什么是胰腺炎？症状，原因，诊断，治疗和预防

胰腺炎是胰腺，坐落在胃后面和小肠DuodeNum的第一部分的腺体。

胰腺在体内具有两个主要的基本功能：

• 它分泌消化酶来帮助肠道消化食品。
• 它通过产生激素胰岛素和胰高血糖素。

当胰腺的酶开始消化胰腺组织时，就会发生胰腺炎。这会导致胰腺肿胀，流血和损害。胆结石，，，，酗酒，某些类型的药物会导致胰腺炎。

胰腺炎有两种主要类型：急性和慢性。“胰腺炎”通常与“急性胰腺炎”同义，因为这种疾病的这种形式突然出现并短暂生存 - 是最常见的。（在本系列中，术语胰腺炎将指急性胰腺炎。）

在胰腺内，称为腺泡细胞的细胞会产生催化剂，这些细胞是通过代谢过程转化为酶的无活性物质。

这些原酶通过胰管传播到小肠，在那里它们转化为活动形式。一旦活跃，这些酶就可以消化碳水化合物，蛋白质，脂肪和其他食物。

但是，如果腺泡细胞被损坏或胰管受伤或阻塞，则原酶可能会在胰腺内积聚并过早激活。

发生这种情况时，胰腺中的酶消化细胞膜，从而引发免疫系统的炎症反应。

急性和慢性胰腺炎的症状不同。

急性胰腺炎症状

• 腹部急剧疼痛，您也可能会在背部感觉到，这是急性胰腺炎的定义症状
• 发烧
• 呕吐
• 心率升高
• 腹部肿胀

患有急性胰腺炎的人通常看上去不好。国家糖尿病与消化和肾脏疾病（NIDDK）指出，立即寻求医疗很重要。（（1）

急性胰腺炎突然突然出现，通常在一周内通过治疗消退，尽管严重病例可以持续更长的时间。它通常是由胆结石或过度饮酒引起的，但是某些药物或甘油三酸酯升高（血液中发现的一种脂肪）可能引起攻击。

慢性胰腺炎症状

慢性胰腺炎最常见的是酒精中毒的结果。患有慢性胰腺炎的人通常有几次急性胰腺炎。伴有急性胰腺炎的腹部疼痛（散发在您的背部并在进食后可能会恶化），但仍然可以存在，但不那么强。但是，有时根本没有痛苦。

其他慢性胰腺炎的症状可能包括油腻的，浅色的凳子和减肥。（1）

了解有关胰腺炎症状的更多信息

急性胰腺炎的最常见原因是胆结石和酒精。

胆结石是形成卵石状沉积物胆囊由于两种物质的硬化：胆固醇和胆红素。胆红素是在胆汁中发现的红细胞分解的副产品。（该物质也有助于黄疸）

研究表明，胆结石会导致40％至70％的急性胰腺炎病例。（（2）小胆结石（通常小于5毫米），增加了过去的研究，增加了胰腺炎的风险。（（3）

人们认为胆结石通过在胰管中产生阻塞来引起胰腺炎。这迫使消化酶回到胰腺，从而导致炎症。

急性胰腺炎的另一个常见原因（在约30％的病例中）是过量的饮酒。默克手册。（（4）

目前尚不清楚酒精是如何导致病情的，但是人们认为胰腺处理酒精可能会产生对器官腺泡细胞有毒的化合物。

酒精还可以使腺泡细胞对胆囊化蛋白的作用敏感，胆囊成蛋白是由十二指肠分泌的激素，可刺激消化酶的释放。

很难确定会导致急性胰腺炎多少饮料。一项研究跟随瑞典男女多年，并发表在英国外科杂志，发现急性胰腺炎的风险增加了52％，一次消耗五种饮料的每一次增量。（（5）

值得记住的是，美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所在大约两个小时内将暴饮暴食定义为四种饮料，男性大约两个小时的饮料。（（6）药物滥用和精神卫生服务管理局将大量饮酒定义为一个月内五天或更多天的暴饮暴食。（（7，PDF）

胰腺炎的其他原因是什么？

医学生使用助记符“我被砸碎”来记住以下其他胰腺炎原因：

• 我为特发性（未知原因）
• g用于胆结石
• E乙醇（酒精）
• t因创伤
• S类固醇
• M用于腮腺炎以及其他感染，例如Ascaris lumbricoides寄生虫，Coxsackie B病毒，病毒性肝炎，钩端螺旋体病，以及艾滋病病毒- 和恶性（肿瘤）
• 自身免疫性胰腺炎，从过量的IgG4抗体发展
• S蝎子s
• H用于高脂血症和高甘油三酯血症（血液中脂肪水平升高）和高钙血症（血液钙水平升高，可能导致钙沉积在胰管中或介导胰腺酶）
• e for ercp或内窥镜逆行胆管造影学，一种侵入性的诊断技术
• D用于药物

哪些药物会引起胰腺炎？

药物以各种方式引起胰腺炎。例如，它们可能对胰腺有毒，收缩胰管，引起血管问题或影响胰腺加工系统。

药物诱导的胰腺炎很少。据估计，根据2015年发表的文章，药物仅负责1.4％至2％的病例Oschner Journal。（（8）但是有许多不同的药物会引起它。

根据杂志上发表的一篇文章贝勒大学医学中心会议记录，有关于药物诱发的胰腺炎的病例报告，其中有40多种处方药中有40多种药物。（（9）

该报告指出，与胰腺炎有关的六种最常见的药物或药物类别：

• 他汀类药物， 哪个下胆固醇并包括Zocor（Imvastatin）和Lipitor（Atorvastatin）
• ACE抑制剂， 其中包括vasotec（依那倍莱氏）和Zestril（Lisinopril）， 为了高血压和充血性心力衰竭
• 雌激素口服避孕和激素替代疗法
• 利尿剂， 包含lasix（速尿）和微氮化物（氢氯噻嗪）
• 高度活跃的抗逆转录病毒疗法（HAART），包括epivir（拉米夫丁）和Viracept（Nelfinavir）艾滋病毒
• 丙戊酸（Depakote，Depacon，Stavzor）癫痫发作

您将进行体格检查，您的医生将订购血液检查和成像测试以确认您是否患有急性胰腺炎或严重的胰腺炎。在体格检查期间，您的医生可能会感觉到您的胃，看看您的肌肉是刚性还是胃部嫩。

血液检查只能指向胰腺炎（不能确定诊断），可以测量胰腺中两种消化酶的量。

随着急性胰腺炎的发作，这些酶的水平比平常高 - 通常是统计珍珠的正常水平的3倍以上。（（10）其他血液检查可能测量肾脏功能和白细胞计数。

您的医生还可以订购以下成像测试，以检查是否存在胆结石，炎症和其他变化：

• X射线
• 超声波
• 计算机断层扫描（CT）扫描
• 内窥镜超声（EUS）
• 磁共振胆管造影学（MRCP）

EUS测试涉及将照明管插入您的口腔，然后向下插入肠子以检查是否有阻塞或损坏。

MRCP是MRI在其中注射了一种染料，该染料照亮了胰腺和周围区域。

慢性胰腺炎的诊断方式相同。医生可能会订购不同的血液检查，因为在慢性胰腺炎中，消化酶水平可能看起来正常。粪便测试也很常见，因为慢性胰腺炎损害了器官消化和吸收营养素的能力，这会导致粪便的变化，每Medline Plus。（（11）

对于某些人来说，急性胰腺炎可能需要延长（一周或更长时间）的医院，造成诸如脱水，，，，低血压，可能是器官衰竭。这些症状通常在几天之内消退。

Medline Plus指出，慢性胰腺炎确实会改善或消失，但只会随着时间的流逝而恶化，导致永久性损害。（（12）

轻度的急性胰腺炎可以用休息和在家服用的止痛药治疗。您可能必须遵循低脂，无酒精胰腺炎饮食，因为高脂食品和酒精会刺激胰腺并引起疼痛。其他推荐的生活方式改变可能包括戒烟和减肥。

根据情况的严重程度，它可能需要住院，您将在其中接受静脉内（IV）液体，如果您的血糖或血糖或甘油三酸酯水平高。如果发现了继发感染，您将被处方抗生素。如果确定胆结石是原因，则可能必须将胆囊删除。

在急性和慢性胰腺炎中，如果有死亡或感染的胰腺组织，则可能需要手术。在慢性胰腺炎中，由于营养吸收受损，您可能还需要服用药物和维生素。

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预防胰腺炎

进行某些生活方式可以帮助您降低胰腺炎的风险。这包括：

限制饮酒这甚至可能意味着完全切割出来。急性胰腺炎的最常见原因是饮酒过量，慢性胰腺炎最常见的是酗酒。

吃低脂饮食避免脂肪和油炸食品可以降低胆结石的风险，这是急性胰腺炎的主要原因。高水平的甘油三酸酯也会增加您患急性胰腺炎的风险。限制较高的简单糖（糖果，含糖苏打）的食物会有所帮助。

定期锻炼超重会增加胆结石的风险，这会使您面临更大的胰腺炎风险。但是，避免碰撞剂，这会导致您的肝脏增加胆固醇的产生，从而增加胆结石的风险。

不吸烟根据2019年9月发表的研究评论，吸烟的成年人患急性或慢性胰腺炎的可能性是非吸烟者的1.5倍。胰腺学。（（13）

国家胰腺基金会指出，大约15％的急性胰腺炎病例很严重。（（14）在严重的胰腺炎，酶在器官上吞噬会导致胰腺坏死或胰腺组织死亡。但是胰腺坏死本身并不是致命的。

严重的胰腺炎也会导致器官衰竭，胃肠道流血，可能是死亡。

由于胰腺遭受的长期损害，慢性胰腺炎可能导致胰岛素分泌受损而导致的糖尿病，以及难以消化和吸收保持身体应有的营养所需的营养。

患有慢性胰腺炎和糖尿病的人的风险更高胰腺癌，指出niddk。（（15）

慢性胰腺炎也可能导致外分泌胰腺功能不全，其中胰腺受损，以至于缺乏消化酶，无法正确消化脂肪，蛋白质和碳水化合物；这可能导致营养不良和体重减轻。

这也可能导致骨质疏松症患有慢性胰腺炎患者的（骨质流失）。研究于2016年6月发表PLOS ONE还建议患有急性胰腺炎的人（尤其是50岁以上的女性）患骨质疏松症的风险更大。（（16）

据NIDDK称，胰腺炎是美国每年超过500,000次住院的原因。（（17）

11月15日在《杂志》上发表的一篇文章胰腺指出，每年每100,000人估计有5至73例急性胰腺炎。（（18）

胰腺炎在儿童中很少见，尽管患有急性胰腺炎的儿童数量有所增加。（15）

急性胰腺炎会平等影响男性和女性，但男性更有患慢性胰腺炎的风险。

慢性胰腺炎每年约86,000次住院。（15）

黑人和胰腺炎

杂志上的一项研究指出胃肠病学。（（19）原因尚不清楚，研究人员说迫切需要更多的研究。

一项于2016年10月发表的研究美国胃肠病学杂志发现与白人患者相比，黑人患者由于酒精或吸烟而被诊断出患有慢性胰腺炎的可能性几乎是两倍。（（20）他们也更有可能患有“恒定或严重”的疼痛，并且具有更多与疾病有关的残疾。

有关的：黑人美国人的糖尿病：如何降低风险

土著人和胰腺炎

2019年1月发表的研究和荟萃分析的综述消化疾病和科学指出，与白人研究对象相比，土著人口（新西兰毛利人）的急性胰腺炎发生率高4.8倍。（（21）胰腺后的发生率糖尿病土著人口高达3倍。

胰腺炎可能很难导航，但是那里有很多资源可以提供有关疾病的更多信息以及寻找支持的地方。单击下面获取综合资源指南。

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其他报告卡琳·鲍尔（Carlene Bauer）。