什么是疟疾?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

疟疾是一种威胁生命的疾病,由某些蚊子在温暖的气候下携带的寄生虫引起。

引起疟疾的寄生虫会攻击您的红细胞,通常会引起高烧,发冷和其他症状,这些症状可能发展为危及生命的并发症。

疟疾是全世界人类健康的主要威胁,也是许多发展中国家,尤其是幼儿的疾病和死亡的主要原因。

孕妇也更容易受到这种疾病的影响。

大多数疟疾病例发生在撒哈拉以南非洲和南亚,但该疾病也影响了世界其他几个地区,包括拉丁美洲,东南亚和大洋洲。

疟疾的体征和症状

如果您感染了引起疟疾的寄生虫,通常需要10天到四周才能出现症状。

但是有些人可能会在感染后一年后出现症状。疟疾的症状通常被描述为流感样,可能包括以下内容:

  • 发烧
  • 颤抖
  • 头痛
  • 肌肉疼痛
  • 疲劳
  • 深刻的弱点
  • 恶心和呕吐
  • 胸部或腹痛
  • 咳嗽
有些患有疟疾的人会经历“攻击”的周期,通常从发抖开始,然后发高烧,出汗,然后恢复到正常的体温。每个周期通常持续6到10个小时。

对疟疾患者进行的体格检查可能会导致以下发现:

  • 高体温
  • 脾脏扩大
  • 温和的黄疸(胆红素的水平升高)
  • 肝脏增大
  • 呼吸率提高

在疟疾罕见的国家,该疾病可能无法识别,因为其症状通常与其他感染的症状相似。

疟疾的原因和危险因素

疟疾发生时发生疟原虫进入您的血液。

通常,疟疾从雌性的唾液中获得血液按蚊昆虫后,蚊子以这种疾病的其他人为食。

在极少数情况下,疟疾在怀孕期间也可以从母亲传播到孩子输血或器官移植,或来自共享针头。

引起疟疾的寄生虫

有五种已知在人类中引起疟疾的寄生虫。

有些比其他更危险,但所有人都可能导致严重的疾病和死亡:

恶性疟原虫该物种是在全球热带和亚热带地区发现的,但在非洲尤为常见。

恶意疟疾是最致命的疟疾形式,因为它迅速倍增,破裂红细胞。这些受损的细胞会堵塞小血管,包括大脑。

P. Vivax该物种主要是在亚洲,拉丁美洲和非洲某些地区发现的。

P. Vivax肝脏有休眠的阶段。结果,它可以在感染后两年内入侵您的血液蚊子叮咬,让你再次生病。

这些延迟的感染(复发)也可以将疟疾重新引入以前被消除的世界。

P. ovale该物种主要在非洲和西太平洋岛屿上发现。喜欢P. vivax,它也可能在您的肝脏中休眠,并在数月后引起复发。

疟疾该物种在全球范围内找到。如果未经治疗,它可能会引起慢性终身感染或严重的并发症,例如肾病综合征,一种严重的肾脏疾病。

P. Knowlesi该物种在猕猴的整个东南亚都发现。它还可以感染人类,并迅速发展为严重的感染。

疟疾风险因素

自1950年代初以来,美国一直在美国一直在进行疟疾的传播。通过水管理,杀虫剂以及其他治疗和预防工作的结合,有效地消除了该疾病。vwin app

但是,每年旅行者离开美国,被感染并返回该国有很多案例。

有时,当当地蚊子从受感染的旅行者传播疾病时,在美国发生了一小片疟疾。到目前为止,这些情节已被有效包含,而没有疟疾构成持续的威胁。

旅行者中疟疾的主要危险因素包括目的地的各个方面和旅行者的某些特征。

目的地相关的风险因素包括:

地理区域疟疾流行的世界(广泛循环)往往是热带,亚热带或低海拔地区。

这是因为寄生虫需要温暖的温度才能在蚊子内成熟。

疾病控制与预防中心具有国家信息表看看您的旅行目的地是否患有特有疟疾。

总的来说,如果您前往撒哈拉以南非洲,您的风险高于亚洲或美洲的大多数地区。

住宿类型带有窗户屏幕或空调的住宿比露天或帐篷住宿构成更低的疟疾风险。

如果您的行程包括户外用餐或娱乐,尤其是在晚上,您的风险也更大。

季节一年中较热和湿的时期往往与疟疾传播更大​​有关。

原因之一是降雨可以产生大量的水,鼓励传播疟疾的蚊子的繁殖。

如果您前往疟疾特有的某些地区,您可能不需要采取尽可能多的预防措施。

与旅行者类型相关的风险因素包括:

怀孕如果可能的话,应将其传播的区域延迟到分娩后。如果不可能延迟旅行,则必须服用药物来防止疟疾。

怀孕期间的疟疾增加了流产的风险,早产和低出生体重,减少了婴儿生存的机会。

来访朋友和亲戚最初来自地方性地区但搬回访问的人是美国疟疾风险最高的群体。

这些人中的许多人不知道他们需要服药以防止疟疾。有些人可能会认为他们免于在一个容易疟疾的地区长大,但是任何这样的免疫力都是暂时的,当某人搬走时很快就会丢失。

拜访朋友和亲戚而不是游客或商务旅行者的人也可能在目的地国家度过更多的时间,并留在私人住宅而不是酒店。

如何诊断疟疾?

在开始之前进行准确的诊断很重要治疗疟疾并尽早获得诊断。您的治疗可能以诊断过程的测试结果为指导。

要诊断疟疾,您的医生会询问您有关您的健康和旅行历史,进行体格检查并订购血液检查

不同的血液检查可以检测到:

  • 是否有疟疾
  • 什么样的寄生虫会导致您的疟疾
  • 您的寄生虫是否对某些药物有抵抗力

在美国和疟疾罕见的其他领域,诊断疟疾可能很困难,主要是因为医生可能没有将疟疾视为可能的诊断,而不是在开始时订购正确的测试。

Even if your doctor does order a test for malaria, it’s possible that the lab technician who examines your blood under a microscope won’t be able to recognize the malaria-causing parasite in some people, since they may not be familiar with the full range of its appearance.

疟疾的预后

疟疾是一种严重的疾病,可能导致危险的并发症,可能是致命的。

倾向于使疟疾更加严重和危险的因素包括:
  • 感染恶性疟原虫寄生虫(在撒哈拉以南非洲大部分地区发现)
  • 是婴儿或幼儿
  • 作为老年人
  • 怀孕
  • 从没有疟疾的地区旅行
无论您是谁,如果您得到及时的诊断和适当的治疗,从疟疾中完全康复的机会都会更高。

疟疾的持续时间

疟疾可能难以识别,部分原因是导致症状需要多长​​时间。那是因为导致疟疾的寄生虫可以前往您的肝脏,在那里可以休眠一年。

更通常的是,这种孵育期被定义为感染后的时间,但在临床症状发生之前,通常持续7至30天,具体取决于寄生虫的类型。

在前往疟疾地区旅行之前服用预防性药物也可以延长孵化周期,并将症状的出现延迟数周甚至几个月。

一旦出现症状,您可能会遇到持续6至10个小时的疟疾“攻击”。这些攻击可能每两到三天发生一次,但是它们并不总是遵守此规则。

如果疟疾不正确或成功治疗,疟疾可能会持久。这意味着多年来可能会引起复发性症状的回合,尤其是在这种疾病的温和形式的情况下。

疟疾的治疗和药物选择

如果您要去世界上常见的世界地区,您的医生很可能会开一种预防性药物供您服用。

您可以根据其可能的副作用,给药时间表或怀孕期间的安全性决定选择或拒绝特定药物。

如果您患上疟疾,您的医生将根据您的感染位置,寄生虫引起疟疾以及症状的严重程度以及其他因素以及其他因素来制定治疗计划。

用药选择

通常,如果您要前往它传播的区域,则使用相同的药物来帮助预防疟疾,如果您患上疾病,请治疗疟疾。

您的医生会根据寄生虫推荐特定的药物,导致您的疟疾,病情严重,年龄以及是否怀孕。

通常用于预防和治疗疟疾的药物包括:

基于青蒿素的组合疗法(ACTS)这些组合药物各自旨在以不同的方式与疟疾寄生虫作斗争。

氯喹只要可能有效,这种药物就会首选,但是现在许多寄生虫都可以抵抗它。

其他用于预防或治疗疟疾的不太常用的药物包括:

  • 马拉龙(Atovaquone和Proguanil)
  • 葡萄霉素(强力霉素)或monodox(奎宁和强力霉素)
  • 甲氟喹
  • primaquine

预防疟疾

经过30多年的研发,世界卫生组织推荐了第一种疟疾疫苗2021年10月,他批准了新的预防疗法,称为蚊子或RTS,S/AS01(RTS,S)疫苗,用于居住在撒哈拉以南非洲和其他地区的儿童,具有最致命的菌株,该疾病是由寄生虫引起的恶性疟原虫

如果您感染了一些药物可以帮助预防疾病,但是这些药物都没有100%有效。

防止蚊子叮咬对于预防疟疾至关重要。按蚊黄昏和黎明之间咬人的蚊子,有时喜欢住在房屋内。

帮助防止叮咬的方法按蚊蚊子包括:

  • 避免黄昏和黎明之间的户外暴露
  • 穿最小化皮肤的衣服
  • 在含有deet的皮肤上戴上驱虫剂
  • 睡在用杀虫剂处理的床网下(例如氯菊酯)
  • 穿氯菊酯或氯菊酯喷雾剂处理的衣服(可在室外供应商店使用)
  • 留在屏幕良好或空调的房间里
这些措施还可以帮助防止许多其他疾病通过蚊子,壁虱和沙蝇传播。

疟疾的并发症

某些人更有可能经历严重或复杂的疟疾,包括以下组:

  • 小孩子
  • 孕妇
  • 没有任何以前接触过疟疾的人
当疟疾致命时,通常是因为一种或多种严重的并发症已经发展。可能的并发症包括:

呼吸问题疟疾会导致液体在肺部积聚,从而使呼吸困难。

器官衰竭当您患有疟疾时,肾脏或肝脏可能会失败,或者脾脏可能破裂。

大脑问题疟疾引起的红细胞损害会阻塞大脑中的小血管,导致肿胀和可能的脑损伤,也称为脑疟疾。这种情况可能导致昏迷或死亡。

贫血受损的红细胞可能导致血液中氧气和重要养分的循环不足。

低血糖严重的疟疾可能导致危险的低血糖。奎宁,一种用于治疗疟疾的药物也可能导致血糖水平降低。如果您的血糖下降得太低,则可能会导致昏迷或死亡。

研究和统计:有多少人得了疟疾?

根据世界卫生组织(WHO)的说法,几乎一半的世界人口生活在疟疾是一个关注的地区。

在2010年至2016年之间,全球努力成功地将疟疾的患病率降低了18%。最大的区域下降(48%)发生在南亚和东南亚。

但是世卫组织估计,在2016年,仍有2.16亿例疟疾病例,导致445,000例死亡。

在令人不安的发展中,从2014年到2016年,疟疾病例开始再次增加,拉丁美洲的增长最大。

2016年,世界上有91%的疟疾死亡发生在撒哈拉以南非洲,其余9%发生在亚洲和拉丁美洲。

疾病预防控制中心称,美国每年约有2,000例疟疾病例。

它们几乎所有人都发生在最近前往疟疾传播的国家的人们中。

疟疾的相关条件

蚊子不仅仅是一个麻烦,它们可以带来严重的致命疾病,例如Zika,,,,基孔肯雅和西尼罗河病毒以及疟疾寄生虫。

您可以通过去除充当其繁殖地的积水,以及使用含有picaridin,柠檬,桉树油或DEET的有效驱虫剂来降低蚊子传播疾病的风险。

同样重要的是要穿着长袖和裤子在您自己和蚊子之间保持距离,并尽可能留在空调或筛选区域。

一些蚊子传播的疾病没有特定的治疗方法,而另一些蚊子疾病(如疟疾)则具有有效的治疗方法,应尽快开始。

了解有关传播疾病的蚊子叮咬的更多信息

我们喜欢的资源

疟疾可能是一种令人困惑和可怕的疾病。以下组织和网站提供信息和支持,可以帮助您理解和处理新的诊断,以及如何采取必要的预防措施来保护自己。

疾病控制与预防中心 - 疟疾

该在线门户网站可以将您与疾病几乎各个方面的信息联系起来,从事实和统计数据到旅行者的信息。您可以详细介绍有关如何诊断和治疗疟疾的细节,或者阅读有关全世界预防工作的信息。

世界卫生组织 - 全球疟疾计划

这种在线资源链接到有关世界卫生组织努力与疟疾努力的各个方面的信息,从控制蚊子到诊断测试和新的治疗策略,再到破坏疾病的传播。

国家过敏和传染病研究所 - 疟疾

美国国家卫生研究院的这种部门着重于疾病研究,包括开发疟疾疫苗以及其他蚊子传播的疾病。

Medlineplus - 疟疾

该网页链接到有关许多不同主题的信息,包括选择一种药物来帮助防止疟疾,发现假药和对该疾病的诊断测试。

其他报告艾琳·阿切尔·凯瑟尔(RN)

编辑资料和事实检查

  1. 疟疾。疾病预防与控制中心。2020年8月20日。
  2. 疟疾。梅奥诊所。2018年12月13日。
  3. 要点:2017年世界疟疾报告。世界卫生组织。2017年11月29日。
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