什么是心包炎？症状，原因，诊断，治疗和预防
医学评论
心包炎是心包的炎症，心包是围绕并固定心脏的囊。
感染，心脏病发作，创伤，癌症和自身免疫性疾病都可能引起心包炎，这可能是急性（短期）或慢性（长期）。
当心包的组织发炎时，它会影响您的心脏的功能。心包炎通常是温和的，并且自行消失，但是它可能是严重的，并在没有适当治疗的情况下导致威胁生命的并发症。
心包炎的体征和症状
胸痛是最常见的心包炎的症状。这种痛苦可能：
- 主要在胸部的中间或左侧感觉到，但也可能影响脖子，肩膀，背部或腹部
- 躺下并深呼吸时恶化，坐起来倾斜时缓解
- 类似于心脏病发作的胸痛
- 快速上场并感到锋利和刺伤，尽管它可能感觉就像该地区的压力很大
急性心包炎的其他症状包括发烧，无力，呼吸困难，咳嗽和心pal。
心包炎的原因和危险因素
在许多情况下，尚不知道是什么原因导致一个人发展急性或慢性心包炎。
病毒感染，例如呼吸道感染vwinchina德赢或者胃肠道病毒是急性心包炎的常见原因。细菌感染（例如结核），真菌和寄生虫也会引起心包炎，但考虑到结核病，真菌和寄生虫感染的患病率低，在美国的普遍性要少得多。
慢性心包炎最常是由自身免疫性疾病引起的，例如狼疮，硬皮病和类风湿关节炎。
心包炎也可能存在：
其他原因包括：
- 基于创伤和放射治疗的伤害
- 抗塞氏菌，稀有和抗抗药的药物心律不齐药物
心脏发作后心包炎
心脏病发作后可能发育。
在某些情况下，炎症发生在心脏病发作后一到三天，因为身体试图清理患病的心脏组织（在此过程中会导致肿胀和炎症）。
心包炎在心脏病发作后或心脏手术后几周或几个月（例如冠状动脉搭桥术）也可能出现。这种晚期心包炎被称为“戴式综合症”，也称为后心损伤综合征或明后心包炎。
人们认为这是一种自身免疫性问题，其中免疫系统会错误地攻击健康的心脏组织。
胸痛和发烧是Dressler综合征的最常见症状。
心心炎如何诊断？
您的医生会询问您的病史 - 您正在经历哪些症状，以及您是否患有呼吸道感染，心脏病发作，伤害和其他医疗状况。
接下来，您的医生将进行身体检查 - 在向前倾斜并呼吸进出时，请使用听诊器 - 寻找胸部多余的液体的迹象，并听心包擦，这是由于心包炎而发生的，这是两者发生的声音心包的层相互摩擦。
如果心包炎很严重，您的医生也可能会听到肺中的裂纹，并会发现心包积液（您的心包和心脏之间的液体），以及肺和肋骨之间空间中液体的迹象。
然后可以订购一个或多个成像和诊断测试，包括：
- 心电图或心电图，衡量您心脏的电活动
- 胸部X射线，可以揭示心脏肿大或多余的心包液
- 胸计算机断层扫描（CT）扫描
- 心脏磁共振成像（MRI）
- 超声心动图，它使用声波来形象心脏
- 血液检查，可以检测您是否患有心脏病发作，检查感染和炎症，并帮助确定心包炎的原因
心包炎的预后
当迅速治疗时，大多数人在两个星期至三个月内从急性心包炎中康复。它通常不会对心脏或心包造成持久的伤害。
心包炎的持续时间
如果心包炎持续超过六个月，则被认为是慢性。慢性心包炎的两种主要类型是慢性心包炎和慢性狭窄心包炎，这很少见。
当液体逐渐在心包的两层之间积聚时，会发生慢性心包炎。随着慢性狭窄的心包炎（请参见下面的并发症，下面的并发症），心包中形成了恐怖的组织，对心脏施加压力。
心包炎的治疗和药物选择
心包炎的治疗选择因急性还是慢性，病情的严重程度以及根本原因而有所不同。轻度心包炎可能会自己变得更好。休息和非处方止痛药可能是所有需要的。更严重的病例需要更强大的药物，在某些情况下需要手术。
用药选择
为了减少炎症和肿胀以及发烧和疼痛，急性心包炎的第一道治疗是高剂量的非甾体类抗炎药（NSAIDS）， 例如阿司匹林和布洛芬。
对于严重的胸痛，更强的药物，例如秋水仙碱（Colcrys）和类固醇强的松， 可能用过了。但是，美国心脏病学院指出，皮质类固醇与长期疾病病程和更高的复发率有关，并建议它们仅用于无法服用NSAID的患者。
其他药物可能有助于治疗急性心心炎，包括：
- 由细菌引起的心包炎的抗生素
- 真菌引起的心包炎的抗真菌药物
- 利尿剂，或水丸，去除多余的液体
如果您患有慢性或复发性心包炎，即使您感觉良好，也可能需要服用秋水仙碱或NSAID几年。
心包炎通常自身或用药物清除，但并发症最终可能会形成需要手术治疗的并发症。
预防心包炎
根据美国心脏协会的说法，通常无法预防急性心包炎的病例。但是，您可以通过迅速，有效的治疗来降低并发症的风险和发生慢性心包炎的机会。
您可以努力降低引起心包炎的某些基本疾病的风险，例如冠状动脉疾病和心脏病发作。保持血压和胆固醇的检查，保持健康的饮食，定期运动，不要吸烟。遵循良好的卫生实践并保持免疫接种的最新状态可以遏制导致心包炎的病毒或细菌感染。
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心包炎的并发症
心包炎可能导致两种严重的并发症之一：心脏卫生炎和慢性狭窄心包炎。
心脏填塞被认为是医疗紧急事件，如果未治疗，可能会迅速致命。
当心肌（心肌）和心包之间的液体过多时，它就会发展。这给心脏施加压力，以防止其填充和抽水，并导致震惊。
心脏塞卫生室会引起许多症状，包括：
- 焦虑
- 呼吸问题和胸痛
- 头晕和晕厥
- 腹部肿胀
- 睡意
- 脉搏弱
- 冲击，您的重要器官（大脑，肾脏，肠子和肝脏）没有足够的血液流动来正常运作
长期的罕见疾病，慢性狭窄的心包炎，如果未治疗，也可能会威胁生命。
当心包炎导致疤痕状（纤维）组织在心包上形成时，它会慢慢发展，从而使SAC厚，僵硬和刚性形成。
随着时间的流逝，疤痕的组织会收缩，从而防止心脏完全伸展并充满血液。
慢性狭窄的心包炎会导致腹部和四肢呼吸困难和肿胀。
研究和统计：谁患有心心炎？
目前尚不清楚心包炎在普通人群中有多普遍。但是急性心包炎占患胸痛的ER患者的5％。
根据美国心脏协会（AHA）的数据，所有年龄段的男性和女人可能发生心包炎，但最常见的是20至50岁的男性。
此外，大约有15％至30％接受心包炎治疗的人可能会再次得到治疗。
我们喜欢的资源
编辑资料和事实检查
- 什么是心包炎？美国心脏协会。2016年3月31日。
- 心包炎：症状和原因。梅奥诊所。2020年10月21日。
- 心包炎：诊断和治疗。梅奥诊所。2020年10月21日。
- 心包炎的预防和治疗。美国心脏协会。2016年3月31日。
- 心包炎。克利夫兰诊所。2019年5月3日。
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- 心包炎 - 心脏病发作。Medlineplus。2018年7月25日。
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