什么是帕金森氏病?症状,原因,诊断,治疗和预防
帕金森氏病的原因和症状可能因人而异。虽然没有治愈方法,但有药物和治疗方法可以帮助管理这种情况。vwin app
帕金森氏病是一种运动障碍,当大脑某个部分的神经细胞(神经元)不再使化学物质时发生时发生的运动障碍多巴胺。
该病情有时也称为瘫痪或摇动麻痹。
帕金森基金会估计,每年有60,000名美国人被诊断出患有帕金森氏症。但是,发展这种疾病的人数可能更高。((1)
帕金森氏病的史
在与阿育吠陀有关的文本中讨论了帕金森氏症的症状和可能的治疗方法,阿育吠陀是一种古老的印度医学实践,早在公元前5,000年就已经存在。((2)在第一份中国医学文本中也提到了帕金森氏症状况黄妮·尼吉(Huangdi Neijing),超过2500年前。
帕金森氏病在1817年的一篇论文中得到正式认可。关于颤抖的麻痹的文章”詹姆斯·帕金森(James Parkinson),伦敦的药剂师校长,皇家外科医生学院成员。((3)
帕金森(1755–1824)观察到现在被称为经典帕金森氏病的症状, 包含震颤,刚性和姿势不稳定。他认为该疾病由于大脑延髓区域存在问题而发展。
帕金森的论文几乎没有得到关注,直到1861年,法国神经科医生让·马尔丁·夏科特(Jean-Martin Charcot)和他的同事将这种疾病与其他神经系统疾病区分开,并将其称为“帕金森氏病。”(3)
常见问题和答案
帕金森氏病的体征和症状
- 震颤或动作
- Bradykinesia,或者放慢所有有帕金森经验的人的动作
- 刚度或刚度
- 姿势不稳定或平衡问题
- 帕金森尼亚步态 - 弯腰走路,或结合步态的结合
最常见的非运动症状是:
帕金森氏病的主要症状 - 震颤,肌肉僵硬,运动缓慢和平衡受损 - 根据帕金森氏症的亚型,但随着时间的流逝,它们的情况会有所不同。根据杂志上发表的研究文章运动障碍,帕金森的三个子类型是:
- Akinetic-Rigid主要的症状是僵硬,运动缓慢,平衡问题和步态困难。
- 震颤主导主要症状是震颤。
- 混合主要症状是上述两个亚型的组合。
帕金森的症状通常从身体的一侧开始,并逐渐影响身体的两侧,但是它们首先受到影响的侧面往往会更糟。
帕金森氏病的阶段
神经科医生通常使用称为该系统的系统来描述帕金森症症状的进展Hoehn和Yahr量表。((6)这些阶段是:
- 阶段1仅在身体的一侧看到症状。
- 阶段2在身体两侧都有症状。没有平衡损害。
- 阶段3平衡障碍已经开始。在这种疾病的轻度到中度阶段,该人仍然在身体上独立。
- 阶段4这个阶段以严重的残疾为特征,但该人仍然能够走路或站立。
- 阶段5除非辅助,否则该人需要轮椅或卧床不起。
帕金森氏病的原因和危险因素
帕金森氏病的大多数病例都是特发性的,这意味着原因尚不清楚。
人们普遍认为,患有帕金森氏症的人可能在遗传上容易受到这种疾病的影响,而环境中的一个或多个未知因素最终会触发它。
帕金森氏病的大多数症状都来自于大脑中神经元的丧失,称为黑质尼格拉。((7)
通常,大脑这一部分中的神经元使化学信使(神经递质)多巴胺,这允许与大脑的另一个区域(语料库纹状体)进行通信。
这种沟通有助于产生平稳,有目的的运动。当黑质中的神经元死亡时,导致的沟通丧失会导致帕金森氏症的运动(与运动有关的)症状。((8)
尽管该细胞死亡的原因尚不清楚,但许多研究人员认为,这些细胞被称为Lewy身体的结块蛋白质杀死。(8)
刘易的身体是什么?
发现受影响的帕金森氏病患者的神经元含有浓缩的蛋白质,称为Lewy身体。((9)研究人员尚不确定为什么路易尸体会形成或他们在疾病中扮演什么角色,但据信路易的身体有毒。(9)
路易的身体是一块蛋白质称为α-突触核蛋白(⍺-突触核蛋白)。神经元无法分解这些蛋白质团,这可能导致这些细胞死亡。(9)
帕金森氏病患者脑细胞死亡的其他理论原因包括自由基损害,炎症或毒素。
帕金森氏病的危险因素是什么?
帕金森氏病的危险因素包括:
遗传学
患有帕金森氏症的一级亲戚(父母或兄弟姐妹)的人患这种疾病的风险增加了,可能会增加9%。
帕金森氏症患者中有15%的人患有该疾病的知名亲戚,但是一种称为家族性帕金森氏症的疾病,具有已知的遗传联系,是相对罕见的。((10)
年龄
发病的平均年龄为60岁,并且随着年龄的增长而发病率上升。约有4%的人患有“早发”或“年轻发病”,该疾病在50岁之前开始。((((11)
性别
出于未知原因,帕金森的影响比女性高出约50%。((12)
农药暴露
暴露于某些农药已被证明会增加患帕金森氏症的风险。
有问题的化学物质包括滴滴涕,狄氏蛋白和氯烷等有机氯农药。红甲烯酮和苄氯菊酯也已被牵涉。((13)
杀菌剂和除草剂暴露
暴露于杀菌剂Maneb或除草剂2,4-二氯苯氧基乙酸(2,4-D),Paraquat或Agent Orange可能会增加帕金森氏症的风险。
美国退伍军人卫生管理局认为,如果该人接触大量特工橙色,则认为帕金森可能是与服务有关的疾病。((14)
头部受伤
咖啡和吸烟
帕金森氏病的持续时间
一旦您拥有帕金森氏症,就无法摆脱它。但是,有许多有效的疗法可以帮助控制您的症状并限制残疾。研究表明,您可以在帕金森氏病中生活很多年。((20)
帕金森氏病的治疗和药物选择
几十年来,医生无法有效治疗帕金森氏病,并认为这是绝症。在19世纪后期,砷,吗啡,铁杉,然后大麻被用来治疗震颤。(3)
到1940年代和1950年代,神经外科医生已经开始对大脑的基础神经节进行手术,从而改善了帕金森氏病的症状。尽管该手术有时是有效的,但也有风险 - 大约10%的患者因手术而死亡。(3)
帕金森氏症治疗中最大的进步是在1960年代。研究人员确定了帕金森氏症患者的大脑差异与低水平的化学多巴胺有关,该化学多巴胺在协调运动中起作用。(3)
帕金森氏症无法治愈,但是多种治疗可以帮助治疗疾病的症状。vwin app(17)
药物选择
帕金森氏病的药物分为三类:
- 增加大脑中神经递质多巴胺水平的药物
- 影响其他神经递质的药物,帮助控制运动症状
- 帮助控制非运动症状的药物
用药物治疗帕金森氏病可以是管理疾病和管理药物副作用之间的平衡行为。vwin app
手术选择
大脑刺激对于不再对药物反应的帕金森氏病患者来说,手术是一种选择。
使用这种方法,医生将电极植入大脑的特定区域。电极连接到植入患者胸部的发电机。发电机将电脉冲发送到大脑,这有助于减轻症状。(17,18)
替代和互补疗法
有些患有帕金森氏病的人使用补充疗法来控制症状。vwin app
这些方法可能包括:
- 锻炼保持身体活跃可以提高灵活性,力量和流动性。
- 饮食健康的饮食可以促进帕金森氏病患者的整体健康。
- 按摩按摩可能有助于减轻肌肉张力,使您更加放松。
- 太极这种古老的中国运动可以提高平衡,力量和灵活性。
- 瑜伽瑜伽涉及伸展运动和可以帮助灵活性和平衡的姿势。
- 冥想有人报告说,冥想可以减轻疼痛和压力。
- Feldenkrais方法这些运动课程已被证明可以减少抑郁症并改善生活质量。((26)
- 亚历山大技术该方法着重于肌肉姿势和平衡。(17,18)
- 拳击非营利组织的讲师岩石稳定的拳击教授拳击运动,以帮助提高帕金森氏症患者的敏捷性,肌肉耐力和手眼协调。在您所在地区找到课程。
预防帕金森氏病
研究人员不知道有任何可预防帕金森氏病的方法,但是避免某些危险因素并采用健康的生活方式可能会降低您的风险。
一些研究表明,抗氧化剂的饮食以及常规的饮食锻炼可能在防止帕金森氏症中发挥作用。其他发现表明,咖啡因等化合物,烟酸, 和尼古丁可能对帕金森氏病具有保护作用。((21)
研究人员研究了各种表述尼古丁- 包括鼻内,透皮和咀嚼口香糖 - 看看它们是否可以帮助帕金森氏症状,但到目前为止,还没有发现有效地降低了帕金森氏症的进展。
帕金森氏病的并发症
帕金森氏病可以增加您发展并发症的风险,例如跌倒,窒息和肺炎。
研究和统计:谁患有帕金森氏病?
根据帕金森基金会的说法,美国近100万人患有这种疾病。全世界有超过1000万人有帕金森氏症。(1)
帕金森氏症患者中约有4%在50岁之前被诊断出。(1)
男性发展这种疾病的可能性是女性的1.5倍。(1)
黑人美国人和帕金森氏病
一些研究表明,帕金森氏病比非裔美国人更有可能影响白人和西班牙裔人。((22)但是其他研究表明,帕金森氏症在非裔美国人中的普遍性与白人相似。(22)
非裔美国人在帕金森相关的研究中的人数仍然不足,这可能会导致这些估计的差异。(22)
研究表明,黑人患者也可能不太可能接受该疾病的适当护理。((23,,,,24)
一项于2021年4月发表的研究帕金森氏症和相关疾病表明,帕金森氏症患有帕金森氏症的黑人在接受诊断时平均比有这种情况的白人大四岁。(23)
该研究还揭示了与患有帕金森氏症的白人相比,在诊断,治疗,生存和药物使用方面对黑人产生负面影响的种族差异。(23)
例如,黑人比白人更有可能通过急诊室接受帕金森氏症的护理,而与白人相比,服用帕金森氏症和情绪障碍的药物的可能性较小。(23)
根据2021年8月发表的一项研究,这些差异可能是由健康保险状况和获得医疗服务等因素造成的。跨文化老年学杂志。(24)
我们喜欢的资源
该组织资助了与帕金森氏病有关的患者服务,教育工作和研究。查看他们的资源以获取与帕金森氏症的退伍军人,,,,早期发作的帕金森氏症, 和照顾者。有兴趣参与吗?找到您的本地分会。
该基金会旨在帮助帕金森氏病的人过得很好,通过其健康教育患者和护理人员今天的网络研讨会系列及其每一个胜利都很重要手动的。
该协会是欧洲领先的帕金森氏症组织,提供免费的资源家庭锻炼适用于帕金森氏症的人如何创建“帕金森护照”在旅行时使用,等等。
迈克尔·J·福克斯(Michael J. Fox)的研究基金会
该基金会由演员迈克尔·J·福克斯(Michael J. Fox)于2000年成立,他于1991年接受了年轻发病的帕金森氏病的诊断。帕金森的360,基金会与帕金森氏症生活指南。或者,如果您想加入帕金森的研究,请访问福克斯审判发现者。
该基金会旨在使帕金森氏症患者能够赋予帕金森氏症的能力,旨在改善该疾病的护理和治疗。报名通讯接收有关帕金森资源的新闻更新和信息。或者,如果您需要与卫生专业人员建立联系的帮助,请致电800-4pd-INFO(800-473-4636)致电基金会的热线服务热线。
编辑资料和事实检查
参考
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来源
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