药物。

了解有关肾结石诊断以及预约之前要了解的信息的更多信息

肾结石的持续时间

肾结石通常不会被忽视,直到开始进入输尿管为止。(7)发生这种情况后,症状通常会出现而无需警告。尽管疼痛也可以转移到生殖器区域,但您可能会感到尖锐的刺痛,刺伤疼痛。((17

肾结石的疼痛通常会流浪,在疼痛恢复之前,您可能会感觉好几个小时。(17)

根据石头的大小,可能需要长达六个星期的时间(尽管许多患者在该时间范围内选择了干预措施)。小石头可能只需要几天到一周才能通过。您的医生可能会开药,以帮助您在此期间管理疼痛。vwin app(17)

肾结石的治疗和药物选择

您可能并不总是需要肾结石的治疗。一块小石头可以在不干预的情况下穿过尿路。但是较大的石头可以阻止输尿管并引起疼痛和其他症状。(7)

肾结石疼痛一开始可能很严重,可能需要精心管理麻醉品以缓解。Ralph V. Clayman,医学博士,加州大学尔湾分校泌尿外科教授。随后的疼痛通常可以使用vwin app非甾体类抗炎(NSAID)药物, 他说。

喝大量的水(每天至少产生两升尿液)可以帮助通过石头。(7)此外,医生可以开处方坦索罗辛Lesser博士说,这是一种使输尿管肌肉放松的药物,帮助石头通行证。

Lesser说,如果石头太大而无法通过或患者会有无法忍受的疼痛,医生可能会干预破裂或去除石头的手术。

这些程序包括:

  • 冲击波岩石疗法此过程是最不可侵犯的过程治疗肾结石,说S. Adam Ramin,医学博士,洛杉矶泌尿外科医生兼泌尿外科癌症专家医学总监。对于冲击波碎石术,医生使用一台在成像指导下为肾结石产生靶向的高能冲击波的机器。泌尿科医生瞄准石头,使其变成患者在尿液中自行传递的碎片。((18
  • 输尿管镜检查在这种最小的侵入性过程中,泌尿科医生插入了一个小的,点亮的管子,称为输尿管镜,在尿道上的尖端上有一个相机 - 将尿液从膀胱和身体外部排空的管。((19拉明博士说,一旦将瞄准镜拧到输尿管,一个微小的电线篮被传给输尿管以拉出石头。对于固定在输尿管中的较大石头或石头,外科医生可以通过示波器穿过一个小的激光器设备,以将石头倒下,以便碎片可以自行传递。((20
  • 经皮肾化学术或肾化石术这两种微创手术都要求泌尿科医生在患者的背上做一个小切口,以创建通往肾脏的途径,通过该途径,它们插入肾小镜或带有相机的管子上的管。该范围使医生可以将手术工具传递给肾脏。如果医生使用这些工具去除肾结石,则该手术称为肾脏破裂。如果他们使用这些工具首先打破石头,则该过程称为肾插曲。((21
  • 机器人辅助的腹腔镜肾化学切开术Ramin说,如果石头很大,则可以选择机器人辅助的腹腔镜肾脏切开术。为此,外科医生在腹部进行小切口,通过该切口插入范围和微小的手术工具,以获取和打开肾脏以取回石头。外科医生通过手术室中的计算机控制台控制这些手术工具。拉明说,机器人手术导致的疤痕和出血少于开放手术,这需要更大的切口。

肾结石需要传统的医疗服务,因此请勿尝试使用替代疗法治疗肾结石。((22

了解有关医生如何治疗肾结石的更多信息

预防肾结石

无论您是自己通过了肾结石,是否已经进行了删除或分解的程序,或者您以前从未有过,您可以做的事情有助于防止新的石头形成。实际上,如果您通过肾结石而没有解决根本原因,随着时间的流逝,可能会出现更多的发展。((23)各种生活方式的改变和药物可以帮助防止这种情况发生。

Maalouf说,您的医生可以根据您过去可能拥有的石头类型以及您的其余病史,可以确定哪种方法适合您(无论是生活方式的改变,药物或组合)。

生活方式的改变可以降低开发石头的风险包括:

  • 多喝水。Hashmi说,喝大量的水有助于确保您的尿液少浓缩石材引起的矿物质。这是预防肾结石的最佳方法之一,尤其是在出汗很多时。((24)目标每天至少喝至少64盎司(大约8杯)的水,每天生产约两升尿液。(7,25
  • 限制盐和糖的摄入量。Hashmi说,高钠和糖的饮食会通过增加尿液中的钙含量来引起肾结石。
  • 获得足够的钙。虽然高尿钙水平有助于肾结石,但您仍然可以吃丰富的食物。实际上,钙阻止消化道中的物质,以帮助肾结石形成,最终有助于防止它们。(25)
  • 限制蛋白质。Hashmi说,减少动物蛋白(例如牛肉和鸡肉)。蛋白质过多(特别是动物蛋白)可能导致肾结石(尤其是尿酸石)。(25)
  • 吃充满水果和蔬菜的健康饮食。吃大量农产品和其他营养丰富的食物,以确保您获得足够的食物,镁和柠檬酸盐,它们都是可能有助于预防肾结石的营养素。(3)
  • 削减可乐。根据发表在该研究中美国肾脏病学会临床杂志。((26
  • 限制富含草酸盐的食物。如果您有草酸钙石头,则可能需要限制食用草酸盐的食物的消费,包括豆类,包括豆类,浆果Hashmi说,,坚果,大豆,红薯,小麦麸和深绿色的蔬菜,例如菠菜。

用于预防肾结石的药物包括:(3)

  • 柠檬酸钾,降低尿液的酸度
  • 噻嗪类利尿剂,尿液中的钙水平降低
  • 别嘌醇,降低尿中的尿酸
  • 乙醛酸(AHA)对于田里肾结石
  • 胱氨酸结石的胱氨酸结合硫醇药物

除肥胖症,高血压和糖尿病外,还有潜在的健康问题,例如甲状旁腺功能亢进(过度活跃的甲状旁腺)和炎症性肠病(例如克罗恩病)也可以提高您的肾结石的风险。(7)管vwin app理这些条件可以帮助防止未来的石头。

了解有关您可以采取什么措施预防肾结石的更多信息

肾结石的并发症

一些严重的风险与肾结石有关。剩下的肾结石可以阻止输尿管或使其更狭窄,增加了开发的风险肾脏感染称为肾盂肾炎(一种UTI)。(23)肾脏感染需要立即医疗护理。否则,感染会导致永久性肾脏损伤或传播到您的血液中,从而导致潜在的致命感染(败血症)。((27

肾结石虽然很少,但如果肾脏引起感染或阻塞,可能会损害您的肾脏。(3)对肾脏的损害会导致随着时间的流逝逐渐丧失功能,这种疾病被称为慢性肾脏疾病。((28

研究和统计:有多少人得到肾结石?

肾结石变得越来越普遍。(4,12)在1970年代后期,大约3.8%的美国人口受肾结石的影响。到2000年代后期,这个数字跃升至8.8%。(9)现在,预计有十分之一的人在生活中的某个时刻将有一块肾结石。(9)

研究基于2007年至2014年收集的数据,该数据于2018年11月在临床泌尿科学报发现在这段时间内,所有年龄段的肾结石的患病率最高(17.8%),其次是40至59岁(12.6%)。尽管在这段时间内,在60岁以上的男性中肾结石的流行率仍然稳定,但在2007年至2013年之间,20至39岁女性的肾结石的患病率几乎翻了一番(3.9%至7.5%)。但是,当研究人员通过种族分析数据时,他们发现非西班牙裔白人妇女的肾结石发病率根本没有增加,但是非西班牙裔黑人妇女和西班牙裔妇女看到了很大的增长,这表明那些少数人口涉及的那些少数人士女性肾结石发生率的增加。需要更多的研究来弄清原因,但是研究作者认为,与非西班牙裔白人妇女相比,非西班牙裔黑人妇女和西班牙裔妇女的肥胖率更高,这可能是解释的一部分。((29

与肾结石有关的条件

如果您认为自己可能有肾结石,请与医生联系很重要。您的医生可以执行成像测试,以寻找可能导致腹部疼痛的其他问题阑尾炎,,,,胰腺炎,,,,vwin998,,,,盆腔炎和胃溃疡。((30

肾结石也经常与UTI相关,尿道尿液会在细菌进入肾脏,输尿管,膀胱或尿道时发展并引起感染。尿路堵塞(包括肾结石)的人面临更高的UTI风险。((31

肾结石和UTI有一些症状,例如腹痛;多云,鲜血或臭味尿液;以及不断小便的需求。如果UTI蔓延到肾脏,您可能会感觉到其他症状也与肾结石有关,例如下背部疼痛,发烧和发冷,恶心和呕吐。(31)

我们喜欢的资源

最喜欢的肾结石信息的组织

美国肾脏基金

这项非营利组织通过为低收入美国人提供预防活动,卫生教育资源和经济援助计划来帮助患有肾脏疾病的人。您会发现有关肾结石原因和危险因素的详细信息,以及如何预防石头和其他肾脏问题。

梅奥诊所

了解肾结石的各个方面,从导致它们的原因以及您会经历的症状到对石头的处理方式。您也可以与蛋黄酱诊所医生和临床医生联系以进行肾结石治疗。

国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)

美国国立卫生研究院的这个部门专门针对与糖尿病,肾脏和消化系统疾病有关的健康问题。NIDDK专家对该网站的内容进行了彻底的审查,并以易于理解的方式分解了最新的研究和信息。除了找到有关肾结石以及如何管理它们的信息外,您还可以找到相关的临床试验。vwin app

国家肾脏基金会(NKF)

NKF是致力于对抗各种类型肾脏疾病的主要组织之一。它在肾脏健康的各个方面都起作用。当涉及肾结石时,您会发现有关导致它们的原因,防止它们发生的事情的信息,并回答有关肾结石的其他几个常见问题。

芝加哥大学肾结石计划

该网站是由弗雷德里克·科(Fredric Coe),医学博士,芝加哥大学的预防肾脏科医生已经花了多年的研究肾结石预防。访问网站的肾结石指南有关涵盖各种主题的文章,包括有关将医生预约的内容以及饮食如何影响肾脏石材发育的实用指南。

尿石病研究网络(USDRN)

USDRN是由NIH和NIDDK资助的组织,由研究人员组成,他们专注于确定谁倾向于开发肾结石,人们可以采取什么措施来防止它们形成以及如何最有效地对待它们。网站的“肾结石101”部分是开始学习更多信息的好地方。

最喜欢的饮食建议来源

克利夫兰诊所

在试图防止石头形成时应该和不应该吃的东西感到困惑吗?如果您遇到草酸钙肾结石,请访问克利夫兰诊所的此网页。它概述了六个饮食建议,以帮助您最大程度地减少风险。

最喜欢的肾结石博客

关怀博客

CareBlog是泌尿外科护理基金会的博客,该组织致力于支持泌尿科研究并向公众提供泌尿科健康信息。该博客提供有关肾结石的信息,以及有关一般泌尿科健康的信息(例如支持泌尿科功能和膀胱健康技巧的健康食谱)。德赢电子游戏

肾脏石头

是否想听经历过经历的人的肾结石?让这个网站由Mike M. Nguyen,医学博士,MPH,是洛杉矶南加州大学凯克医学院的泌尿科副教授,是您的向导。您可以阅读来自专家的基本信息,以及患者帐户和撰稿人的文章,这些信息回答了您可能想知道的问题,例如:“素食主义者会得到肾结石吗?”“喝大量的水有助于更快的石头通行证吗?”

劳伦·贝斯基(Lauren Bedosky)的其他报道。

编辑资料和事实检查

  1. 患者教育:成人肾结石。最新。2019年10月10日。
  2. 肾脏的工作方式。国家肾脏基金会
  3. 什么是肾结石?泌尿外科护理基金会。2020年4月。
  4. 肾结石的定义和事实。国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)。2017年5月。
  5. 你有肾结石的症状吗?国家肾脏基金会
  6. Han H,Segal AM,Seifter JL等。肾结石的营养管理(肾石石vwin app症)。临床营养研究。2015年7月。
  7. 肾结石。梅奥诊所。2020年5月5日。
  8. 是什么原因导致肾结石(以及该怎么做)。哈佛健康。2019年5月17日。
  9. 肾结石。国家肾脏基金会
  10. 肾结石。败血症联盟。2017年12月13日。
  11. 预防肾结石的5个步骤。哈佛健康。2019年7月18日。
  12. 谁得到石头。尿石病研究网络
  13. CT扫描。梅奥诊所。2020年2月28日。
  14. 超声。梅奥诊所。2020年3月17日。
  15. 尿液pH测试。Medlineplus。2019年7月4日。
  16. 24小时尿液收集。约翰·霍普金斯医学
  17. 肾结石概述。圣路易斯华盛顿大学医学院
  18. 肾结石治疗:冲击波碎石疗法。国家肾脏基金会
  19. 膀胱镜检查和输尿管镜检查。niddk。2015年6月。
  20. 输尿管镜检查。国家肾脏基金会
  21. 经皮肾化学术/肾化石术。国家肾脏基金会
  22. 肾结石。宾夕法尼亚州赫尔顿·米尔顿·赫尔希医学中心。2017年1月1日。
  23. 肾结石:概述。医疗保健质量和效率研究所。2019年2月28日。
  24. 6种预防肾结石的简单方法。国家肾脏基金会
  25. 肾结石的饮食,饮食和营养。niddk。2017年5月。
  26. Ferraro PM,Taylor EN,Gambaro G等。苏打水和其他饮料以及肾结石的风险。美国肾脏病学会临床杂志。2013年5月15日。
  27. 肾脏感染。梅奥诊所。2020年8月26日。
  28. 慢性肾脏疾病(CKD)症状和原因。国家肾脏基金会
  29. Chen Z,适当的M,Bird Vy。美国肾结石的患病率:国家健康与营养评估调查。临床泌尿科学报。2018年11月26日。
  30. 症状类似于:肾结石。圣卢克医院。2005年11月8日。
  31. 尿路感染。国家肾脏基金会
显示较少