是什么使您有发展PTSD的风险？

创伤后应激障碍（PTSD）可能一直是人类经验的一部分，但直到1980年才成为官方诊断。（（（1）曾经被认为是暴露于战争暴力的退伍军人发生的事情。实际上，战争创伤中有一些心理影响的故事可以追溯到内战。“壳牌冲击”一词来自第一次世界大战，被用来描述士兵经历的PTSD症状暴露于炮弹的爆炸后。（（2）

随着时间的流逝，PTSD的定义随着时间的推移而发展。现在，我们知道心理健康状况会影响任何经历过某种创伤的年龄段的人。（（3）

这也比我们想象的要普遍。大约70％的美国成年人在生活中的某个时刻经历了一场创伤事件，因此大约有20％的人继续发展PTSD。（（4）这意味着大约7％至8％的美国人在生活中的某个时刻将拥有PTSD，在任何一年中，大约有800万成年人拥有它。（（5）

对于那些患有PTSD的人，症状会干扰他们的日常生活。它们可能在关系，工作，社交情况或试图完成日常任务时引起问题。（（6）如果未经治疗，PTSD还可以增加患抑郁症，焦虑，滥用药物的机会饮食失调，以及自杀的思想或行动。

尽管研究人员和精神卫生专业人员对这种情况有了更多的了解，但仍然很难准确预测谁将或不会发展PTSD。每个人都不同，并且有多种因素正在发挥作用。（6）

经历了多次创伤的人可能更有可能发展PTSD，但同一个人可能已经发展弹力反对PTSD，因为他们现在已经学习了应对技巧。加里·布朗（Gary Brown），博士，位于洛杉矶的心理治疗师治疗PTSD幸存者25年。

PTSD的原因正在经历，见证或了解创伤事件以及如何在后果中进行精神处理。这就是为什么经常在军事战斗的人中看到的原因。他们可能已经犯下或观看了暴力行为，或者了解了与之服务的人的死亡。

可悲的是，改变生活的创伤也可能在日常生活中发生。但是，“创伤性”的定义可能会有所不同，具体取决于人。不管您是否开发PTSD主要是关于您作为个人过程的方式。并非每个经历创伤的人都会继续发展PTSD。实际上，大多数人没有。（3）

“您必须拥有某种事件或情况，您认为自己是创伤性的。”凯瑟琳·摩尔（Kathryn Moore），博士，位于加利福尼亚州圣莫尼卡的普罗维登斯圣约翰儿童和家庭发展中心的心理学家。

与PTSD相关的创伤事件的常见类型（活动除外）包括：（6，，7，，，，8）

• 性虐待这包括强奸，袭击，伴侣的性暴力以及童年时期的虐待。通常，在恋爱关系中遭受性虐待的人也是儿童性虐待的受害者。拥有两者的历史可能会增加您发展PTSD的机会。（（9）
• 儿童虐待这可能是身体上的或情感上的。
• 自然灾害那些通过飓风，地震，野火和其他毁灭性自然灾害生活的人可能会遭受创伤，例如失去亲人或他们的家。
• 物理攻击被殴打，击中或遭受任何身体暴力可能是创伤的。
• 暴力威胁这包括被枪或其他类型的武器抢劫或威胁。
• 一次意外幸存的汽车或飞机失事可能是创伤的。
• 恐怖行为例如，这包括大规模枪击事件和轰炸。
• 医学诊断为您或亲人接受威胁生命的诊断可能会产生创伤。
• 死亡意外的亲人丧失可能是创伤的。

这些事件和经历引发了强烈的恐惧，导致我们的身体在“战斗或飞行”生存模式下做出反应。（7）

研究人员不确定是什么导致创伤事件导致某些人导致PTSD的原因。一种解释是，创伤性压力会导致大脑响应压力的区域的变化。创伤后，大脑可能无法以相同的方式调节激素，从而释放更多的应力激素。化学差可以改变您对压力源在将来。（（10）

您的遗传学和社会经历，例如如何被视为小时候，在大脑发育中发挥作用。（（11）在创伤之前，大脑发育的差异可能解释了为什么某些人会发展PTSD。

研究人员已经确定了几种可能预测某人发展PTSD的可能性的危险因素。但是，仅仅因为您有一些危险因素并不意味着您肯定会得到PTSD，这只是意味着您的机会比没有危险因素的人高。

两个人说，两个人只有一个开发的PTSD可以体验同一创伤事件。Vinita Mehta，博士，位于华盛顿特区的临床心理学家。那是因为人们具有不同的遗传和人格处置以及不同的心理优势。

一个人的危险因素可以分为三个不同的类别：（PER），（PERI）和（邮寄）之后（PER）。（（12）这些代表创伤的阶段。

前

这是您经历创伤之前的历史。（12）风险因素包括：

• 遗传学患有焦虑症或PTSD家族史的人可能更有可能体验其中一种心理健康状况之一。（（13）
• 年龄创伤时您处于生命阶段可以确定您患PTSD的风险。例如，研究表明，妇女在51至55岁之间的风险可能最高。（（14）
• 性别女性比男性更有可能发展PTSD。（（15）
• 心理健康史患有其他心理健康状况，例如焦虑症或抑郁症，可能会使您更有可能发展PTSD。（15）
• 人格特质与PTSD相关的特征是具有不良的应对能力，神经质或内向或具有负面世界观的特征。（（16）
• 先前的创伤（15）经历创伤性事件或正在进行的创伤（如儿童虐待），导致PTSD会使您在第二次事件发生后获得PTSD的风险更高。

期间

这些风险因素与您体验事件时有关：（12）

• 暴露水平创伤持续了多长时间？您是直接参与，观看它的展开还是听到了？
• 强度在创伤期间，您的情感经历是什么？你感到极端恐惧吗？你被困了吗？死亡还是严重伤害？
• 洞察力您如何看待事件发生？

后

这些危险因素涉及经验后立即或不久之后您可用的东西：（12）

• 访问资源有能力处理训练有素的治疗师或与其他经历相同事情的人的团体环境中发生的事情可以帮助您开始康复。例如，在自然灾害的情况下，有助于搬迁或缓解财务压力的资源也很重要。
• 社会支持社交网络，无论是家庭成员和朋友还是治疗小组，都可以帮助您感到更加安全和孤立。突然失去您的社交网络（通常是在人们被迫在自然灾害之后搬迁时发生的）会增加您患PTSD的风险。

Moore博士说，应对创伤后的应对确实取决于其意义并恢复失去的任何东西。

好消息是，可以通过了解您的风险状况并在创伤事件发生后立即获得适当的支持来预防开发PTSD。

研究人员发现，在被强奸的妇女（PTSD的常见原因）中，确定患有PTSD危险因素的人可以帮助护理人员在活动结束后提供正确的支持。（（17）

布朗博士说：“人们越早得到帮助，他们的机会就康复并恢复正常的功能水平就越大。

您还可以采取步骤来帮助提高未来的应对能力。“练习一种融合了很多平衡的生活方式，”丽莎·斯卡拉（Lisa Skalla），在德克萨斯州奥斯汀的高级疼痛护理中执业的有执照的临床社会工作者。她建议采用自我保健策略，这可以使事实后更容易治愈和处理创伤。

Skalla建议从下面的四个类别中选择自我保健活动，并进行混合和匹配以满足您的需求：

• 身体的饮食健康，锻炼，花时间进行有趣的活动，摆脱技术以及定期拔下插电很重要。
• 心理有用的策略包括日记，抽出时间进行自我反思，与治疗师交谈，花时间注意您的想法和感受，练习正念，学习和以新的方式吸引您的大脑，例如去博物馆，上课或上课或学习乐器。
• 情绪化一些自我保健的想法包括与您喜欢的公司一起度过时光，与生活中的重要人物保持联系，并花时间给自己肯定，以帮助您增加自我价值，重新阅读最喜欢的书或观看最喜欢的电影，并找出是什么使您感觉良好和安全。
• 精神抽出时间进行安静的反思，在自然界中度过时光，与您感到安全和舒适，冥想和祈祷的社区建立联系都是自我保健的好策略。

大多数经历或见证创伤事件的人之后会遇到某种类型的困扰。对创伤有反应是正常的，但通常会随着时间和适当的应对策略而逐渐消失。这就是为什么专家提出了特定规则来找出您是否患有PTSD的原因。

PTSD症状分为四类。（3,6）要诊断，您必须至少有一个症状，分别来自第三类和四类。摩尔说，您还必须经历这些症状超过30天。

这是PTSD症状的四类：

1.重新体验

• 体验闪回或重新恢复事件，好像再次发生
• 利用不需要的事件的记忆
• 对发生的事情有梦想或噩梦
• 有线索的心理困扰
• 有线索的生理困扰

2.避免

• 避免对事件的思想，感受和记忆
• 远离使您想起活动的地方，人，事物或活动

3.刺激或反应

• 容易吓了一跳或“跳跃”
• 睡得很差
• 感觉自己总是处于危险之中或“监视”
• 容易发生爆发，积极进取或易怒
• 具有鲁ck或自我毁灭的行为
• 努力集中精力

4.心情或思考

• 无法记住活动的部分
• 对世界和你自己抱有负面信念
• 不适当地指责自己或他人为创伤
• 持续的恐惧，恐怖，愤怒，羞耻或内gui斗争
• 对您曾经喜欢的事物失去兴趣
• 与亲人分离
• 无法体验积极的感觉，例如幸福和爱

尽管在创伤事件发生30天后才能正式诊断为PTSD，但最好在上面列出的任何症状时见到专业人士。如果您的症状对您的日常生活产生负面影响，则可以从帮助处理创伤中受益。

布朗说：“经历[PTSD症状]超过两到三周是一个普遍的警告信号，即如果尚未解决，您可能会发展为PTSD。”

创伤事件发生后的任何时候接受治疗可以帮助您开始康复。Mehta博士解释说，谈话疗法和接触创伤后服用的药物可以非常有效地降低患PTSD的风险。

布朗说，愿意获得帮助的人比那些倾向于将所有东西放在里面的人中更容易从创伤事件中康复。