什么是腹膜炎?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

腹膜炎是腹膜的细菌感染或真菌感染,这是细小的腹膜薄膜状膜。

腹膜保护腹部内的器官,例如肝脏,胃和肠。

腹膜炎会导致疼痛,炎症和刺激,并需要立即医疗护理以治疗感染以及可能引起的任何潜在疾病。

腹膜炎的体征和症状

许多症状与腹膜炎有关,包括:

  • 腹痛或温柔
  • 腹胀或感到饱满
  • 发热
  • 恶心和呕吐
  • 食欲不振
  • 腹泻
  • 无法通过凳子或气体
  • 低尿量
  • 口渴
  • 疲劳
  • 发冷
  • 关节痛
  • 头晕或软弱

腹膜透析是腹膜炎的常见原因。在这种情况下,您也可能会遇到以下症状:

  • 多云的透析液
  • 透析流体中的白色斑点,链或团块(纤维蛋白)

坏死性小肠结肠炎(不发达器官)的早产婴儿患腹膜炎的风险增加。它们可能会显示以下体征和症状,这些体征通常在出生后的前两周出现:

  • 腹胀或腹部肿胀
  • 进食不佳
  • 经常呕吐可能是绿色的
  • 血腥的凳子,便秘,或腹泻
  • 腹部发红或异常颜色
  • 能源短缺
  • 发热
  • 低或不稳定的体温,心率缓慢或血压低
  • 呼吸中的停顿(呼吸暂停)

腹膜炎的原因

腹膜炎是由腹部血液,体液或脓液的集合引起的。腹膜炎有两种类型:

自发性腹膜炎通常是由在腹部内部收集的液体感染引起的。

液体积聚往往发生在晚期肝脏或肾脏疾病中,以及患有肾脏衰竭的腹膜透析的人。这也可能是由于肠道炎症,感染或肠道受伤。

继发性腹膜炎发生由于体内另一种状况,例如从A的消化道传播的感染阑尾破裂,胃溃疡,憩室炎,或一个穿孔的结肠。

诸如枪声或刀伤之类的伤害也会引起感染,以及使用透析导管或喂养管。

坏死性小肠结肠炎的早产婴儿也可能容易受到继发性腹膜炎的影响。

如何诊断腹膜炎?

如果您正在接受腹膜透析,您的医生可能会仅通过体征和症状来诊断腹膜炎,尤其是如果您患有多云的透析液。

如果您的医生需要进一步确认,或者感染可能是其他医疗状况的结果,那么您的医生很可能会对腹部进行身体检查,以感觉到它是否异常嫩或坚固。

您的医疗保健提供者还可以进行其中一项或多项测试:

腹膜液分析通过使用细针以获取腹膜中的液体样品来完成。液体中的白细胞计数升高可能表明感染或炎症,液体的培养物也可能表明是否存在细菌。

血液检查还可以揭示您是否有高白细胞计数,并且血液培养可以确定您的血液中是否有细菌。

成像测试,例如X射线,,,,超声,或计算机断层扫描(CT)扫描,可以检查腹部或其他穿孔的液体,气体,肿块或脓肿胃肠道道。

腹膜炎的持续时间

如果您被诊断出患有腹膜炎,则需要住院治疗。通常,给出了一种抗生素,以消除持续10到14天的感染。

如果您需要进一步的干预,例如手术,您的医生将与您讨论恢复时间。

腹膜炎的治疗和药物选择

一旦确定了腹膜炎的原因,应立即开始治疗。如果未治疗,腹膜炎会导致严重的,威胁生命的疾病。

治疗可能包括抗生素以帮助抵抗感染并防止其扩散。

急诊手术可用于去除感染组织,治疗感染的根本原因,并防止感染扩散。当原因是阑尾炎,,,,憩室炎,或穿孔消化性溃疡

其他治疗方法,例如止痛药,静脉(IV)液,补充氧气和A输血如果您住院治疗腹膜炎,可以使用。

如果您处于腹膜透析状态,则可能需要以另一种方式接受透析,直到您的身体从感染中愈合为止。

如果腹膜炎持续或复发,则可能需要永久切换到不同形式的透析。

预防腹膜炎

当腹膜炎与腹膜透析有关时,通常是由用于清除体内废物的导管周围的细菌引起的。如果您接受腹膜透析,可以采取一些步骤来预防腹膜炎。这些包括:

  • 经常洗手,尤其是在接触导管之前
  • 每天用防腐剂清洁导管周围的皮肤
  • 透析液交换时戴上手术面膜
  • 在卫生区域存储用品
如果您患有腹膜炎史或由于肝脏疾病,您的医生可能会开抗生素作为预防措施肝硬化

腹膜炎的并发症

如果未治疗,腹膜炎会引起以下并发症:

  • 脱水
  • 菌血症或血液的细菌感染
  • 败血症这是一种快速移动和威胁生命的状况,人体对感染的反应不平衡,导致大部分身体的炎症
  • 肝脑病,肝脏无法从血液中去除毒素引起的脑功能的丧失
  • 肝烯综合征,发生在患有肾脏的肾脏衰竭时肝硬化肝脏

  • 器官故障和死亡

研究和统计:有多少人患有腹膜炎?

研究每年发生的腹膜炎病例总数很少。

尽管如此,2014年发表在期刊上腹膜透析国际表明在过去的几十年中,与腹膜透析相关的腹膜炎率有所下降。根据研究人员的说法,1980年代和1990年代初期,美国该患者人群的腹膜炎的发病率平均每年1.1至1.3次治疗。在2000年之后,许多中心每年的治疗每年都报告了0.2至0.6集。

研究人员说,利率的提高可以归因于腹膜透析技术的进步以及标准化抗生素治疗。

腹膜炎的相关疾病

某些疾病会增加腹膜炎的风险,包括坏死性小肠结肠炎和腹膜透析的肾脏衰竭。

n 结核小肠结肠炎在早产婴儿中是一种严重的肠道疾病,其中肠壁的内壁被感染和发炎。这最终可能导致肠道中组织的死亡。该疾病的治疗包括停用喂养,从胃和肠道中去除空气和液体,以及静脉注射液和抗生素。在更严重的情况下,可能需要手术来清除死肠组织。

腹膜透析是一种治疗肾衰竭的治疗方法,肾脏失去正常功能并无法消除浪费和平衡体内液体的状况。在腹膜透析期间,清洁液通过放置在腹部中的导管和腹部的衬里(称为腹膜)充当过滤器,以清除血液中的废物。这些治疗方法可以在家,工作,甚至旅行时进行。

我们喜欢的资源

最喜欢的组织有关腹膜炎的信息

国家肾脏基金会(NKF)

NFK是一个致力于科学研究和创新的非营利组织,并教育公众并为所有肾脏疾病患者提供倡导。获取有关腹膜炎的基本事实,并找到志愿活动或加入活动以提高认识和筹款以抗击肾脏疾病的方法。

梅奥诊所

Mayo诊所提供了有关原因,症状,治疗和预防腹膜炎所需的一切。

最喜欢的在线支持小组

肾脏支持网络(RSN)

RSN每月通过Zoom免费向患有肾脏疾病及其家人的人免费提供虚拟支持小组会议。主题包括饮食,运动,爱好等。该组织还免费提供年度患者教育会议。

成为倡导者最喜欢的资源

透析患者公民(DPC)

这个在全国范围内的非营利组织由患者领导,并为透析和透析患者及其家人提供许多资源。在DPC的帮助下,您可以自愿成为患者大使,并代表您当地社区的组织。DCP每年提供每月新闻通讯以及每年多次电话会议电话,并提供有关您采取行动的方式的说明。这可以从写信来邀请国会议员到您的设施。

其他报告阿什利·韦尔奇(Ashley Welch)

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