什么是多发性骨髓瘤？症状，原因，诊断，治疗和预防|日常健康

多发性骨髓瘤是一种影响浆细胞的罕见癌症，浆细胞是一种主要在骨髓（骨骼的软内组织）中发现的白细胞。浆细胞是免疫系统的重要组成部分。它们产生称为抗体的蛋白质，可以通过攻击和杀死细菌来帮助人体对抗感染。在多发性骨髓瘤中，癌性浆细胞不受控制，并开始在骨髓和人体的不同区域收集。

常见问题和答案

多发性骨髓瘤的第一个迹象是什么？

多发性骨髓瘤通常不会引起症状，直到后期。当症状出现时，疾病的常见迹象包括骨痛，无力或骨折；红细胞，白细胞和血小板的数量低，可能导致疲劳。呼吸急促;感染的敏感性；瘀伤和流血；和高血液水平的钙可能导致口渴，脱水，便秘和腹部疼痛。

多发性骨髓瘤致命吗？

不普遍，不。很大程度上取决于诊断癌症的阶段。目前，在早期被诊断出患有该疾病的人的五年生存率（在诊断后仍活着的人数百分比为五年）为72％。对于在后期诊断的人来说，五年生存率接近50％。

多发性骨髓瘤难以诊断吗？

多发性骨髓瘤的诊断是基于症状，医生的检查和一系列测试，其中可能包括血液检查，尿液分析，活检以及可能包括X射线，CT扫描，MRIS和PET扫描的扫描。

多发性骨髓瘤是否存在危险因素？

Risk factors for multiple myeloma include age (most people diagnosed with the disease are over age 65), gender (it’s slightly more common in men than in women), race (it’s more common in Black Americans than in white Americans), obesity, and having another plasma cell disease such as monoclonal gammopathy of undetermined significance.

多发性骨髓瘤在家庭中运行吗？

与没有家族史的人相比，患有父母或患有这种疾病的兄弟姐妹的人更有可能患上多发性骨髓瘤。但是在大多数多发性骨髓瘤的情况下，没有已知的家族史。

多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤的症状因人而异，有些可能根本没有任何症状，尤其是在癌症。

这种罕见的浆细胞癌很难诊断出来的几个原因：症状可能含糊不清，易于归因于其他健康状况，或者仅仅归因于衰老（大多数患者至少有65岁）。

当确实出现症状时，它们可能包括以下内容：

骨痛，通常在脊柱，骨盆或肋骨中
血小板减少症或血液中血小板的低水平，这会导致瘀伤和出血增加
骨折
疲劳
弱点
经常感染
腿的软弱或麻木
过度口渴
便秘
恶心
食欲不振

了解多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤的原因和危险因素

科学家仍然不知道是什么原因导致多发性骨髓瘤或如何预防。对于大多数发展这种疾病的人来说，没有明确的理由。许多癌症，例如肺癌和皮肤癌，与可避免的原因有关，例如吸烟和阳光暴露。但是在多发性骨髓瘤的情况下，很少有癌症病例与可避免的危险因素有关。

多发性骨髓瘤的已知危险因素包括以下考虑：

年龄多发性骨髓瘤最常在65岁以上的成年人中被诊断出。
性别男性的风险比女性略高。
种族黑人美国人获得多发性骨髓瘤的可能性几乎是白人美国人的两倍。
家史拥有多个骨髓瘤的亲戚增加了一个人的发展几率。多发性骨髓瘤遗传性吗？有时。但是大多数患有多发性骨髓瘤的人没有这种疾病的家族史。
肥胖超重或肥胖的人面临更高的风险。
其他浆细胞疾病根据美国癌症学会的数据，多发性骨髓瘤可能是一种相对良性的疾病，称为单克隆胶质病（MGUS）。

如何诊断多发性骨髓瘤？

根据国家癌症研究所的最新统计数据，2020年将有32,000多名美国人诊断，这使其成为相对罕见的诊断。

做一个多发性骨髓瘤诊断，医疗团队有很多考虑。患者的症状，体格检查的结果以及一系列检查的结果都有助于指出多发性骨髓瘤是否是症状的原因。医生使用三个关键检查来诊断骨髓瘤：

血液和尿液分析您的医生会检查大量某些某种蛋白质以及钙是否表明钙从骨骼中拉出，这可能是血液或尿液中存在的。
骨髓活检骨髓中的10％或更多的恶性血浆细胞表明患者患有骨髓瘤。

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多发性骨髓瘤的阶段

分期多发性骨髓瘤是医生用来评估体内有多少癌症以及它是否扩散的方法。医生为提出治疗计划和预后而进行了疾病。

在没有无症状的患者中，医生使用修订的国际分阶段系统，该系统考虑了四个因素来确定一个人的癌症所在：

白蛋白的量，一种由肝脏制造的蛋白质，在血液中
β-2-微球蛋白的量，一种是肿瘤标记的一种蛋白质，在血液中
血液中乳酸脱氢酶的量
在癌症中检测到的基因异常或细胞遗传学

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多发性骨髓瘤的预后

多发性骨髓瘤的中位数五年生存率略高于50％，但这取决于许多因素，包括癌症首次检测到的阶段。每个患者都不是正确的。年龄，肿瘤的遗传特征，肾功能和整体健康等因素也起着作用。（请注意，此统计数据是基于旧数据，这些数据未考虑到过去五年来已有的许多新药。）

多发性骨髓瘤的类型也有所不同。在疾病开始造成伤害之前，患有早期类型的人称为闷烧多发性骨髓瘤可能会保持不含症状。相反，患有高风险遗传特征的骨髓瘤的患者预后可能特别差。

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多发性骨髓瘤的治疗和药物选择

多发性骨髓瘤长期以来一直被认为是一种无法治愈的疾病。患者被认为治愈是极为罕见的。但是许多患者长时间将癌症保持在海中。通常，患者经历有症状的骨髓瘤期，需要治疗，然后进行缓解期，其中一个人可能不需要治疗。

目前的治疗旨在缓解症状，延长缓解时期和延长生存期。肿瘤学家有多种治疗多发性骨髓瘤的方法，并且通常一次使用多个骨髓瘤。治疗包括以下选项：

化学疗法和靶向药物这包括靶向药物，这些药物是在癌细胞上特定基因或蛋白质中的靶向药物。
干细胞移植癌细胞被患者自己的系统或匹配供体的健康干细胞取代。干细胞移植通常紧随其后进行维护治疗，例如Revlimid（Lenalidomide）。
放射治疗该疗法使用高能射线杀死癌细胞。它通常用于靶向因多发性骨髓瘤受损的骨骼区域。
手术多发性骨髓瘤会导致骨变质，从而导致骨骼衰弱或骨折。手术可用于巩固骨骼区域，以使其更稳定。
临床试验不断研究新药和药物组合，以治疗多发性骨髓瘤和其他癌症。

研究的快速速度意味着越来越多的治疗方法正在渠道中。最有前途的调查是涉及一种称为免疫疗法的类型的人CAR T细胞疗法。CAR T细胞治疗涉及遗传工程患者自己的T细胞（一种白细胞），以使其识别和攻击癌细胞。

对于每种方法，多发性骨髓瘤患者的结果取决于许多因素，包括整体健康和耐受治疗的能力。护理质量也有所不同。这白血病和淋巴瘤协会强调了通过治疗多发性骨髓瘤或将与专家一起工作的经验寻找医生的重要性。这些专家通常被称为血液学肿瘤学家。

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多发性骨髓瘤的并发症

多发性骨髓瘤会引起许多并发症，其中一些可能非常严重：

低血分计数当骨髓瘤细胞在骨髓中繁殖时，它们为红细胞，白细胞和血小板留下了较少的空间。低红细胞水平，一种称为贫血，会导致疲劳和无力。白细胞计数的下降会降低人体战斗的能力。缺乏血小板可能会导致大量瘀伤和出血，即使是由于次要刮擦或切割而导致的。
骨和钙问题骨髓瘤细胞可以加速旧骨的崩溃并减慢新骨的积累。这可能导致骨质疏松症，增加骨折的风险。骨骼可能会变得如此脆弱，以至于即使是正常的活动，例如咳嗽和步行，也足以导致骨骼破裂。
抑制免疫系统骨髓瘤细胞会干扰感染白细胞的质量和数量，从而增加了感染的风险。
肾脏伤害骨髓瘤细胞产生的抗体会损害肾脏并导致肾衰竭。

多发性骨髓瘤研究和统计

根据来自国家癌症研究所，2018年，将近31,000名美国人接受了多个骨髓瘤诊断。

这使多发性骨髓瘤相对罕见，占所有新癌症病例的1.8％。

在美国，约有0.8％的男性和女性在他们一生中的某个时刻被诊断出患有多发性骨髓瘤。

根据最新数据，在十年的时间里，被诊断出患有多发性骨髓瘤的人数平均增加0.9％。但是多发性骨髓瘤的死亡率每年降低0.5％，反映了治疗的改善。

黑人美国人和多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤占全国癌症的2％，但它是黑人美国人中最常见的血液癌。与白人美国人相比，黑人美国人被诊断出多发性骨髓瘤或MGU的可能性是两倍。黑人美国人也更有可能在年轻时发展这种癌症。此外，黑人美国人的生存率较低。国际骨髓瘤基金会（IMF）。这很可能是由于使用干细胞移植等治疗方法的差异，这种治疗在整个美国变得越来越普遍，但在黑人美国人中的治疗率却不相同。

黑人美国人在临床试验中的新和潜在有前途的临床试验中也不足多发性骨髓瘤的治疗。黑人美国人仅占参加实验治疗的临床试验的患者的6％。这可能是由于系统内置的临床试验可用性，成本或固有的种族主义，例如，患者没有被告知有关临床试验的资格，因为医生认为他们不会感兴趣。IMF提供资源，包括患者支持小组，可以帮助黑人患者访问有关治疗的信息，包括临床试验以及其他支持。