2.目前尚不清楚是什么原因导致PPM
根据Coyle的说法，PPM被认为是围绕大脑和脊髓轴突以及轴突本身的髓鞘损伤的结果。这种神经变性趋于影响所有有MS的人随着时间的流逝，但尚不清楚为什么患有PPM的人很少会经历引起的局灶性炎症急性症状具有复发形式的MS的典型人。
Coyle说：“主要进行MS和复发MS之间是否存在根本差异，这尚不清楚。”
根据国家多发性硬化学会（NMS），患有PPM的患者往往比患有复发的MS的人少于脑部病变，炎症细胞较少，这可能解释了症状的差异。但是患有PPM的人也往往比脑病变更多。
如2017年5月发表的文章神经病学领域，，，，与MS的风险相关的某些遗传因素，但没有证明它们可以预测某人发展的MS类型。根据同一篇文章，年龄和年龄等因素爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）感染尽管需要对EBV和PPM之间的潜在联系，但仍可能是PPM的危险因素。
3. PPM仅影响约15％的MS患者
所有人之间PPM的患病率的估计值有MS的人根据Coyle的数据，大约10％至15％。这NMS将这个数字定为约15％。
与MS的复发形式不同，MS的可能影响女性的可能性要高两到三倍，PPM对两个性别的影响平等影响，根据NMS。
4. PPM的发作倾向于比MS的复发形式晚发生
患有PPM的人往往比患有复发MS的人年龄大；平均值诊断年龄大约十年后，根据NMS。
虽然稍后发作的原因尚未完全理解，但Coyle表示，它可能反映出在中年生活时临床上出现的神经变性（神经系统的变性），而中枢神经系统功能的损失有一定程度。
5. PPM的人最多可以稳定数年
Coyle说，在某些患有PPM的人中，出于未知原因，症状的逐渐恶化会长达几年。有时，她说：“您甚至可以看到几乎没有改善的片段”，但不可避免地，这种改善是逆转的，并且一个人的神经赤字会恶化。
Coyle说，即使患有PPM的人在症状方面似乎在临床上保持稳定，Coyle说，MRI扫描通常显示对中枢神经系统的持续损害。
6.现在有一种由FDA批准的药物来治疗PPM
2017年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Ocrevus（Ocrelizumab）作为PPM的第一种调整疾病的药物。
Ocrevus作为静脉注射（IV）输注，通常是在第一次输注后每六个月一次给出的，相隔两周，它作为两个单独的输注。它还被批准用于复发形式的MS。
根据研究于2017年1月发表在新英格兰医学杂志，，，，与安慰剂（无活性治疗）相比，发现Ocrevus可以减少PPM患者的残疾进展。例如，到研究的第120周，在39％接受Ocrevus的参与者中，定时步行测试的表现恶化了，而接受安慰剂的人中有55％。
120周后，脑病变的总数也显示出接受Ocrevus的参与者平均收缩3.4％，而接受安慰剂的人则增加了7.4％。
一种长期随访研究发表在柳叶刀神经病学2020年12月表明，PPM的患者早日且不断地获得了疾病进展的持久益处。
7. Ocrevus在PPM的每个人中都无法正常工作
尽管已经证明了Ocrevus对PPM的总体有效性，但2017年1月的研究集中于年轻人（55岁或更年轻），具有更多的炎性疾病活动。Coyle指出，尽管Ocrevus有时会向55岁以上的人开处方，但在该年龄段中尚未证明其有效性，并且在该领域需要进行更多的研究。
Coyle补充说，如果您年龄超过55岁，则服用Ocrevus可能会带来风险，他说Ocrevus众所周知可以抑制免疫系统。那些接受它的人通常更容易受到感染的影响，这可能会对老年人造成额外的风险。她解释说：“我们知道，随着身体的年龄，免疫系统的年龄增长，您更有可能看到事情出现问题。”
此外，根据Coyle的说法，FDA要求后来的分析表明，Ocrevus在男性中往往比女性更好地工作。
8.即使进行治疗，PPM也会导致神经功能的逐渐丧失
据Coyle称，MS的渐进形式（包括PPM）被认为比复发更复杂的MS更严重，因为它们不可避免地导致残疾。她说：“一旦患者进入或处于进步阶段，将会逐渐恶化。”
在一个研究于2017年4月发表多发性硬化症杂志，，，，研究人员发现，在来自24个国家 /地区的853名参与者中，有17％的残疾患有轻度残疾，44％的残疾患有中度残疾，而39％的残疾患有严重的残疾。每个组的残疾往往会在10年内显着进展。
其他研究，发表在多发性硬化症和相关疾病2019年12月，结果表明，在PPMS患者中，与较快的残疾进展有关的因素包括在PPMS发作和疾病活动的存在下年龄较大。
9.重要的是治疗PPM的症状，而不仅仅是疾病过程
虽然只有一种对PPM的疾病改良治疗，但Coyle强调，神经科医生仍然可以做很多事情来帮助患有疾病的人管理症状并改善其生活质量。vwin app
据Coyle说，这意味着对待任何痉挛，抽筋， 或者痛并谈论自适应设备和行为，以使日常任务降低艰巨。
一种自适应设备Coyle推荐是全地形移动椅Coyle解释说，这可以使您可以在岩石地形上操纵，上楼或在其他可能不适合普通轮椅的地区旅行。
另一个选择是智能观察警报系统。“对于步态障碍相当严重的人来说，这实际上可能会通知人们跌倒。他们可能会按下警报按钮。您甚至可以使用一些智能观察应用程序，可以打电话或检查个人。”她解释说。
10.对整体健康的关注可能有助于减慢PPM的发展
Coyle指出，近年来，越来越清楚一般健康计划对PPM的人有多么重要。她强调了不吸烟，保持健康体重，对定期运动，并确保您没有缺乏维生素D。
这NMS还建议各种类型的康复（包括物理疗法，职业疗法和认知康复），以帮助所有人之间保存和更好的日常功能MS的类型。
其他报告克里斯蒂娜·沃格特（Christina Vogt）
