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什么是风湿病?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

风湿性疾病通常由“关节炎”一词分组,是自身免疫性和炎症性疾病,会导致您的免疫系统攻击关节,肌肉,骨骼和器官。

风湿性疾病,包括大多数形式的关节炎和脊椎按钮(炎症性脊柱状况),通常是疼痛,慢性和进行性的,这意味着它们会随着时间的流逝而变得更糟。

早期诊断和治疗可以减慢许多风湿病的进展。

根据国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所(NIAMS)的说法,有100多种风湿病。((1

最常见的风湿性疾病是:

  • 强直性脊柱炎(AS)作为是美国风湿病学院的一种常见类型(一种攻击脊柱的关节炎关节炎,在某些人中,在某些人中是臂章的关节。2非放置轴向脊椎关节炎(NR-AXSPA)是一种相关疾病,疾病会导致症状,包括较低的症状背疼但是,与强直的脊柱蛋白氧蛋白炎不同,X射线没有明显的损害。((3
  • 纤维基因基纤维肌痛是一种风湿病,以据Mayo诊所造成广泛的疼痛,睡眠问题,疲劳以及记忆或浓度的问题而闻名。((4
  • 痛风痛风据Mayo诊所称,是一种关节炎的一种形式,其特征是尿酸盐晶体在关节中的积累(通常是大脚趾的大关节)引起肿胀和疼痛。((5
  • 传染性关节炎由病毒或细菌感染带来的突然而痛苦的关节炎,传染性关节炎可以快速,永久损坏关节。((6,,,,7
  • 狼疮狼疮是一种全身性自身免疫性疾病,当您的身体的免疫系统攻击自己的组织和器官,据Mayo诊所造成关节和器官的损害时,会发生。((8
  • 骨关节炎(OA)关节炎的最常见形式,OA根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据,是一种破坏软骨和骨骼的年龄相关疾病,会导致疼痛,在某些情况下引起疼痛和残疾。((9
  • 银屑病关节炎(PSA)一种炎症类型的关节炎,影响了某些患有的人银屑病,,,,PSA关节炎基础指出,主要影响皮肤和关节。((10
  • 类风湿关节炎(RA)RA根据关节炎基金会的说法,当您的免疫系统错误地攻击您自己的身体组织并导致疼痛肿胀时,是一种自身免疫性和炎症性疾病。((11

风湿病的体征和症状

不同类型的风湿病有不同的症状。

以下是关节炎和风湿性疾病的一些最常见症状:(2,3,5,6,8,9,11,12

  • 关节疼痛
  • 关节或关节肿胀
  • 关节刚度在清晨持续至少一个小时
  • 关节或关节中的慢性疼痛或压痛
  • 关节区域的温暖或发红
  • 受影响关节或关节的运动有限
  • 疲劳

此外,某些风湿性疾病的特征是特定症状。例如,大多数狼疮患者会经历某种形式的皮疹以及关节疼痛以及炎症和疲劳。

风湿病的原因和危险因素

专家不知道是什么导致大多数类型的风湿病,但是约翰·霍普金斯医学指出,研究人员认为,以下一定的某些或全部可能起作用,具体取决于风湿病的类型:((13

  • 基因和家族史
  • 环境触发器
  • 生活方式的选择
  • 感染
  • 创伤
  • 代谢问题
  • 关节或关节上的磨损或压力

遗传学被认为在发展中发挥作用强直性脊柱炎,,,,纤维肌痛,狼疮和类风湿关节炎。(2,4,8,11)

如何诊断风湿病?

通常,没有一个测试可以诊断出一种风湿病。您的医生将想讨论您的症状,并检查您的关节中是否有明显的肿胀,僵硬或发红的迹象。如果您的医生怀疑您患有某种风湿病,她将订购一项或多项实验室检查,以帮助排除其他潜在的症状原因。

血液检查可以帮助检测炎症的标记,与某些疾病相关的抗体以及异常器官功能等。成像测试,例如X射线,计算机断层扫描(CT)扫描,磁共振成像(MRI)扫描,或超声检查关节和骨骼可以帮助检测炎症和液体积累,并揭示骨头或关节变化。

一些风湿性疾病,例如莱姆病,狼疮和纤维肌痛很难诊断,部分原因是它们的症状与其他疾病重叠。

了解有关风湿病诊断的更多信息

风湿性疾病的预后

预后取决于风湿病的类型。

在某些情况下,在强直性脊柱炎的情况下,治疗会导致疾病缓解,指出尖叫连接。((14

据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称,无法治愈纤维肌痛,但不是一种进行性疾病,这意味着它不会随着时间的流逝而稳步恶化,治疗可能有助于缓解症状并改善生活质量。((15

与其他类型的关节炎不同,传染性关节炎通常不是长期疾病,通常是可以治愈的。(6)

狼疮是慢性的,但大多数人并没有持续出现症状,根据美国狼疮基金会的仔细跟踪和治疗,有80%至90%的狼疮患者可以期望过正常的寿命。((16

有关的:为什么很难找到风湿病学家?

风湿病的持续时间

一些风湿性疾病是慢性或终身性疾病,包括强硬性脊柱炎,骨关节炎,,,,银屑病关节炎和类风湿关节炎。

其他疾病持续时间较短,尤其是如果及时,适当地治疗。例如,根据国家过敏和传染病研究所(NIAID)的说法,大多数莱姆病病例可以在三到四个星期内用口服抗生素治愈。((17

从未经治疗的急性攻击中恢复痛风可以花一到两个星期。约翰·霍普金斯医学(Johns Hopkins Medicine)指出,通过适当的治疗,患者的可能性较小,否则可能每年发生几次。((18

风湿关节炎既进行性又是慢性。关节骨骼的损害通常在头两年内发生。而且,您越早被诊断出来,并且较早的治疗开始,长期结果就越好。实际上,研究于2018年10月发表在美国医学协会杂志表明当前的治疗及早接受可以防止最多90%的关节损害患有RA的人。((19

有关的:为什么早期类风湿关节炎治疗如此重要?

风湿病的治疗和药物选择

规定了各种类型的药物治疗风湿病,以及用于治疗症状在内的药物,包括疼痛和炎症。

用于治疗风湿病的药物包括:

有助于疼痛和不适的药物包括:

除药物外,还可以针对风湿性疾病开出其他治疗方法,包括:

一些风湿病(例如纤维肌痛)最好通过多种方法来治疗。药物适用于一些但不是所有患有纤维肌痛的患者。

根据美国风湿病学院的说法,体育锻炼是最有效的纤维肌痛的治疗。((20

一些风湿性疾病接受特定的药物或治疗治疗。

痛风与秋水仙碱,一种较低的尿酸,以及皮质类固醇例如强的松

莱姆病通过细菌感染引起的感染性关节炎抗生素

狼疮通常由vwin appNSAIDS,抗疟药,例如羟氯喹,皮质类固醇,免疫抑制剂,例如硫唑嘌呤,以及诸如Belimoumab,梅奥诊所指出。((21

除了长期以来的治疗外,研究人员还为风湿病患者找到了新的选择。直到最近,美国食品药品监督管理局(FDA)仅批准了一种生物学药物,用于非放置轴向脊椎关节炎,TNF抑制剂西姆齐亚(CERTOLIZUMAB PEGOL)。2020年6月,FDA批准了另外两种生物药物,塔尔兹(ixekizumab)cosentyx(secukinumab)指出,美国脊柱炎协会。((22

替代和互补疗法

根据锡达斯·西奈(Cedars Sinai)的说法,许多患者发现定期运动有助于保持适当的体重,增强肌肉,使关节更加柔韧并促进愈合。((23

有些人发现添加是有益的按摩到他们的治疗方案。温和的揉可以放松肌肉并有助于提高活动能力。

此外,有些人已经松了一口气RA症状通过针刺,,,,太极, 和瑜伽。((24,,,,25

一些风湿病患者,包括RA和纤维肌痛,发现认知行为疗法(CBT)- 一种常见的谈话疗法类型 - 尤其是一种称为接受和承诺疗法(ACT)的CBT形式,有助于缓解诸如疼痛,疲劳和大脑雾之类的症状。

预防风湿病

没有已知的方法可以预防某些风湿性疾病,包括脊柱炎,纤维肌痛,痛风,传染性关节炎,莱姆病,狼疮,牛皮癣关节炎和风湿关节炎。

但是,在某些情况下,避免或减少某些触发因素可以帮助预防耀斑。对于狼疮而言,这意味着根据美国狼疮基础,避免了常见的触发因素,例如压力,感染,某些药物或阳光。((26

对于痛风,这可能有助于避免利尿剂(用于治疗高血压疾病预防控制中心,疾病预防控制中心。((27

风湿病的并发症

患风湿病或疾病通常会使您有发展其他健康状况的风险。(2,8,28,,,,29)慢性炎症可能导致其他健康问题,包括:

研究和统计:有多少人患有风湿病?

根据美国风湿病学院的数据,估计有5400万成年人和性别的成年人目前患有风湿病。((30

根据疾病预防控制中心(CDC)国家慢性疾病预防与健康促进中心(NCCDPHP)的数据,四分之一的成年人患有关节炎。实际上,这是造成工作障碍的主要原因,有800万工人的成年人报告说,由于关节炎,他们的工作能力受到限制。根据梅奥诊所的说法,有2400万成年人的活动受到关节炎的限制,有超过四分之一的成年人报告了严重的关节疼痛。((31

美国国家卫生和营养检查调查(NHANES)的数据估计,美国多达1%的成年人可能有脊椎关节炎,包括强直性脊柱炎。((32

痛风是男性中最常见的炎症性关节炎类型。据估计,美国约有920万成年人。((33,,,,34

在美国,约有6%的男性,约有2%的女性患有痛风。痛风在儿童和年轻人和大多数拥有它的女性中很少见绝经

美国狼疮基金会估计,有150万美国人有一种狼疮。和10分中的9个狼疮的人是女人。大多数患有狼疮的人在15至44岁之间发展这种疾病。(35

据CDC称,骨关节炎影响超过3250万美国成年人。风险随着年龄的增长而增加,女性比男性更有可能发展OA,尤其是在50岁之后。(9)

银屑病关节炎在美国影响约150万人。这种情况通常会影响30至50岁之间的病情,但它可以从任何年龄开始。大约30%的人银屑病将继续发展银屑病关节炎。国家医学图书馆指出,大多数人首先发展牛皮癣,然后在10到20年后发展牛皮癣关节炎。((36,,,,37

根据美国国立卫生研究院的数据,美国约有130万成年人患有类风湿关节炎,这种疾病在女性中的常见2至3倍。((38

风湿病和Bipoc社区

在非洲裔美国人,西班牙裔,亚洲人,美洲原住民,阿拉斯加原住民,夏威夷人和其他太平洋岛民中,狼疮的普遍性比白人妇女高2至3倍。(35)研究人员认为基因在狼疮如何影响少数族裔女性中发挥作用。

美国卫生与公共服务部的妇女健康办公室说,非裔美国人和西班牙裔妇女通常会在年轻的年龄中患狼疮,并且比其他群体患有更严重的症状,包括肾脏问题。((39

风湿病的相关条件和原因

大约10%的强直性脊柱炎患者也患有一种炎症性肠病,根据美国脊柱炎协会的说法。炎症性肠病包括克罗恩病vwin998。((40

狼疮通常单独发生。但是,根据美国狼疮基金会的说法,有些患有狼疮的人会经历一种或多种其他结缔组织疾病的典型症状,例如腹腔疾病,类风湿关节炎和自身免疫甲状腺疾病。((41

根据关节炎基金会的数据,有20%至30%的类风湿关节炎患者最终将发展与RA相关的肺部疾病,例如间质性肺部疾病(ILD),慢性阻塞性肺疾病(COPD), 或者哮喘。((42

此外,骨质疏松症,,,,焦虑梅奥诊所指出,在患有RA的人中,抑郁症很常见。((43

资源

美国风湿病学院

在该组织的网站上,您可以了解常见的风湿病,病情和治疗方法。他们的简单的任务竞选活动及其网站为患者提供了一个论坛,可以分享他们处理风湿病的经验。

关节炎基础

该组织致力于通过支持研究和倡导来增强关节炎患者的能力。在他们的网站上,您可以找到有关新疗法,毒品和健康生活的宝贵信息。

吱吱作响的连接

一个数字社区提供关节炎患者和护理人员的支持,更新的文章和患者准则以及其他资源。

美国狼疮基金会

了解这种复杂且无法预测的疾病的重要资源。

国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所(NIAMS)

在NIAMS网站上,您可以找到有关多种形式关节炎和风湿性疾病的详细信息。

美国脊椎炎协会

在该组织的网站上,您可以找到有关诊断和治疗的有用信息,加入临床试验和支持小组的机会。您还可以使用他们的风湿病目录在您所在地区找到专家。

编辑资料和事实检查

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