每个人都可能在生活的某个时候发展感染。但是,尽管我们的免疫系统或在药物的帮助下清除了许多感染,但其他人可以发展为危及生命的并发症,称为败血症。((1)
当您生病时,您的免疫系统标志着化学物质的释放,这些化学物质会增加炎症并有助于阻止病毒,细菌或真菌的传播。在败血症的情况下,免疫系统对感染的炎症反应失调。梅奥诊所说,这会导致整个人体的广泛,危险的炎症,导致血液流量和血凝块不良。((2)
败血症也会导致器官衰竭和死亡。根据2019年12月发表的一篇文章耶鲁生物学杂志和药物,在严重的败血症状态下,更有可能单独或一起失败的器官(称为多器官失败)包括:((3)
- 肺
- 肾脏
- 肝
- 心
- 脑
- 血液系统
败血症可以快速进步,因此发现这种情况的迹象并获得医疗帮助至关重要。您不能在家治疗败血症。根据国家一般医学研究所,它需要在重症监护病房(ICU)中进行治疗。((4)
败血症的体征和症状
如果您有以下任何症状,则可能患有败血症,以轻度到严重的形式,因为没有医生评估,败血症和更严重的形式称为败血性休克的差异不容易被检测到:(4)
- 高烧(大于101度)或低体温(低于96.8度F)
- 快速呼吸(通常每分钟大于22呼吸,取决于个人)
- 心率超过每分钟90次(BPM)
- 改变心理状况;混乱或迷失方向
- 低血压
- 发冷或发抖
- 乳皮或出汗的皮肤
如果您要战斗感染并注意到这些症状,请不要延迟接受医疗护理。前往急诊室或致电911。如果您有这些症状而没有已知感染,则还应该去看医生。
小孩败血症的可能警告信号
当孩子太年轻而无法表达自己的感觉时,识别败血症可能很困难。
每个儿童健康中,新生儿和婴儿中败血症的迹象都可以包括上述任何症状以及这些症状:(((5)
- 肤色的变化,例如蓝色或苍白的皮肤
- 黄疸
- 头部凸起的软点
- 呼吸中的停顿
- 昏睡
儿童败血症也从感染开始。如果您的孩子在与感染作斗争时会出现任何这些症状,请立即进行医疗护理。
常见问题和答案
细菌感染是败血症的最常见原因。这些感染可以起源于体内任何地方。败血症由于广泛的炎症而发展。一些真菌,病毒和寄生虫感染也会引起败血症。
败血症的三个阶段是败血症,严重的败血症和败血性休克。迹象包括高烧,更高的心率和更高的呼吸速度。在严重的败血症下,可能会随着呼吸问题,无意识和心脏功能异常而发生器官衰竭。败血症也会引起危险的低血压,称为败血性休克。
败血症是感染的并发症。您的尿路,肺部或体内其他地方可能会出现感染。如果未治疗,感染可能会进入血液。这会触发败血症,这是对感染的极端反应。
败血症是威胁生命的,需要立即医疗护理。败血症的早期迹象包括混乱或迷失方向,高心率,发烧和呼吸急促。
幸运的是,大多数人从温和的败血症中恢复过来。但是,败血性休克的死亡率约为40%。此外,患有严重败血症病史的个体还面临未来感染的更大风险。
败血症的原因和危险因素
体内任何类型的感染都会引起这种严重的医疗并发症。但是,某些感染比其他感染更常见败血症。这些包括:(4)
同样,某些细菌可能导致感染后来发展为败血症。这些包括:(2)
即使任何人都可能发生败血症,但有些人的风险较高,例如65岁及65岁的成年人和1岁以下的儿童。(2)
早产婴儿也在败血症的风险由于它们的免疫系统减弱。(5)新生儿重症监护病房中的婴儿被连接到IV,导管和其他管。有时,皮肤表面上的细菌会渗入连接这些管子的开口。(2)
患有慢性病也可能使您患败血症的风险更高,因为您受到了免疫功能低下的影响。(2)
开放的伤口,受伤或皮肤灼伤也会增加败血症的可能性。(2)
败血症如何诊断?
败血症联盟指出,由于没有单一的测试可以诊断败血症,因此很难确认这种医疗状况。((6)但是在血液检查和其他实验室测试,医生通常可以根据症状和测试结果诊断败血症。
“医生正在寻找可能由感染引起的投诉的患者中的败血症,例如咳嗽, 一个发烧,在燃烧期间排尿,心率升高,比正常呼吸快,混乱,嗜睡和斑驳的皮肤更快。”医学博士金伯利·布朗(Kimberly Brown),MPH,田纳西州田纳西大学健康科学中心的急诊医生。
为了帮助诊断败血症,您的医生将服用您的温度以确认发烧。您还可以监测血压,心率和呼吸率。(4)
血液测试也很常见,寻找感染的迹象并检查器官功能。在医院进行的实验室检查可能包括尿液检查以检查尿路感染。您可能还会进行呼吸道分泌测试,以识别引起感染的特定细菌。据Mayo诊所称,如果您有开放的伤口,您的医生可能会检查伤口的分泌物,以确定最合适的抗生素。((7)
如果您的医生认为感染起源于您的肠道,则计算机断层扫描(CT)扫描,,,,超声, 或者磁共振成像(MRI)用于为身体内部拍照。这些测试可以寻找胃中的脓肿或感染,胆囊,或卵巢。
败血症预后
尽管败血症是威胁生命的,但败血症后的生命是可能的。根据败血症联盟,美国每年有超过140万败血症幸存者。((8)但是,一些幸存者面临销售后的挑战。
例如,大约60%的幸存者经历了认知和身体机能的长期下降。此外,由于另一种感染或败血症的重复病例,大约三分之一的败血症幸存者在三个月内返回医院。(8)
在恢复后的几周或几个月中,您还可能会遇到身体疼痛,体重减轻,难度睡眠,脱发,脆性指甲,,,,沮丧根据疾病控制与预防中心(CDC),浓度不足。((9)
败血症治疗和药物选择
败血症的治疗基于感染的来源和严重程度。治疗的目的是阻止感染并保护器官免于失败。根据败血症联盟,治疗可能包括:(12)
- 抗生素广谱抗生素能够治疗几种类型的细菌。您会静脉注射这种药物,因此它可以更快地进入您的血液中。
- 静脉(IV)流体用静脉输液治疗有助于防止血压低,并促进您的器官的血液流动。充足的血流可以防止器官损伤和器官衰竭。您可能会收到含钠的正常盐水,或有助于增加血液量的胶体。
其他败血症的治疗方法包括,不限于:(12)
有时,需要手术来解决感染,例如大型脓肿或感染的肢体。
了解有关败血症治疗的更多信息:药物,替代和互补疗法,手术选择等等
预防败血症
无论是首次情况还是复发,败血症都是可以预防的。如果您有感染的迹象,保护自己的最佳方法之一就是积极主动。
布朗博士警告说:“最好是通过早期寻求医疗来评估可疑感染。”“治疗感染的速度越快,它可能成为败血症的可能性就越小。”
除了快速行动外,败血症联盟表示要采取以下措施来防止感染:((13)
练习良好的卫生。进入常规洗手经常全天,尤其是在饭前或之前准备食物。做出有意识的努力,不要用手触摸嘴,鼻子或眼睛。另外,避免生病的人。教您的孩子以正确的方式洗手以降低感染的风险。彻底洗手至少需要10到15秒。(13)
接受年度疫苗接种。与您的医生谈谈疫苗接种,以防止感染。这些包括年度流感疫苗,以及预防鸡肉痘的疫苗接种,破伤风, 和肺炎。
按照指示服用抗生素。如果您患上感染,并且处方抗生素,抗病毒或抗真菌,请按照指示服用药物并完成整个课程。不要仅仅因为感觉好些而停止药物。
照顾伤口。许多割伤,刮擦和小烧伤都可以在家中进行治疗。但是,重要的是,您必须用水清洁伤口以清除污垢和细菌,然后涂抗生素霜。保持伤口用纱布覆盖,直到愈合为止。另外,学习如何识别皮肤感染的迹象。症状包括皮肤发红,触摸温暖的皮肤,从伤口中排出以及疼痛恶化。如果您怀疑皮肤感染,请寻求医疗护理。
败血症的并发症
当败血症被诊断不够快时,您的病情可能会恶化。
“如果没有治疗败血症,它可能会发展成败血性冲击,这会导致血压下降并最终死亡,因此应尽快对其进行治疗。”丽贝卡·李(Rebecca Lee),RN,为我的自然健康资源补救措施的创始人,总部位于纽约市。“开始的治疗速度更快,结果越好。”
败血性休克的症状包括败血症的症状,以及以下条件。尽管败血症和败血性休克可以以多种方式出现,但NHS表示通常可以看到这些:(((14)
除此之外,败血性休克引起的低血压还可以防止您的器官流动。然后,血流不足会导致器官衰竭和组织死亡。(14)
细菌感染的软组织死亡称为坏疽。组织死亡的症状包括麻木,严重的疼痛和皮肤变色。坏疽会影响四肢,并可能导致肢体截肢。
当败血性休克对肾脏或肺部造成永久性损害时,您也可能出现呼吸系统疾病或需要透析。由于败血性休克也会损害您的免疫系统,因此您也有另一种感染的风险。(4)
研究和统计:败血症有多普遍?
如果您从未听说过败血症,您可能会认为这是一种极为罕见的状况。但是败血症比某些人意识到的更普遍。
李说:“据估计,每年在美国每年住院的大约一百万人因败血症而住院,并且被包括在导致死亡的前十种疾病中。”圣路易斯杂志同意。((15)
疾病预防控制中心指出,在患有败血症的人中,每年多达270,000名美国人死亡。((16)此外,在医院死亡的三分之一的人中有败血症。(16)近年来败血症病例的数量增加。专家尚未确定其确切原因,但某些因素可能会导致增加。(4)
一种信念是,医生已经变得越来越了解败血症,导致跟踪这些病例的医学专业人员比以前更多。
人们寿命更长的事实也可能在增加的败血症事件中发挥作用。这是因为慢性疾病随着年龄的增长而增加,败血症在患有慢性疾病的患者中更有可能发生。(5)目前,美国的平均预期寿命为78。6年。((17)
抗生素耐药性也可能影响败血症的患病率。当细菌适应并抗药通常用于治疗细菌感染的抗生素时,就会发生这种情况。结果,抗生素在治疗传染病方面的有效性降低。当抗生素无法正常工作时,感染会传播并导致败血症。(2)
我们喜欢的资源
最喜欢的败血症组织
败血症联盟的使命是挽救生命并提高败血症的意识。无论您是想学习有关败血症的基础知识还是探索治疗方案,这都是答案的绝佳资源。
发现败血症的早期症状,无论是您自己还是您的孩子,都可以改善您的预后。败血症信托基金提供了大量信息,以尽早识别迹象,并提供其他资源来建立意识。败血症有一个常见问题解答页面,鼓舞人心的故事(因此您知道自己并不孤单),并链接到其他有用的网站。
在这里,您会找到有关败血症原因,风险因素,预防和治疗选择的信息。克利夫兰诊所还提供了“实时聊天”功能,您可以与代表和其他有用的资源交谈以增加您的知识。
SSC致力于降低败血症死亡率并改善患有后综合症的人的结果。该网站包括成人和儿科患者的资源,败血症筛查工具,您还会找到资源库。
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编辑资料和事实检查
- 症状败血症。NHS。2019年7月18日。
- 败血症。梅奥诊所。2018年11月16日。
- Caraballo C,Jaimes F.败血症的器官功能障碍:从感染到死亡的不祥轨迹。耶鲁生物学与医学杂志。2019年12月。
- 败血症。美国国家一般医学科学研究所。2018年1月29日。
- 败血症。儿童健康。2018年8月。
- 测试败血症。败血症联盟。2020。
- 败血症:诊断。梅奥诊所。2018年11月16日。
- 败血症联盟推出败血症幸存者周。败血症联盟。2019年2月12日。
- 败血症事实说明书后的生活。疾病预防与控制中心。2018。
- 治疗和恢复败血症。NHS。2019年7月18日。
- 败血症。NHS告知。2020年2月13日。
- 治疗。败血症联盟。2020。
- 败血症和预防。败血症联盟。2019年11月20日。
- 败血性冲击。NHS告知。2020年2月10日。
- Cooperman J. Sepsis是美国第十大死亡原因圣路易斯杂志。2017年7月20日。
- 临床信息。疾病预防与控制中心。2020年8月19日。
- 预期寿命。疾病预防与控制中心。2017年3月3日。