如果局部治疗不足以使您的牛皮癣该怎么办

随着病情的进展,您可能需要考虑系统治疗以控制症状。vwin app

医学评论
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局部牛皮癣治疗包括直接涂在皮肤上的软膏和面霜。 Audrey Shtecinjo/Stocksy

局部治疗(例如软膏和面霜)通常是对具有温和形式的人的一线治疗银屑病

但是,随着牛皮癣的发展或变得更加严重,局部治疗可能不足以缓解症状。如果是这样,您的医生可能会开出系统性治疗,以平息引起牛皮癣的炎症来源。

好消息:有很多可用的选择马克·勒布沃尔(Mark Lebwohl),医学博士,纽约西奈山医学院皮肤病学系主任,以及美国皮肤病学会的牛皮癣工作队的前任主席。

迹象表明您的局部治疗无法正常工作

局部牛皮癣治疗直接应用于您的皮肤,以减少炎症并抑制过度活跃的皮肤细胞的产生。国家牛皮癣基金会(NPF)。它们包括药膏,面霜,乳液,凝胶和喷雾剂。

用于治疗牛皮癣的局部药物的例子包括:

有些人还可以通过含有锌,芦荟或含锌,芦荟或的非处方皮肤护理产品缓解牛皮癣和干燥。辣椒素

尽管其中许多选项最初运行良好,但随着时间的流逝,您的牛皮癣可能会发展到不再那么有效的地步。一个标志的局部治疗可能不足以控制症状,这是您是否在身体的更多区域看到斑块。vwin app

斑块是由牛皮癣引起的干燥,抬高,鳞状的皮肤斑块(病变)。他们经常发痒又温柔。

它们通常出现在您的肘部,膝盖,下背部和头皮上。Lebwohl博士说,如果您在新区域(例如手或脚)中注意到它们,或者您看到更多的地方,即使定期使用局部使用,也可能是系统治疗的时候了。

他通常建议对超过5%至10%的身体患有牛皮癣的人进行系统性治疗。他说:“使用局部情况开始变得非常不切实际。”

Lebwohl建议全身治疗的另一个原因是,如果局部使用不管理您的vwin app牛皮癣症状。他说,让您的治疗时间有时间上班很重要,但是局部局部应在您开始服用一个月后逐渐效果。

如果您在三个月内没有发现症状有显着差异,则该治疗可能对您不起作用。

为什么主题可能不再足够

您可能还会注意到,局部治疗根本无法像以前那样控制症状。这可能是因为您的牛皮癣变得更加严重,或者您对包括类固醇在内的局部疗法产生了宽容,从而降低了其效力。

雷布沃尔说,虽然有很多关于为什么会发生这种情况的理论,但“我确实认为这是一个真正的现象。”“他们只是停止工作。”

同样,如果您停止按照医生的规定使用局部治疗,它可能会失去其有效性,根据2015年7月发表在《期刊》上的评论牛皮癣:靶标和治疗

尽管较旧的局部用品通常是油腻的药膏,但较新的局部用品却易于使用易于使用的泡沫和乳液,这些泡沫和乳液对许多没有混乱的人来说都很好。Lebwohl指出,这些产品应该使您更容易遵守您的治疗计划。

局部治疗

Lebwohl说,如果您的医生确定局部情况不足以管理您的牛皮癣,它们可能会使您进入全身疗法。vwin app

与直接应用于皮肤受影响区域的局部药物不同,全身牛皮癣治疗是口服或注射的,并在整个身体中起作用,以帮助控制引起牛皮癣的炎症。如果您患有中度至重度牛皮癣或您的症状不再对局部治疗反应,则通常会开处方。

系统性的例子牛皮癣治疗包括:

常规疾病改良的抗疾病药物(DMARDS):这类药物通过抑制炎症来控制牛皮癣NPF传统的dmards,例如甲氨蝶呤和环孢菌素,通过在广泛的水平上抑制免疫系统来减少炎症。Lebwohl说,这就是为什么它们倾向于对新药物产生更多的副作用,并警告有关感染风险增加的警告。

生物制剂:根据该生物制剂是一种由活细胞制成的DMARDNPF。Lebwohl解释说,与传统的DMARD广泛影响免疫系统不同,生物制剂靶向并阻止了负责牛皮癣症状的免疫系统中的单个分子。这通常意味着更少的副作用。

服用生物制剂可能涉及去医生定期注射或输注,或者您可以在家中进行自我注射。Lebwohl说:“人们通常会害怕注射剂,但是一旦使用它们,他们就会意识到他们可以瞄准免疫系统的一小部分,而副作用很少,并且对牛皮癣有巨大影响。”

他指出,较新的生物药特别有效且安全。但是请记住,某些生物制剂可能需要几个月的时间才能工作。

勒布沃尔说:“这些药物代表了牛皮癣的主要突破。”“如今,几乎所有牛皮癣患者都可以通过安全的治疗来清除。”

其他治疗选择

根据Lebwohl的说法,如果主题不再为您工作,您的医生可能会考虑另外两种可能性。

类固醇:Lebwohl说,将类固醇注射到各个病变中可以减轻炎症并迅速解决症状,尽管这些药物确实有一些副作用。

紫外线(UV)疗法(光疗):在紫外线疗法期间,皮肤的受影响区域通过准分子激光或其他UVB光的来源进行治疗。

Lebwohl说:“紫外线治疗有效,而且很安全,因此许多患者想要它们。”新的紫外线处理选项使用非常特定的波长,可治疗牛皮癣而不增加癌症风险,他补充说。

但是紫外线疗法并不适合所有人,因为它可能需要重复治疗才能工作,尽管您的医生可以开一种便携式紫外线治疗装置,以便在家使用。Lebwohl说:“对于许多人来说,这是非常不切实际的,因为您必须花费大量时间去做。”

与您的医生谈论改变治疗

如果仅局部疗法就不足以管理牛皮癣,那么可能是时候与您的医生谈论调整治疗计划了。vwin app在讨论您的选择时,重要的是要提及您遇到的任何关节痛或僵硬。银屑病关节炎据勒布沃尔(Lebwohl)称,多达三分之一的牛皮癣患者会影响三分之一的牛皮癣患者,牛皮癣关节炎的药物可能与用于治疗牛皮癣的药物不同。他说,这意味着您可能需要切换药物或在您的方案中添加一种药物。

填写医生提供的健康问卷也至关重要。这些表格包含您医生为您确定正确治疗所需的所有基本信息,并以书面形式保留了宝贵的时间。

Lebwohl建议,与您的医生谈谈他们是否愿意开处方所有牛皮癣药物,包括生物药。他指出,并非所有医生都考虑所有可用的牛皮癣治疗方法,尤其是生物制剂,开处方更为复杂。Lebwohl说:“但是,许多药物中的许多药物在绝大多数患者中都提高了90%。”

您的医生将通过考虑许多因素,包括您的偏好,病史和相关状况的风险来确定哪种治疗方案适合您。

换句话说,将帮助您的药物对您个人。Lebwohl说:“每个患者和每种药物都有决定最佳治疗的独特特征。”

如果您需要找到皮肤科医生或正在寻找有关治疗选择的第二意见,请访问NPF患者导航中心

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