如果您有狼疮，您需要了解的是Covid-19
11关于为什么狼疮会增加感染风险和Covid-19的更严重并发症的常见问题，现在对羟基氯喹，是否可以安全地回到工作等等。
如果您或亲人患有狼疮，那么Covid-19的大流行可能出于多种原因引发了警钟。狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，可增加感染的几率 - 一些最强大，最有效的治疗狼疮的药物可以抑制您的免疫系统的抗病毒能力。Karen H. Costenbader，医学博士，MPH， A风湿病学家在波士顿哈佛医学院的杨百翰和妇女医院，医学教授。
同时，关于普通狼疮药物的几个月炒作，希望和争议羟氯喹（plaquenil）并且其预防或治疗199的未经证实的能力导致库存，短缺和难以为许多人获得处方补充额狼疮的人。在一项调查中，在美国有334人居住在美国的人羟氯喹据一项报道可以从狼疮研究联盟报告。
现在的研究表明，这对Covid-19和美国食品药品监督管理局（FDA）撤销了紧急批准本月COVID-19的药物。
由于州谨慎（或不太谨慎地）重新开放，您可能会对重返工作，学校和定期活动甚至亲自看医生有新的问题和疑虑。为了解决您的最大问题，日常健康要求Costenbader博士（他也是美国医学科学咨询委员会狼疮基金会的主席）和医学博士Michelle Petri，约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）和巴尔的摩（Baltimore）的约翰·霍普金斯（Johns Hopkins）大学和代理霍普金斯狼疮中心的风湿病学教授，以权衡狼疮的人对他们的共同风险的了解。有关COVID-19的最新研究和患者风湿病，COVID-19全球风湿病联盟具有有关其网站的更多信息。
1.患有狼疮的人是否会感染COVID-19的风险较高，并且如果伴随着更严重的症状感染？
是：狼疮本身是一种慢性自身免疫性疾病，可导致您的免疫系统攻击健康的组织。这种功能障碍会使您的身体无法抗击感染。佩特里博士说：“狼疮是一种具有混合免疫系统的疾病。”“患有狼疮的人患有各种病毒感染的风险更高，因此我们担心他们也有更大的Covid-19风险。”
此外，患有狼疮的人经常服用免疫抑制药物，例如纯化（泼尼松），，，，细胞质（环磷酰胺），，，，Restasis（环孢菌素），，，，rituxan（利妥昔单抗）以及减少免疫系统活动的其他人。这会使免疫系统在抗击感染方面的有效性降低，根据美国狼疮基金会的说法。同时，患有狼疮的人可能患有某些相同的慢性健康状况，这些状况会增加每个人患严重的Covid-19并发症的风险，例如糖尿病，高血压和肾脏疾病。
2.我是否应该因为它们增加了我的Covid-19风险而停止服用免疫抑制剂或其他狼疮药物？
Costenbader说，不要自己进行任何更改。如果您担心您的免疫抑制剂，请与您的医生交谈，但请记住，这对于防止狼疮耀斑。她说，不必担心您可能服用的其他药物，例如非甾体类抗炎（NSAIDS）喜欢布洛芬（Advil，Motrin），有些患有狼疮的人可以缓解疼痛和炎症；血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，用于降低血压；和血管紧张素受体阻滞剂，当狼疮攻击肾脏时使用。她说：“很早就担心这些可能会使Covid-19的恶化，但事实并非如此。”
同时，如果您收到Benlysta（BelimiMimab）作为狼疮治疗的一部分，Costenbader表示，将它们留在输液中心或医生办公室可能非常安全。如果您不想外出，则可能是另一种选择。您在皮肤下也有一种可注射的药物形式。询问您的医生，如果您担心，这些选择中的任何一个可能更适合您。
3.服用羟氯喹用于狼疮，可保护我免受19009的感染或严重的并发症吗？
否：佩特里说：“羟氯喹研究没有证明任何保护。”一项对821人的研究，于6月3日在新英格兰医学杂志E，发现服用该药物并没有降低2019冠状病毒病感染与服用安慰剂的人相比（试验中的每个人都向患有证实的COVID-19案的人报告了高风险或中等风险）。6月15日，FDA撤销了紧急授权因为它用于对病毒的使用，说羟基氯喹氯喹“不太可能有效地治疗Covid-19”。
4.如果我在为羟基氯喹重新填充处方时我该怎么办？
有报道表明，多达三分之一的美国人患有狼疮，他们服用广泛规定的药物羟基氯喹，可能很难获得补金（根据前面提到的狼疮研究联盟民意测验）对该问题的关注是可以理解的。FDA报告短缺由于该药物在大流行中被吹捧为预防和治疗Covid-19。消费者赶到药房和医院库存。
但是，Costenbader说，这种情况并没有那么严峻。她说：“我们发现短缺并不像预期的那样严重，这是个好消息。”如果您难以补充处方，她建议您在您所在地区尝试其他药房，包括CVS和Walmart等大型连锁药店。
狼疮基金会也建议要求您的医生写一份90天供应的处方，因此您需要更少的补充。您的健康保险公司也可以允许您提早要求提前的补充日期。并与您的药剂师交谈。她也许可以帮助您在另一家药房找到它。
5.如果我得到covid-19，我会因为狼疮而遇到与其他症状不同的症状吗？
如果您服用免疫抑制剂，尤其是高剂量强的松Costenbader说，如果您患有Covid-19感染，您可能不会发烧。同样值得注意的是：一些狼疮的症状模仿了狼疮，胸痛，发烧，甚至是”脚趾” - 脚趾上的蓝色或紫色病变，看起来像血管炎，并且可以在患有狼疮的人以及Covid-19的患者中发育。
最重要的是：不要试图自己弄清楚。快速与您的医生联系潜在症状。
6.如果我怀疑可能是Covid-19的症状，该怎么办？
立即致电您的医生或医疗团队 - 不要拖延，狼疮基金会推荐。根据他们的建议，请监测症状并定期与您的医疗保健提供者进行检查，如果您患有新症状或状况似乎更糟。症状可以从轻度到重度加速。如果您有任何紧急警告信号，请立即获得医疗帮助：呼吸困难，持续的疼痛或胸部的压力，新的混乱或无力唤起或蓝色的嘴唇或脸，CDC建议。致电911或提前致电您当地的急诊室，让他们知道您需要自己的帮助或其他涉嫌Covid-19的帮助。
7.随着州的轻松住宿订单并重新打开，我可以回去上班还是让狼疮的孩子去日托，学校或大学安全吗？
“没有一个答案。与您的医生或孩子的医生谈谈您的个人情况以及对您的最佳计划。” Costenbader建议。“狼疮并不是万能的。”
对于不使用免疫抑制剂药物而在几乎没有其他人接触的工作的情况下，患有轻度病例的人来说，风险将与患有更严重狼疮或其他健康状况（例如糖尿病或高血压）的人不同，这会增加风险对于19日感染和较差的并发症。无论您生活在感染率上升还是下降的州或社区中，都会影响您的风险（以及您是否可以安全地重返各种活动）。
“最近，病人打电话给我很多。您必须权衡所有变量。您的医生可以提供帮助，” Costenbader说。
如果您确实恢复工作，请保持警惕戴口罩，保持六英尺的距离，在您自己和他人之间保持六英尺，彻底和经常洗手，并擦拭办公室或隔间或其他其他人可能也可能有的表面触摸。“我们建议面具，社会距离，以及洗手当患有狼疮的人返回工作场所时，”佩特里说。
8.购物，去餐馆或来访的家人呢？
Costenbader建议，戴上口罩，保持社交距离，戴上手套，或者在离开杂货店或药房后立即进行消毒或洗手。她补充说：“得到您需要的东西，付款和离开。”“不要流连忘返。我们了解到，杂货故事可能不如人们所担心的那样冒险。但是，您可能想三思而后行，只是去购物中心走来走去看商店。室外购物可能会更安全，因为空气在循环，但仍然戴口罩。”
要去拜访家人很聪明。她说：“如果您可以在户外聚会，戴口罩并相距六英尺，那将是最好的。”“并且特别注意65岁及以上的老年亲戚。他们感染和严重症状的风险更高。您不想将它们暴露于病毒中。”
9.现在可以旅行吗？
彼得里说：“我个人不建议任何非必要的旅行。”她补充说，在航空旅行方面，您必须长时间与其他人一起进入内部，这可能很难在社交距离上。
有关的：今年夏天旅行安全吗？
这美国狼疮基金会也建议目前针对具有任何风险水平的狼疮患者的国内或国际旅行。
10.如果我接触到19岁的人，该怎么办？
疾病控制与预防中心（CDC）建议上次接触后在家中呆14天，始终保持社交距离，并保持警觉，以保持感染迹象。每天服用两次温度，注意包括发烧或发冷的症状，咳嗽，，，，气促，疲劳，肌肉或身体酸痛，头痛，新的口味或气味丧失，咽喉痛，充血或流鼻涕，恶心，呕吐或腹泻。
Costenbader还建议患有狼疮的人与他们的医生接触，如果他们接触过Covid-19的患者。“ [他或她]将与您一起使用您的药物，看看是否有任何东西，例如免疫抑制剂。您的医生甚至可能建议您立即对Covid进行测试。”她说。
在整个隔离区中与您的医生保持联系，如果您有任何潜在症状，请立即致电。
11.由于大流行，我已经几个月没有看过医生了。预约并进入她的办公室安全吗？
打电话给你的医生。如果您感觉良好，并且狼疮稳定，那是虚拟的远程医疗您可能需要使用智能手机，笔记本电脑或家用计算机访问。Costenbader说，如果您的病情张开，就可以亲自见到您的医生。她建议您与您的医生一起做出有关面对面或远程医疗访问的决定。
她补充说：“这也取决于您所在地区的Covid-19以及您的免疫系统的抑制程度。”医疗保健从业人员正在采取预防措施，以降低暴露风险。
佩特里指出：“我们的门诊诊所正在谨慎保护每个人的安全。”
