什么是胰腺癌?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
胰腺癌虽然相对较少,但是第三大领先癌症的原因根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,在美国的死亡,在肺部和结直肠癌后面,并在乳腺癌之前。


胰腺癌在胰腺中形成,这是位于胃和脊柱之间的器官,腹部深处。它的长度约为6英寸,宽2英寸,形状像一条宽阔的鱼,锥形的身体和狭窄的尾巴,指出了美国癌症协会(ACS)。

胰腺有两个重要组成部分:

  • 外分泌成分由管道末端的管道和小囊组成。这些酶在小肠中有助于人体分解并消化食物(尤其是脂肪)。
  • 内分泌成分由整个胰腺的细胞团组成。这些分泌的激素在调节人体的新陈代谢方面发挥了各种作用。这些激素中最关键的一种是胰岛素,这有助于控制血液中的葡萄糖水平。
绝大多数胰腺癌是外分泌癌。据Cancer.net称,内分泌癌占所有胰腺癌的不到5%。

常见问题和答案

是什么导致胰腺癌?
胰腺癌有多种贡献者,包括肥胖,吸烟和遗传基因突变,例如BRCA突变,以增加风险。
什么是胰腺癌?
胰腺癌是在称为胰腺的器官中形成的癌症。胰腺是一种产生消化汁和激素的腺体,可帮助消化并帮助调节血糖。
可以治愈胰腺癌吗?
如果发现胰腺癌,可以治愈胰腺癌。不幸的是,由于诸如背痛,体重减轻和食欲不振之类的早期症状很常见,因此通常不会检测到它更先进。
胰腺癌的迹象是什么?
背痛,体重减轻,食欲不振和黄疸(眼睛的白色)都是胰腺癌的症状。胰腺癌也可能以恶心和呕吐为特征。
为什么胰腺癌如此致命?
胰腺癌往往致命的原因是,它经常在后期被诊断出来,没有简单的筛查测试,并且往往很容易扩散。

胰腺癌的体征和症状

胰腺癌通常被称为沉默的杀手,因为症状可能不会立即出现,或者在出现时会明显出现 - 并且因为没有可靠的测试来检测无症状的人中的胰腺癌。随着胰腺肿瘤的增长,许多确实出现的症状似乎是其他医疗状况的症状。根据cancer.net,症状可能包括:

  • 发冷和汗水
  • 发热
  • 腹胀和汽油
  • 胃肠道不适或胃中燃烧的感觉
  • 腹泻或水状,松散的粪便
  • 恶心或呕吐
  • 弱点或疲劳
  • 发热
  • 食欲不振
  • 无法解释的体重减轻
  • 上背部或上腹痛
  • 胳膊或腿肿胀
  • 迹象黄疸,像泛黄的皮肤,眼睛和深色尿液

了解有关胰腺癌的体征和症状的更多信息

胰腺癌的原因和危险因素

尽管胰腺癌的确切原因尚不清楚,但有几个因素可以增加风险。一些风险因素对于胰腺癌,与生活方式的选择和环境因素有关,可能是可修改的。ACS称,胰腺癌的其他危险因素(例如年龄和种族)无法改变。

胰腺癌的可修改风险因素包括:

  • 抽烟大约25%的病例被认为是由吸烟引起的。
  • 超重或肥胖有人肥胖胰腺癌的可能性高约20%。
  • 大量的酒精使用
  • 高脂饮食
  • 2型糖尿病
  • 慢性胰腺炎胰腺炎通常与大量饮酒和吸烟有关。
  • 工作场所接触某些化学物质干洗和金属工作中常用的化学物质可能会增加风险。

胰腺癌的无法定居的危险因素包括:

  • 年龄几乎所有患者都超过45岁,大约三分之二的患者超过65岁。
  • 性别男性的风险比女性略高。
  • 种族或种族黑人美国人的风险略高于白人美国人。
  • 家史
  • 遗传综合征这包括某些遗传形式的乳房和卵巢癌,,,,黑色素瘤, 和胰腺炎以及两种罕见疾病 - 林奇综合征和Peutz-Jeghers综合征。

了解有关胰腺癌原因的更多信息:常见的危险因素,遗传学等

如何诊断胰腺癌?

梅奥诊所指出,胰腺癌通常使用几种类型的检查进行诊断。

这些可以包括:

无创成像测试为了更好地看一下胰腺,您的医生可能会订购测试,例如超声,计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI),或正电子发射断层扫描(PET)扫描。

内窥镜超声要查看从腹部内部拍摄的胰腺的图像,您可能会获得内窥镜超声(EUS)。该测试涉及将细的柔性管插入口中,并通过消化道一直插入靠近胰腺的小肠。内窥镜末端的探针使用声波创建可能显示癌症的胰腺图像。

活检您的医生可能会去除小组织样品以检查显微镜。这通常是在内窥镜超声检查过程中完成的,但也可以通过将针头穿过皮肤并进入胰腺来执行。

血液检查你可能会得到血液检查寻找某些蛋白质(由癌细胞脱离的肿瘤标记)可以帮助确定您拥有哪种类型的胰腺癌,是否可以对靶向治疗有反应以及哪种治疗方法最有效。

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胰腺癌的阶段和预后


像大多数癌症一样,胰腺癌的先进程度是由阶段定义的。由于胰腺癌在较早的阶段几乎没有可检测的症状,因此在更先进和更难治疗的情况下通常会被捕获。根据约翰·霍普金斯(Johns Hopkins),医生可能会用于胰腺癌的几个分期系统:

可切除的舞台医生使用的一种系统胰腺癌分期专注于是否可以手术切除整个肿瘤。使用该分期系统,当肿瘤包含在胰腺内时,肿瘤被描述为“可切除”,并且在可能的手术无法获得整个肿瘤时,可以切除肿瘤,以切除“边界可切除”,或者当肿瘤内的肿瘤内部的肿瘤不可切除。胰腺太大或因为它已转移并扩散到其他器官和组织。

TNM分期这代表肿瘤,节点和转移分期。

  • 当医生至少看到一些肿瘤的证据时,T类分期范围从“ tis”(对于原位癌)限制在胰腺导管细胞的外层和最容易治疗的癌症到“ T4”的癌症,到超出了癌症的“ T4”周围器官和组织以及神经或大血管的胰腺。
  • 节点当医生可以评估淋巴结时,他们将分配N类:N0是他们在节点中看不到癌症的阶段,而N1是癌症扩散到周围淋巴结的时候。
  • 转移当医生可以评估癌症是否已经超过胰腺以外的情况,对于未到达周围组织,器官或淋巴结和M1时,分期为M0。

数值分阶段在医生进行TNM分期之后,它们可能将这些类别结合在0到4的数值分期系统中,较低的阶段表明更易于治疗肿瘤的预后更好。

根据国家癌症研究所的数据,胰腺癌的预后因阶段而异,总体五年生存率为10%。

当胰腺癌早早发现时,“局部”肿瘤的五年存活率尚未扩散到周围的组织和器官约39%。对于仅扩散到胰腺附近组织的所谓“区域”肿瘤,五年生存率约为13%。一旦胰腺癌扩散到遥远的器官,组织,神经和血管,五年生存率下降到略低于3%。

胰腺癌的持续时间

患者患有胰腺癌的时间长度取决于癌症的阶段,无论肿瘤是可切除的,边缘性还是不可切除的治疗选择和其他因素 - 每个患者都不同。约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)指出,尽管与其他癌症相比,总体生存率较低,但它们逐渐增加。

治疗胰腺癌

胰腺癌的治疗选择将根据分期而有所不同,也受患者的年龄,整体健康和个人喜好的影响。胰腺癌可以通过一种或一系列的干预措施来治疗,包括手术,放射,化学疗法,靶向治疗或免疫疗法。

外科手术当癌症局限于胰腺时,大约有5例胰腺癌被捕,使手术成为有效治疗的有效治疗选择。

手术的主要类型是鞭毛手术或胰腺切除术。在鞭打手术中,外科医生去除了胰腺的头部,该胰腺的一部分被称为十二指肠,胆囊和胆管。然后,外科医生重新连接消化道和胆道系统。梅奥诊所指出,这是一个复杂而具有挑战性的操作。

胰腺切除术是去除部分或所有胰腺。
根据Cancer.net,手术可能是化学疗法和放射线以降低复发的风险,或者在尝试切除之前缩小肿瘤的干预措施之前。

辐射外束辐射是胰腺癌最常见的方法。

化学疗法医生可以一次使用一种药物或化学疗法的组合来攻击癌症。有超过六种用于治疗胰腺癌的化学疗法药物。

有针对性的疗法这些胰腺癌的疗法靶向某些肿瘤中特定基因或蛋白质,对健康细胞几乎没有损害。Tarceva(Erlotinib)被批准用于晚期胰腺癌,并靶向EGFR受体。Lynparza(Olaparib)被批准用于与遗传性BRCA突变相关的转移性胰腺癌。vitrakvi(laLotRectinib)根据胰腺癌作用网络(Pancan),可用于多种癌症类型,包括具有罕见的遗传变化的胰腺癌,称为NTRK融合。

免疫疗法也称为免疫疗法的生物制剂旨在增强人体攻击癌症的能力。免疫检查点抑制剂,例如Keytruda(pembrolizumab)是一种免疫疗法,可用于治疗具有某些罕见遗传突变的胰腺癌患者。

治疗风险手术的副作用可能包括消化问题- 由于普通消化酶的损失以及T的风险增加YPE 2糖尿病胰腺中胰岛素产生的损失导致。辐射副作用可能包括疲劳,恶心和散落的肠道运动。通过化学疗法和其他治疗胰腺癌的药物,副作用根据所使用的确切药物以及治疗的剂量和持续时间而差异很大。药物副作用可能包括手和脚的肿胀和麻木,脱发,恶心,减肥和疲劳。

了解有关胰腺癌治疗的更多信息

预防胰腺癌

尽管没有一种完全避免胰腺癌的特定方法,但有些事情可以降低您的风险。根据ACS,其中包括:

戒烟这是可以避免的最关键的胰腺危险因素。

保持健康的体重如果您超重或肥胖,减肥可以帮助降低胰腺癌的风险,因此可以获得大量运动和饮食健康的饭菜。

不喝酒大量饮酒与胰腺癌有关,也与称为的疾病有关慢性胰腺炎这可能会增加胰腺癌的风险。

避免工作场所化学品有一些化学物质在工作场所,与胰腺癌和其他癌症的风险增加有关。

研究和统计:谁患有胰腺癌?

根据ACS的数据,胰腺癌每年占美国诊断出的癌症病例约3%,死亡人数约为7%。

估计有57,600人获得被诊断为胰腺癌每年在美国,约有47,050人死于这些肿瘤。

胰腺癌主要影响老年人:几乎所有患者都超过45岁,并且在65至74岁之间最常被诊断出来。中位诊断年龄为70。

黑人和犹太社区以及胰腺癌

种族和种族差异持续存在诊断,治疗方法以及许多类型癌症的结果以及胰腺癌的结果。与其他一些恶性肿瘤不同,例如乳房或结肠癌这可以在筛查之前捕获,没有胰腺癌的筛查。因此,胰腺癌结局的差异并不是筛查引起的。

黑人比亚洲,西班牙裔或白人更有可能发展胰腺癌。Cancer.net指出,Ashkenazi犹太人也有增加胰腺癌的风险。

在美国,黑人比其他任何种族或族裔的人更有可能患胰腺癌。在每100,000人中,有15.9名黑人患胰腺癌,而白人则为13.5人。约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)表示,黑人的预后也更糟糕,因为当肿瘤更先进和难以治疗时,他们更有可能被诊断出来。

Ashkenazi犹太人的胰腺癌风险较高,这在很大程度上是由于BRCA1和BRCA2基因的遗传突变,这些突变与胰腺癌以及乳腺癌和卵巢肿瘤有关。

一些研究还表明,黑人和西班牙裔患者可能不太可能获得最佳治疗胰腺癌比白人,尽管这些差异的幅度因研究而异。

胰腺癌的相关条件

胰腺炎是胰腺的炎症,这可能是由多种疾病引起的,通常与过量的酒精使用或存在有关胆结石。根据Mayo诊所,慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素。

研究表明,2型糖尿病可能是胰腺癌的危险因素或症状。潘卡(Pancan)表示,患有糖尿病已有五年多的人比没有糖尿病的人更有可能发生胰腺癌。

虽然患有2型糖尿病并不一定会引起胰腺癌的警报,但以前患有自己的状况的人突然恶化了2型糖尿病,可能是早期的胰腺癌的迹象,纪念斯隆·凯特林癌症中心。

我们喜欢的资源

胰腺癌动作网络

Pancan是一家非营利组织,致力于推进胰腺癌研究,倡导患者和建筑社区。他们为面对胰腺的人提供了资源癌症诊断,以及他们的亲人和看护人,治疗方案和临床试验的概述以及支持小组的链接。

约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)的Sol Goldman胰腺癌研究中心

约翰·霍普金斯医学的该研究中心提供了胰腺癌的全面概述,包括症状,诊断,治疗和管理生活质量。vwin app他们的网站还包含有关支持小组的讨论板和信息。

国家癌症研究所(NCI)

作为美国国立卫生研究院的一部分,NCI是可信赖的来源有关胰腺癌的信息- 从处理诊断到治疗方案。在他们的网站上,您可以找到有关胰腺癌预防,检测和治疗的最新研究的最新信息。

从信息到支持,可以帮助您理解和应对胰腺癌。

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其他报告丽莎·拉帕波特(Lisa Rapaport)

编辑资料和事实检查

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