骨质疏松症是一种疾病，骨骼由于低骨骼质量和骨组织损失而恶化或变脆而脆弱。
这种病通常被称为“沉默疾病”，因为您无法感觉到自己的骨骼变得越虚弱，而且许多人甚至不知道他们有骨骼的状况。
骨质疏松症增加了骨折的风险，特别是臀部，脊柱和手腕。实际上，骨质疏松症每年在全球造成大约900万个骨折。（（1）
常见问题和答案
骨质疏松症的症状
在早期阶段，骨质疏松症通常不会引起任何症状。
但是在许多情况下，一个人可能患有的第一种症状是骨折，通常是由于跌落而导致的，并且最常在脊柱，腕，臀部或骨盆中。
随着时间的流逝，骨质疏松症的人可能会注意到背疼，高度损失，弯曲的姿势和易于发生的骨折。
骨质疏松症的原因和危险因素
骨骼正在生存，生长的组织主要由蛋白质胶原蛋白组成，该蛋白胶原蛋白提供了一个软框架和磷酸矿物钙，从而增加了强度并硬化框架。
骨头不是身体的静态部分 - 它不断地被吸收（分解）并在您的一生中形成。根据美国国立卫生研究院（NIH）的说法，您的整个骨骼大约每10年被替换，尽管随着年龄的增长，这会减慢。（（2）
在您的童年和青少年时期，骨形成比骨吸收更快，从而导致生长。
如果您在骨骼建设年内未达到最佳的峰值骨骼质量，则骨质疏松症更可能发育。
您可以达到30岁左右的最大骨密度和强度，此后骨吸收逐渐超过骨形成。
根据关节炎和肌肉骨骼疾病和皮肤疾病的国家研究所，当骨吸收和形成之间存在异常失衡时，骨质疏松症就会发生不平衡。（（3）
任何导致身体破坏过多骨头的东西都会导致骨骼变得脆弱或脆弱。
在更年期后的头几年，女性的骨质流失最大，从那时起，她们继续失去骨骼。
诊断骨质疏松症
为了确定您是否患有骨质疏松症，您的医生将评估您的危险因素并进行骨矿物质密度（BMD）测试。最常见的BMD测试称为DXA（也缩写DEXA）或双能量X射线吸收法。根据国家骨质疏松症基金会的数据，该扫描无痛，类似于进行X射线射线，但接触辐射较少。（（4）
将一个人的骨矿物质密度与健康年轻女性的平均值进行比较的T评分用于测量DXA结果。世界卫生组织（WHO）将T分数分类如下：
- 正常：T得分-1.0及以上
- 骨质减少（低骨密度）：-1.0和-2.5之间的T得分
- 骨质疏松症：T评分-2.5及以下
- 严重的骨质疏松症：T评分-2.5及以下具有骨折病史（5）
一种称为FRAX的工具用于评估未来10年中人骨断裂的可能性。（（6）评估工具可在线获得，但是您需要知道臀部的骨矿物质密度才能使用它。
The FRAX tool takes into consideration various risk factors associated with fracture — including age, sex, weight, height, previous fracture, smoking, alcohol intake, and others — as well as a person’s bone mineral density at the hip, as measured with a DXA.
骨质疏松症的持续时间
无法治愈骨质疏松症（一旦发展出来，它就是终生的疾病），但是您可以努力保护和增强骨骼。正确的治疗计划，包括体重和肌肉建设运动，健康的饮食和药物，可以减缓骨质流失。
治疗骨质疏松症
多种药物和生活方式方法可以帮助减缓骨质疏松症中发生的骨质流失率。
一些称为抗高压药物的药物减慢了骨骼的分解。这些药物包括双膦酸盐和激素疗法。其他称为合成代谢药物的药物会促进骨形成。人单克隆抗体可保护骨骼免受降解并减缓骨质疏松症的进展。
与双膦酸盐有关的副作用包括胃肠道问题和肌肉，骨骼和关节疼痛。在极少数情况下，双膦酸盐与下颌骨变质（骨坏死）有关，并且还具有非典型股骨骨折的风险（大腿骨裂缝）。
新准则用于筛查和治疗是由2019年发出的内分泌社会根据2019年5月发表的一篇文章临床内分泌与代谢杂志。（（7）新建议之一是，在三到五年后，以药物治疗（最初是双膦酸盐）的绝经后妇女（最初是双膦酸盐）可以接受药物治疗（最初是双膦酸盐），但处于较低风险的妇女可能会选择进行“双膦酸盐假期”（或临时停职）等待进一步评估。
您应该根据您的骨矿物质密度，估计的骨折风险，生活方式以及您可能患有的任何其他医疗状况，与医生谈论最佳策略。
预防骨质疏松症
NOF指出，大约85％至90％的成年骨量是由18岁的女孩和20岁的男孩获得的，因此在儿童时期和青春期建立较强的骨骼可以帮助预防骨质疏松症后来的生活。（（8）
您可以做出一些生活方式选择，以帮助预防骨质疏松症，例如：
不吸烟除了对心脏和肺部有害外，吸烟对骨骼也有害，因为那些吸烟的人可能会从食物中吸收较少的钙。
避免喝酒过量喝大量酒精的人由于饮食不佳和跌倒风险而更容易容易出现骨质流失和骨折。
遵循健康的饮食遵循富含钙和维生素D的营养饮食对骨骼健康至关重要。
进行体重运动迫使您反对重力的体育活动，例如步行和远足，增强骨骼和肌肉。
骨质疏松症的健康饮食：钙和维生素D
尽管各种营养素有助于骨骼健康，但两个特别值得讨论：钙和维生素D。
钙随着时间的流逝，体内缺乏钙会导致骨质疏松症的发展。研究人员表明，低钙的摄入量与低骨质，快速骨质流失和高断裂率有关。
在整个生命中，人体需要不同水平的钙。人体对钙的需求在儿童期和青春期最高，因为骨骼正在迅速增长。孕妇和母乳喂养也需要大量钙，绝经后妇女和老年男性也需要大量钙。
随着年龄的增长，您的身体在吸收钙和其他营养方面的效率降低。另外，您年龄越大，您就越有可能为各种健康状况服用药物，这些药物会干扰钙被吸收到体内。（3）
NIH指出，国家营养调查报告说，许多美国人的消耗不到推荐钙数量的一半。（3）钙的良好来源的食物包括：
如果您没有从食物中获得足够的钙，则可能需要服用钙补充剂。与您的医生谈谈适合您身体的金额。
维生素D维生素D可帮助您的身体从食物和补充剂中吸收钙。它可以帮助您的肌肉移动，因为神经需要维生素D将信息从您的身体传递到大脑。您的免疫系统还需要维生素D与细菌和病毒作斗争。
许多人从阳光自然地获得一些维生素D- 当皮肤直接暴露在阳光下时，身体会产生维生素D。但是研究表明，在冬季，老年人以及所有人以及所有人的维生素D产量都在减少。提供维生素D的食物来源包括蛋黄，盐水鱼和肝脏。
您需要的维生素D量取决于您的年龄，而对于女性，无论您是否怀孕或母乳喂养。食品和营养委员会建议以国际单位（IU）的平均每日数量（IU）：（（9）
- 出生到12个月：400 IU
- 儿童1-13岁：600 IU
- 青少年14-18岁：600 IU
- 成人19-70年：600 IU
- 成人71岁以上：800 IU
- 怀孕和母乳喂养的女人：600 IU
骨质疏松的并发症
骨折是最严重的骨质疏松的并发症，这种情况本身是严重的，在某些情况下会导致死亡。全国骨质疏松基金会（NOF）给出了以下有关条件的观点（8）：
- 在50岁或50岁以上的髋部骨折患者中，骨折后一年死亡。
- 髋部骨折六个月后，只有15％的患者可以在没有帮助的情况下穿过房间。
- 每年有髋部骨折的近30万人中，有25％的人最终出现在疗养院中，而50％的人从未恢复过以前的功能。
与骨质疏松相关的骨折最常见于脊柱，其次是手腕，臀部和骨盆。
这些骨折通常是由于次要跌落或事故引起的，但是如果椎骨（脊柱骨头）减弱至崩溃点，也可能发生脊柱骨折。
虽然某些椎骨骨折没有症状，但另一些椎骨会引起背部疼痛和弯曲的姿势。
除了引起疼痛和改变姿势外，骨质疏松症和骨折还可以降低活动能力并影响您的情绪状态，从而导致抑郁和焦虑。
骨质疏松症还给整个个人和社会带来了财务负担。NOF报道说，与骨质疏松相关的骨骼断裂会使人们，家庭和美国医疗保健系统每年损失190亿美元。此外，到2025年，据预测，骨质疏松症将在美国造成300万个骨折，导致253亿美元的成本。（8）
骨质疏松的相关条件
骨质减少症通常先于骨质疏松症
低于正常但不足以认为骨质疏松症的骨矿物质密度称为骨质减少。
骨质减少症具有与骨质疏松症相同的危险因素，并且增加了骨质疏松症的风险。但是，并非每个患有骨质减少症的人都会发展骨质疏松症。
通常，骨质减少症的治疗包括体重运动，钙和维生素D的足够摄入以及其他生活方式措施。
继发性骨质疏松症
有时，骨质疏松症是由影响骨骼质量的疾病或治疗引起的，并导致骨质流失。这称为次生骨质疏松症。有些疾病还会导致骨髓腔以小梁骨的牺牲而扩张 - 骨的内层具有海绵状的蜂窝状结构。发生这种情况时，小梁骨会失去其一些强度。（（10）
可能引起继发性骨质疏松症的疾病和疾病可能包括：
- 严重的肾衰竭
- 库欣病
- 肝损害
- 神经性厌食症和贪食症
- 类风湿关节炎
- 腹腔疾病
- 多发性硬化症
- 慢性阻塞性肺疾病
- 坏血病
- 甲状旁腺功能亢进
- 甲状腺功能亢进
- 糖尿病
- 超皮质醇
- 地中海贫血
- 多发性骨髓瘤
- 白血病
- 转移性骨疾病
以下药物或化学物质也会引起骨质疏松症：
继发性骨质疏松症的治疗可能很复杂，并且可能专注于治疗引起的疾病或疾病。其他方法可能包括用于预防骨质疏松症发育的方法。
骨质疏松的研究和统计数据
我们喜欢的资源
最喜欢的骨健康基础知识
无论您是从诊断中拒绝还是刚刚听说您有骨质疏松症的风险狼疮或腹腔疾病，此资源为您提供了了解情况并采取行动所需的基本信息。
测试骨密度非常简单，但是了解您的结果通常不是。幸运的是，NOF简单地将其列出，因此您知道自己的立场。
最喜欢的骨质疏松症播客和视频
如果您想从播客中学习，国家骨质疏松基金会的这个项目适合您。它具有对医生和护理人员的访谈以及骨质疏松症的妇女的提示。
真实的人在这些视频中谈论与骨质疏松相关的骨折的真实经历。
最喜欢的骨质疏松在线社区
当您需要其他患有骨质疏松症的人的支持和答案时，这是找到它们的地方。American Bone Health与Healthunlocked合作，创建了一个中调，在线，对等骨质疏松症社区。还寻找现场“免受裂缝的自由”事件在您的社区中。
秋季预防101
瀑布可能是毁灭性的，但也可以防止瀑布，正如美国骨科医师学会（AAOS）的这篇文章所解释的那样。了解您的危险因素并做出健康的生活方式选择，包括进行定期运动，可以很长的路要走。
女孩最喜欢的信息来源
在美国骨骼健康网站上，通过此特殊页面来帮助您一生中的女孩早日开始健康的骨骼习惯。有兴趣的女孩将学习骨头的制成，如何保持骨骼的坚强以及什么可以削弱它们。
最喜欢的运动和骨质疏松资源
如果您只需要一个起点，那么本文中说明的三个练习将适合该法案，重点关注使您站立时正直的主要肌肉区域。
对于更全面的锻炼建议，这是一个可以去的地方。但是，您可能需要寻找一个运动专业人士，才能将所有这些建议放在您自己的日常工作中。
物理治疗师（PT）可以帮助您学习锻炼，以防止跌倒和骨折，以及将帮助您在骨折后恢复流动性和功能的练习。了解有关PTS及其可以帮助的条件的更多信息。
最喜欢的维生素D资源
尽管该网站上的维生素D事实说明书是为卫生专业人员编写的，但对于想要知道哪些食物含有维生素D的消费者，它仍然有很多好的信息，以及日晒暴露如何提高您的维生素D水平。NIH还提供了一个页面经常问的问题关于饮食补充剂的使用和安全。
详尽的含有维生素D的食物清单，以及多少美国农业部食品组成数据库。首先单击“营养搜索”，然后使用“第一个营养素”菜单选择“维生素D”，然后单击“ GO”。
也许您不希望详尽的含有维生素D的食物清单。2015 - 2020年美国人的饮食指南可以提供近40种常见食品及其维生素D含量的清单。
MedlinePlus聚集到其他信息来源，因此，如果您有特定的维生素D问题或想深入研究维生素D知识，请在此处查看链接。
编辑资料和事实检查
- Johnell O，Kanis JA。与骨质疏松性骨折有关的全球患病率和残疾的估计。骨质疏松症国际。2006年12月。
- 是什么导致骨质流失？Medlineplus。2018年5月17日。
- 骨质疏松率概述。NIH骨质疏松症和相关骨骼疾病国家资源中心。2018年10月。
- 骨密度检查/测试。国家骨质疏松基金会。
- 世界卫生组织 - 诊断骨质疏松症的标准。4boneHealth.org。
- 欢迎来到Frax。Frax断裂风险评估工具。
- Eastell R，Rosen C，Black DM等。绝经后妇女骨质疏松症的药理管理：vwin app内分泌社会临床实践指南。临床内分泌与代谢杂志。2019年5月。
- 骨质疏松症快速事实。国家骨质疏松基金会。2015年12月。
- 维生素D。国立卫生研究院。2019年8月7日。
- 继发性骨质疏松症。国际骨质疏松基金会。
- 骨质疏松症 - 概述。Medlineplus。2019年1月19日。
- 骨质疏松症是否在您的家人中运行？疾病预防与控制中心。2019年7月5日。
- Yao P，Bennett D，Mafham M等。维生素D和钙用于预防断裂：系统评价和荟萃分析。JAMA网络开放。2019年12月20日。
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