什么是麻疹?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

麻疹是一种上呼吸道病毒感染,对许多人来说可能是一种相对温和的疾病,但是感染病毒的患者中约有20%会经历需要住院的并发症。医学博士Amesh Adalja,助理教授兼高级学者,专门在巴尔的摩约翰·霍普金斯卫生安全中心从事新兴传染病。他说:“直到1960年代初引入一种高效的疫苗,这在美国一直是一种非常普遍的疾病。”

麻疹的体征和症状

麻疹的症状通常显示在感染后7至14天。根据疾病控制与预防中心(CDC)的说法,该病毒引起了许多症状, 最为显着地:

它也可能导致严重的并发症,包括耳朵感染,,,,肺炎,,,,腹泻和脑炎(脑部炎症)。

麻疹也被称为Rubeola,它与风疹不同(有时称为德国麻疹或三天的麻疹)不同。

风疹是一种不同的病毒传播疾病,会导致类似症状,包括红色皮疹和发烧,根据疾病预防控制中心。

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麻疹的原因和危险因素

麻疹是由Paramyxovirus家族中的病毒引起的,通常是通过直接接触和空气传播的。

当麻疹病毒进入人体时,它最初会感染称为巨噬细胞和树突状细胞的免疫细胞。受感染的细胞复制并转移到淋巴结,在2016年8月审查中,它们将病毒转移到称为B和T细胞的淋巴细胞(白细胞类型)中病毒

那些感染的细胞在整个身体中移动,并将病毒颗粒释放到血液中。脾脏,淋巴结,肝脏,胸腺,皮肤和肺都可以感染该病毒。

肺部感染会引起咳嗽和打喷嚏,这是麻疹传播的主要方式。据疾病预防控制中心(CDC)称,该病毒可以在表面或空域中生存,在该空域中,感染者咳嗽或打喷嚏长达两个小时。

如果您在污染的空气中呼吸或触摸感染表面后呼吸,或者触摸眼睛,鼻子或嘴巴,则可以获得麻疹。您可以在出现皮疹前后四天和之后将病毒传递给其他人。

疾病预防控制中心(CDC)称,麻疹具有高度传染性 - 如此之多,以至于有90%的人接近感染者而不能免疫该病毒。

只有人(不是动物)传播麻疹病毒。据世卫组织称,如果您未接种疫苗,接种疫苗,但没有对病毒产生免疫力,或者在麻疹疫苗接种率低的未发育国家中旅行。

麻疹如何诊断?

Adalja博士说:“总的来说,如果医生正在检查一个发烧,皮疹,流鼻涕和红眼睛的孩子,并且通常没有接种疫苗,他们会怀疑麻疹。”他补充说,使用鼻或口腔拭子的实验室测试可以确认诊断。

Adalja说,诊断可能并不总是像听起来那样简单。他说:“在美国,许多医生从未见过麻疹病例,因此有时他们甚至都不认为怀疑这一点。”

根据Adalja的说法,许多类型的儿童病毒疾病伴有皮疹,但麻疹确实有一些特征性的发现。他说:“如果你看着有麻疹的人的嘴里,他们会有一些叫做koplik斑点的东西,这是麻疹非常特征的白色斑点。”

麻疹的预后

根据克利夫兰诊所的说法,对于大多数人来说,麻疹的预后非常好。

一旦一个人从麻疹中恢复过来,他们就会获得免疫力,无法再获得。
有越来越多的证据表明麻疹感染会损害人体的免疫记忆。一项于2019年发表的研究科学表明麻疹病毒可以消除11%至73%的不同抗体,这些抗体可以防止一个人以前具有免疫力的病毒和细菌,包括流感和病原体疱疹病毒。

根据研究人员的说法,这种免疫抑制可能会持续两到三年。
克利夫兰诊所称,麻疹可能会引起长期健康问题的严重并发症。

这可能会因人而异。

麻疹持续时间

该疾病的第一个迹象通常是高烧,通常在暴露于病毒后约10到12天开始。

发烧通常持续四到七天;其他症状,例如流鼻涕,咳嗽在此阶段,可以发育,红色和水状的眼睛以及脸颊内的小白色斑点。

在此期间,出现皮疹(通常在脸部和上颈上)。在大约三天的时间里,它遍布整个身体,最终到达手脚。皮疹通常持续五到六天,直到消失。

麻疹的治疗和药物选择

药物选择

根据世卫组织的说法,没有特定的抗病毒治疗方法可以治愈麻疹。

在家护理

Adalja说,麻疹大部分受麻疹治疗。您可以采取一些措施来缓解症状。美国医师学会建议采取以下治疗方法:

替代和互补疗法

在发展中国家的部分地区,有些患有麻疹病例的人被高剂量维生素A。,阿达尔贾说。根据世卫组织的说法,所有被诊断出麻疹的儿童应获得两剂的维生素A补充剂,分别为24小时。

用维生素A治疗可以帮助防止眼睛损伤和失明,并减少麻疹死亡的数量。


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预防麻疹

Adalja说,预防麻疹的关键是疫苗接种。他说:“由于麻疹是人类已知的最具传染性疾病,因此您需要在人群中具有很高的免疫力。”

麻疹,腮腺炎和风疹(MMR)疫苗可以预防麻疹。在美国,根据CDC,建议儿童在12到15个月至15个月至6岁时使用麻疹,腮腺炎和风疹(MMR)疫苗常规免疫。

Adalja说:“需要保护超过90%的人口,否则该病毒将找到一种传播的方法。这就是为什么麻疹的群免疫阈值很高,比任何其他传染病都高得多。”

根据2020年10月的一篇文章美国医学杂志(JAMA),畜群的免疫力“当特定数量的人群(阈值)通过疫苗接种或感染和康复对疾病免疫时,可以控制人群中疾病的传播”。

Adalja说:“麻疹是疫苗起作用的一个很好的例子 - 在疫苗之前,这种疾病几乎在每个美国儿童上都留下了痕迹。”在1963年疫苗可用的十年中,几乎每个孩子都在美国。在他们15岁之前就得到了麻疹。据疾病预防控制中心(CDC)称,据估计,美国三到四百万人每年感染了麻疹,估计有400至500人死于并发症。

麻疹并发症

疾病预防控制中心称,在美国,有5名未接种疫苗的人中约有1人住院。

任何人都可能发生并发症,但某些群体的风险较高,包括:
肺炎根据疾病预防控制中心的说法,每20个有麻疹儿童中约有1个肺炎,即肺部感染。这是儿童麻疹最常见的死亡原因。


脑感染这种感染也称为脑炎,导致大脑肿胀。疾病预防控制中心(CDC)表示,这发生在大约1,000名患病的儿童中,这可能会导致听力损失或永久性智障。

耳朵感染大约有10%的患病的孩子也得到耳朵感染根据疾病预防控制中心,这可能导致永久性听力损失。

亚急性硬化脑炎(SSPE)中枢神经系统的这种致命疾病是由于麻疹感染引起的一种非常罕见的并发症。通常发生在一个人患麻疹感染后7到10年。在美国很少报道这种疾病。

研究和统计:有多少人有麻疹?

根据2020年11月的一项,估计有207,500人死亡,这是世界各地的麻疹,2019年23年中的数量最高,比2016年的死亡人数高出50%。发病率和死亡率每周报告由WHO和CDC发布。

该报告的作者归咎于多年的全球疫苗接种覆盖范围不足。还担心当前2019冠状病毒病大流行随着疫苗接种率下降,情况会变得更糟。

麻疹在2000年被宣布从美国“消除”,这意味着整整一年没有连续的疾病传播,该疾病不再是该国的本地。

但是,这并不是说人们永远不会有麻疹:麻疹爆发仍然可以发生。

从2000年到2013年,美国报告了37至220例麻疹病例。根据疾病预防控制中心,大多数案件起源于国外。

据报道,2015年,美国有150多人患上了这种疾病,主要来自麻疹爆发根据2015年2月在加利福尼亚州阿纳海姆的迪士尼乐园游乐园发病率和死亡率每周报告

根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,在2019年1月至9月期间,美国报告了1,249例麻疹病例,这是1992年以来最高年度的麻疹病例。据估计,被感染的人中有89%未接种疫苗或未知的疫苗接种状况,10%的住院治疗。但是,根据2019年10月的2019年美国,没有报告麻疹死亡发病率和死亡率每周报告

这些案件中,约有86%与未能减轻的紧密联系社区有关,其中包括纽约东正教犹太人社区的两次爆发。

Covid-19和麻疹

阿达尔贾说,共同19-19大流行的悲剧之一是,在世界各地的疫苗接种工作正在步履蹒跚。他说:“即使在美国,我们也看到麻疹疫苗接种率在大流行期间下降,在春季,当时有家庭订单,并暂停了非紧急护理。”麻疹仍然是一种威胁,越多的人得到麻疹疫苗他补充说,我们可以从地球上消除这种病毒越快。

麻疹相关条件

风疹或德国麻疹风疹,也称为德国麻疹,是一种通常会引起轻度疾病的感染,包括皮疹,低发,头痛和普遍不适等症状。

感染风疹的人中约有25%至50%不会出现任何症状。

MMR疫苗可以预防感染,这是用于预防麻疹的相同疫苗。

我们喜欢的资源

疾病控制与预防中心(CDC)

CDC网站提供了有关在美国和世界各地发现的有关传染病的全面,最新的信息,例如麻疹。

familydoctor.org

该网站来自美国家庭医师学会,就各种疾病(包括麻疹)提供教育和医疗建议。

Medlineplus

Medlineplus是全球最大的医学图书馆国家医学图书馆的服务,该图书馆是美国国家卫生研究院(NIH)的一部分。该机构提供英语和西班牙语的健康和健康信息。

其他报告约瑟夫·本宁顿·卡斯特罗(Joseph Bennington-Castro)

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