什么是李斯特菌感染?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
李斯特菌是细菌属的名称,其中包括不同类型或“菌株”,可能污染食物并引起潜在的威胁生命的医学疾病,称为李斯特氏病。

“李斯特氏病是一种严重的感染,通常是由于被细菌污染的食物引起的李斯特菌,”詹妮弗·亨特(Jennifer Hunter)解释说,疾病控制与预防中心(CDC)的流行病学专家詹妮弗·亨特(Jennifer Hunter)解释说。

亨特博士说,虽然李斯特氏病相对较少的病例相对较少 - 每年被诊断出1,600人。这1,600人中约有260人因感染而死亡。重要的是要注意,某些人(包括孕妇,老年人和免疫系统疲软的人)比其他人感染了李斯特菌病的风险更高。

当您吃被细菌污染的食物时,李斯特菌会让你生病

李斯特菌细菌几乎到处都是。他们在水,土壤甚至灰尘中出现。大多数李斯特菌对人来说不是问题。

对人类构成严重威胁的李斯特菌类型是李斯特菌。当我们吃受污染的食物时,它往往会进入我们的系统。“李斯特菌可以在冷藏温度下生长[而大多数病原体不能。”琳达·哈里斯(Linda Harris),博士,加利福尼亚大学戴维斯分校的食品微生物学系主任和专家。

虽然许多食物可能被无威胁的数量污染李斯特菌,细菌承受寒冷条件的能力可以使小社区能够繁殖并形成足够大的殖民地,以引起疾病或严重的感染。罗伯特·布坎南(Robert Buchanan),博士马里兰州大学食品安全与安全系统中心主任。

估计有所不同,但数据表明数万甚至数百万李斯特菌通常必须在场才能使一个人生病。

烹饪杀死李斯特菌。

另外,当在适当的温度(40度或以下)存储时 - 李斯特菌布坎南博士说,细菌复制缓慢。但是较长的食物存储在冰箱中,细菌就有机会生长的机会越多。

这greatest food-based listeria risks are associated with ready-to-eat foods — meaning foods that don’t require cooking — that have been sitting around for a while in a person’s home or in some other food-storage environment (like a convenience store cooler). Deli meats, soft cheeses, unpasteurized dairy products, smoked meats, sprouts, and melon have all been the sources of listeria outbreaks, and are all considered high-risk foods.

许多在室温下静止几个小时的食物,尤其是肉类,切果和乳制品,都是有风险的。布坎南说:“在室温下,李斯特菌将每20分钟翻一番。”“在40度的冰箱中,它们每天大约两倍。”

他说,考虑到这一点,将食物从冰箱中拉出后不久就吃了,如果您不想吃食物,请尽快冷藏它们。

一旦被吞下,李斯特菌能够在胃和小肠中的酸性环境中生存 - 这种环境可杀死大多数其他类型的有害细菌。

李斯特菌还具有使其可以穿透人类胃肠道细胞的基因。珍妮特·唐纳森(Janet Donaldson)博士,哈蒂斯堡南密西西比大学微生物学教授。这种渗透会导致李斯特氏病和感染威胁生命的并发症。

了解更多有关李斯特菌如何以及为什么使您生病的信息

李斯特菌感染的体征和症状

大多数接触李斯特菌的人可能没有意识到这一点。在健康的成年人和孩子中,吃被李斯特菌污染的食物可能只会引起轻度流感症状 - 例如胃痛,腹泻,或轻度发烧。

在许多健康的人中,食用细菌可能根本不会引起症状。即使健康的人确实经历了症状,这些疾病往往会自行消失,尽管与李斯特菌相关的腹泻可以持续五天。


但是对于老年人或免疫系统受损的患者(包括移植患者,服用免疫抑制剂药物或具有免疫相关健康状况的患者),例如艾滋病病毒,艾滋病或肾脏疾病 - 李斯特菌感染可能从轻度流感样症状开始,并发展为更严重的症状。

李斯特氏病的迹象还可能包括头痛,脖子僵硬,混乱,平衡丧失和抽搐。

根据疾病预防控制中心,任何遇到这些症状的人,尤其是那些怀孕的人,65岁或65岁或免疫系统弱 - 可能会暴露于李斯特菌的任何人都应通知医生。

对于可能接触到李斯特菌的食物的孕妇,,,,发烧为100.6度或更高的是最令人关注的症状。

了解有关李斯特氏病的体征和症状的更多信息

李斯特菌感染的原因和危险因素

李斯特菌细菌通常在土壤,水和动物粪便中发现。因此,您最有可能通过吃污染的水果,蔬菜,肉类和其他动物产品来发展李斯特氏病。

过去的李斯特菌爆发被追溯到受污染的熟食肉和热狗,而最近的暴发通常与未经省剂的牛奶和乳制品以及农产品有关。

根据CDC的说法,以下食物更有可能含有李斯特菌:

  • Queso Fresco和其他软奶酪(Brie,Camembert,Feta,Queso Blanco,Queso Panela,Blue Cheese)
  • 生芽或轻微煮熟的新芽(苜蓿,三叶草,萝卜,绿豆)
  • 热狗和熟食
  • 烟熏鱼(除非罐头或货架稳定,否
  • 未经巴氏消毒的(生牛奶和乳制品)(软奶酪,冰淇淋和酸奶)
任何人都可以从这些污染和其他受污染的食物中生病,但是婴儿和幼儿,孕妇,老年人以及免疫系统疲软的人面临感染的风险更高。

如何诊断李斯特菌感染?

如果您的医生怀疑您可能患有李斯特氏病,他或她通常会服用血液或脊髓液样品进行测试。

如果孕妇发烧,李斯特氏病的其他体征和症状,医生也可以在分娩时从胎盘中收集样品。

如果您的结果表明李斯特菌感染,您的医生将为您创造适当的治疗方法;但是一些有轻度症状的人可能根本不需要治疗。

李斯特菌感染的持续时间

李斯特氏病的持续时间可能会大大变化,具体取决于感染的严重程度。一个人吃被李斯特菌污染的食物后,出现症状可能需要几个小时至30天或更长时间。

症状可能没有警告出现。

在温和的情况下,症状(例如腹泻,恶心和呕吐)可能仅几天后解决,而更严重的病例可能会持续数周。

实际上,更严重的李斯特氏病(如血液感染或脑炎)可能需要三天到三个月的时间才能发育,从而导致头痛,颈部僵硬,混乱,平衡损失甚至抽搐等症状。

李斯特菌感染的治疗和药物选择

大多数暴露于李斯特氏症并出现症状的健康患者不需要任何治疗。它们的免疫系统将消除细菌,症状会在三天内消失,尽管它们可能持续一周。

如果症状在这段时间内没有消失,最好与医生联系以确保感染不会传播或确定其他可能导致问题的方法。

但是孕妇,老年人和免疫功能低下的患者患有症状,并怀疑她们已经接触到李斯特菌应尽快去看医生。如果他们对李斯特菌感染呈阳性,则最常见的治疗方法是静脉注射14至21天抗生素

在许多情况下,这些人将需要住院,以便医生可以密切监测病情。罗布·丹诺夫(Rob Danoff),做,家庭医生和费城杰斐逊健康(Jefferson Health)家庭练习居留权的计划主任。
在某些情况下,例如,当孕妇在吃了已知被李斯特菌污染的食物后发烧和其他症状时,医生可能会在等待测试结果的同时开出静脉注射抗生素,以确认细菌的存在。

重要的是要注意,吃与李斯特菌爆发并不意味着一个人应该开始服用抗生素。即使对于年龄较大或免疫功能低下的个体,抗生素除非出现症状,否则通常不建议治疗。

了解有关李斯特菌感染治疗的更多信息

如果您怀孕,李斯特菌感染可能会更加危险

孕妇患李斯特菌病的可能性大约是普通人的10倍。

为什么?怀孕会导致女性免疫系统的变化,这可能使她更容易受到李斯特氏病等感染的影响。

据疾病预防控制中心的猎人称,虽然李斯特氏病可能导致孕妇轻度流感样症状,但可能根本不会引起任何症状。

有关的:如何从普通感冒或其他东西中告诉流感

亨特说,但是孕妇可以将感染传递给未出生的婴儿。这可能导致流产,死产或早产劳动 - 以及败血症(血液感染)或脑膜炎(大脑和脊髓周围的膜发炎)在新生儿中。

怀孕期间的李斯特氏病在约20%的病例中导致胎儿损失和大约3%病例的新生儿死亡。”她说。

西班牙裔妇女尤其有患妊娠相关李斯特氏病的风险,这种风险可能源于食用未经巴氏消毒的奶酪,例如Queso Fresco或Queso Blanco。

了解有关孕妇特定李斯特菌风险的更多信息

预防李斯特菌感染

为了保护自己免受细菌的侵害,疾病预防控制中心建议避免使用高风险的食物李斯特菌污染。其中包括用未经巴氏菌的牛奶制成的乳制品,生萌芽,切碎的瓜,在室温下呆了几个小时,即食肉类产品,这些产品已经在冰箱中打开了五天以上(大约),冷藏肉散布和熏制的海鲜。

其他重要的安全提示包括:

  • 食用之前,请务必烹饪或加热肉类产品。
  • 立即冷藏任何您不会立即进食的食物。
  • 如果您处理或准备生肉,请务必在使用其他食物之前洗手和任何食品准备设备。

重要的是要注意您所在地区李斯特菌爆发的消息。美国卫生与公共服务部提供有关所有与食品有关的召回和健康问题的信息foodsafety.gov,您可以注册有关您所在地区李斯特菌问题的自动警报。

新技术,例如整个基因组测序,将病原体引起人们的疾病与受污染的食物来源联系起来,从而使这些食物可以更快地从商店和房屋中取出。


整个基因组测序是充分绘制生物体的遗传密码的过程。

如今,公共卫生专家使用这种基因检测形式来追踪李斯特菌爆发,并更好地了解细菌如何使人生病。最终,这可能有助于公共卫生专家阻止爆发首先发生。

唐纳森说:“李斯特菌有许多不同的遗传变异。”她说,虽然其中一些菌株可能会引起人类非常严重的感染(即使少量消费,其他人也是无害的。通过映射和研究这些菌株的DNA,她和其他人可以更好地预测李斯特菌可能出现的位置以及如何防止其污染食物。“随着整个基因组测序,李斯特菌疾病预防控制中心报道,当两个人生病时,爆发可以检测到爆发。”

了解有关如何预防李斯特菌感染的更多信息

李斯特菌感染的并发症

虽然大多数李斯特氏病的病例是温和的,但有些病例可能导致威胁生命的并发症,尤其是在孕妇,老年人和免疫系统弱的人中。

在孕妇中,李斯特氏病可能导致:

  • 流产
  • 死胎
  • 早产
  • 新生儿(包括血液感染)中威胁生命的感染,肺炎, 和脑膜炎

超过65岁的人和免疫力低下的人面临李斯特氏病严重并发症的更大风险,包括:

  • 败血症(血液感染)
  • 脑膜炎(大脑和脊髓周围膜的炎症)
  • 脑炎(大脑的炎症)
患有李斯特氏病并发症的人通常需要立即医疗。对于五分之一的人来说,严重的感染是致命的。

研究和统计:谁感染了李斯特菌感染?

李斯特菌是美国食物中毒死亡的第三大主要原因,估计每年受影响的1600人中有260人丧生。根据美国食品药品监督管理局(FDA)的数据,李斯特氏病仍然认为很少见。

很难确定李斯特氏病的实际发生率,因为症状可能被误认为流感或胃肠炎(由病毒或细菌引起的肠道炎症)。

孕妇出现李斯特菌病的可能性是普通人的10倍,而怀孕的西班牙裔妇女的可能性高24倍。

同时,60岁及60岁以上的人患李斯特氏病的可能性是一般健康人群的2.6倍。

李斯特菌感染的相关疾病

在其他健康的人中,李斯特氏病主要与轻度流感样症状有关,例如腹泻,胃痛和轻度发烧,这可能会导致人们将李斯特氏病误认为流感或胃肠道(GI)问题。

在高风险人群中 - 包括新生儿,老年人和免疫系统疲软的人 - 李斯特氏病可能导致威胁生命的状况,例如败血症,脑炎,脑膜炎

我们喜欢的资源

疾病预防与控制中心

作为美国领先的卫生组织之一,CDC追踪了李斯特菌病暴发,为最常见的问题提供了答案,并概述了最危险的食物清单。您还可以对CDC项目进行标签,例如整个基因组测序,旨在防止诸如李斯特氏菌病这样的食源性爆发。

来自Nemours的孩子

kidshealth.org提供了有关教育工作者的数百个主题,免费的课程计划和计划以及视频和幻灯片之类的工具,以帮助家庭保持健康的工具。查看他们有关李斯特菌的信息页面感染,概述了您怀疑您的孩子吃过污染食物的步骤。

梅奥诊所

无论您想了解李斯特菌感染,Mayo诊所都涵盖了您。该网站提供有关风险因素,症状,诊断和治疗选择的信息,以及帮助您准备与医生预约的技巧。

美国食品药品监督管理局

想知道如何使李斯特菌脱离食物吗?FDA概述了哪些食物不可行,并提供了降低污染风险的关键食品安全提示。您还将找到将厨房和冰箱作为干净,卫生空间保持的建议。

美国国家医学图书馆

对李斯特菌和李斯特氏病有疑问吗?美国国家医学图书馆将指导您进入许多高质量的政府和非政府健康机构(例如FDA,CDC和Mayo诊所),以帮助您填补空白。您还将找到有关临床试验,期刊文章和高风险组的信息。

其他报告劳伦·贝斯基(Lauren Bedosky)

编辑资料和事实检查

  • 李斯特菌:问题和答案。疾病控制与预防中心(CDC)。2016年12月12日。
  • 李斯特菌:孕妇和新生儿。CDC。2016年12月12日。
  • Bortolussi R.李斯特氏病:底漆。加拿大医学协会杂志。2008年10月7日。
  • Volokhov D,Rasooly A,Chumakov K等。识别李斯特菌基于微阵列的测定。临床微生物学杂志。2002年12月。
  • 获取有关李斯特菌的事实。美国食品药品监督管理局(FDA)。2020年8月3日。
  • 您需要了解有关防止李斯特菌感染的知识。FDA。2018年3月22日。
  • 李斯特菌:预防。CDC。2019年6月17日。
  • Gahan C,Hill C.李斯特菌:胃肠道的生存和适应。细胞和感染微生物学的前沿。2014年2月5日。
  • 李斯特菌:症状。CDC。2016年12月12日。
  • 李斯特菌:有危险的人。CDC。2016年12月12日。
  • 李斯特菌感染。梅奥诊所。2020年1月18日。
  • 委员会的意见:对李斯特菌单核细胞增生李vwin app斯特菌的孕妇的管理。美国妇产科医生学院。2014年12月。
  • 李斯特菌:诊断和治疗。CDC。2016年12月12日。
  • 李斯特菌:问题和答案。CDC。2016年12月12日。
  • 李斯特菌感染/李斯特氏病:管理和治疗。vwin app克利夫兰诊所。2018年2月26日。
  • 李斯特菌(李斯特氏病)。FDA。2019年3月29日。
  • OOI ST,Lorber B.由于单核细胞增生李斯特菌引起的胃肠炎。临床传染病。2005年5月1日。
  • 李斯特菌:患者管理。vwin appCDC。2016年12月12日。
  • Mor G,Cardenas I.怀孕的免疫系统:独特的复杂性。美国生殖免疫学杂志。2010年6月。
  • 李斯特菌:免疫系统减弱的人。CDC。2016年12月12日。
  • 高级分子检测:食品安全。CDC。2019年10月15日。
  • 整个基因组测序(WGS)程序。FDA。2018年2月14日。
  • 李斯特菌:李斯特菌整个基因组测序项目。CDC。2016年5月17日。
显示较少