当血液流向大脑时,就会发生中风。这是一个医疗紧急情况,因为血液携带氧气,并且脑细胞在几分钟之内就开始死亡。
中风可以在任何年龄发生,但是随着年龄的增长,中风风险会增加。
虽然并非每次中风都可以避免,但是您可以采取许多步骤来降低风险。
重要的是要认识中风的迹象,如果您认为有人有一个,请致电911进行紧急医疗护理。快速接受治疗可能会防止死亡或残疾。((1)
中风的体征和症状
了解中风的体征和症状可以帮助挽救生命。
中风症状的类型和严重程度取决于受影响的大脑区域。
男性和女性的中风的体征和症状可能有所不同,可能包括:
- 突然麻木,无力或无法移动脸部,手臂或腿(尤其是在身体的一侧)
- 困惑
- 说话或理解语音
- 在一只或两只眼睛中看到麻烦
- 头晕,步行麻烦或失去平衡或协调
- 突然的,严重的头痛
首字母缩写词快速地可以帮助您记住中风的体征和症状。
- 脸下垂让这个人微笑。微笑不平坦吗?
- 手臂的弱点要求该人举起双臂。一个人会向下漂移吗?
- 语音困难言语是诽谤还是难以理解?要求该人重复一个简单的句子,例如:“天空是蓝色的。”句子重复正确吗?
- 是时候致电911如果有人显示这些症状中的任何一个,即使症状消失了,请致电911。检查时间,以便您可以告诉响应者何时开始症状。
如果周围的人致电911,则经历中风的人最好的生存机会可能会减少残疾。2)
中风的原因和危险因素
中风有两种主要类型,原因不同:
- 缺血性中风是由血块引起的。
- 出血性中风是由大脑或周围出血引起的。
缺血性中风约占所有中风的87%。当有一个血块阻断流向大脑一部分的血液时,它们就会发生。这可能发生两种方式:
- 凝块可以在颈部或大脑的血管中形成,并被斑块积聚而变窄。牙菌斑是脂肪,胆固醇和其他物质的组合,这些物质积聚在动脉壁的内壁中。牌匾的积累被称为动脉粥样硬化,或“动脉硬化”。
- 凝块可能是由心脏引起的,也可以从体内其他地方的血管中脱落,然后前往大脑中的大脑,将其卡在大脑的一个小血管中。这称为栓塞。((3)
当脑中的血管破裂并流血到周围的脑组织中时,会发生出血性中风。这给周围组织中的血细胞施加了太大的压力,切断了血液供应并造成损害。
一个动脉瘤- 血管壁上的一个弱点,向外吹来 - 可能导致出血性中风,一群称为动静脉畸形的畸形血管也可以。
许多因素可能会增加您中风的风险。通用中风风险因素包括以下内容:
- 年龄较大(尤其是55岁以上)
- 成为黑人美国人
- 成为男人
- 缺乏体育锻炼
- 大量饮酒
- 吸烟或暴露二手烟
- 使用休闲兴奋剂药物(例如可卡因或苯丙胺)
- 超重或肥胖
- 高血压
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 睡眠呼吸暂停
- 心血管疾病
- 新冠肺炎
- 中风或心脏病的个人或家族史
还有出血性中风的特定危险因素:
如何诊断中风?
您的紧急医疗团队将根据几个因素诊断中风,包括您的症状,病史,身体检查和诊断检查。
以下大脑和心脏测试可用于帮助诊断中风。
- 计算机断层扫描(CT)扫描一个大脑CT扫描使用X射线创建大脑的图像。
- 磁共振成像(MRI)一个大脑MRI使用磁铁和无线电波来创建大脑的图像。
- 颈超声或颈动脉血管造影这些显示了为大脑提供血液的动脉内部。
- 超声心动图该测试使用声波创建心脏的图像,并可能检测到从您的心脏传播到大脑的血液凝块的来源。
可以使用脑CT扫描或MRI来确定您的中风是缺血性(由凝结)还是出血(由出血引起),这对于治疗中风至关重要。
血液检查也可能有助于识别中风,例如检查血液凝块的速度。(5)
中风的预后
中风可能导致结果,从完全康复(没有任何持久的残疾)到死亡。
紧急治疗和监测后,您的中风护理将集中在帮助您恢复尽可能多的功能上。
如果您因中风而遭受持续的残疾,那么受影响的功能可能取决于您中风发生的大脑方面。
大脑右侧的中风往往会影响身体左侧的运动和感觉。大脑左侧的中风往往会影响身体的右侧,也可能影响言语和语言。
大多数中风的人都会进入康复计划,该计划可能会在您离开医院之前开始。您的计划将考虑您的整体健康状况,中风的残疾程度,恢复和生活方式的重点以及支持系统。(5)
中风的持续时间
当您遇到中风时,受影响区域的脑细胞在失去氧气后几分钟内就开始死亡。
中风开始后尽快给予许多治疗选择。这就是为什么立即寻求紧急医疗护理的原因,并注意何时开始中风症状。(5)
中风没有标准持续时间。如果没有治疗,可能会无限期地将流向大脑的血流阻塞。((6)
中风的治疗和药物选择
治疗中风取决于中风的类型。
缺血性中风的主要治疗方法是高度倍数,或TPA,一种溶栓药物或“凝块克星”。它可以迅速分解或溶解会阻塞大脑血流的血液凝块。该药物必须在首次出现中风症状后的几个小时内开始。
对于缺血性中风,医生还可以执行基于血管内导管的手术,其中将长长的狭窄管推入大脑中以去除大血块。
出血性中风的治疗控制血压并停止任何可能增加出血的药物,包括华法林和阿司匹林。您也可能会收到输血血液凝结因素停止持续出血。
此外,出血性中风可能需要血管内手术(通过血管进入)或手术,以帮助停止并防止进一步出血。((7)
预防中风
vwin app基于生活方式的危险因素的管理可能有助于防止中风。此外,如果您有缺血性中风的高风险,则可能会开处方某些药物以降低风险。
基于生活方式预防中风措施包括以下内容:
如果您已经有一个短暂的缺血性发作(TIA),也称为迷你中风或缺血性中风,您的医生可能会建议某些药物以降低您的中风风险,例如:
抗血小板药物这些药物使您的血液不那么“粘”,包括阿司匹林,二吡啶胺和plavix(氯吡格雷)。
抗凝剂这些药物减少了血液凝结,包括肝素和华法林,以及诸如pradaxa之类的新药物(达比加特兰),Xarelto(利瓦沙班),Eliquis(apixaban) 和Savaysa(Edoxaban)。(5)
中风并发症
中风可能导致暂时或永久残疾。
中风并发症将取决于大脑的哪一部分受到中风的影响,以及大脑的该区域被剥夺了多长时间。
常见中风并发症包括:
- 瘫痪或肌肉运动的丧失
- 记忆丧失或认知困难
- 交谈或吞咽麻烦
- 疼痛或麻木
- 情绪困难或动机的丧失(5)
随着时间的流逝,大多数中风的人都会恢复失去的一些功能。
中风康复计划可以提供帮助,尽管这些程序不会“治愈”或逆转由中风造成的脑损伤。相反,中风康复的目标是帮助中风幸存者在适应新限制的同时尽可能独立地生活。
中风幸存者可能需要:
- 语音疗法
- 物理疗法和力量训练
- 职业疗法(日常生活所需的重新学习技能)
- 心理咨询或治疗
- 社会工作或案例管理vwin app
一些常见类型的中风计划和设施包括:
- 提供24小时护理的住院康复或护理设施
- 门诊设施,您每天可能会花几个小时进行康复活动
- 基于家庭的计划,治疗师来找您(8,5)
中风后失语症
失语症是一种以突然失去交流能力的疾病,是中风的常见并发症。根据国家失语症协会的数据,美国大约有100万人失语症,每年有近180,000例新病例。
有几个失语症类型。症状可能包括:
- 用简短或不完整的句子说话
- 以没有任何意义或说出无法识别的单词的方式说话
- 用一个单词或声音代替另一个单词或声音
- 不了解别人在说什么
- 写出没有任何意义的单词或句子(9)
中风后失眠
睡眠对于一般健康和福祉以及学习至关重要。对于试图重新学习基本技能的中风幸存者,足够的休息更为重要 - 这是中风恢复过程的关键部分。
但是对于那些中风的人来说,良好的睡眠通常是难以捉摸的。2018年5月发表的一项研究发现了证据失眠可能是中风幸存者的长期副作用,表明治疗失眠可能是中风后康复的重要组成部分。
研究和统计:中风有多普遍?
每年,美国有795,000多人中风。根据疾病控制与预防中心(CDC),其中约有610,000个是首次中风。
在美国,有人每40秒中风一次,平均每四分钟就会死亡。中风是第五大总体死亡原因。
在65岁及以上的所有中风幸存者中,有一半以上会有长期的流动性障碍。
虽然老年人的中风风险较高,但大约三分之一的中风的人小于65岁。((11)
Bipoc和中风
许多研究都研究了特定种族和种族人群中中风风险的差异,包括黑人,土著和有色人种(BIPOC)社区。
黑人美国人的首次中风的可能性是白人美国人的两倍。黑人在美国的中风而导致死亡率最高。
尽管所有种族和种族的死亡率已经下降了数十年,但出于尚不清楚的原因,西班牙裔美国人自2013年以来的死亡率却有所提高。(11)
在一项研究中,,,,研究人员发现,在纽约市一组3,000多名老年人中,中风的风险在黑人参与者中最高,每1000人年13岁(一种衡量发病率的方式,表明发生某种频率会发生的情况,如果例如,有100人被追踪了10年)。接下来是西班牙裔参与者,10岁。和白人参与者,9岁。当研究人员只看着85岁以上的人时,西班牙裔人的中风发病率最高。
当研究人员控制可能影响中风风险的人口因素时,白人和黑人参与者之间的差距更大,黑人的风险越高51%。((12)
中风后的医院再入院率对于不同的种族和族裔似乎相似。在佛罗里达州的近17,000名中风患者中,黑人患者的30天再入院率为17.2%,西班牙裔患者为16.7%,白人患者为14.4%。((13)
与中风有关的条件
一种短暂性缺血发作(TIA),被称为迷你冲程的事件可能是由大脑中血块引起的暂时阻塞的结果。它持续几分钟,不会造成任何永久损坏。
TIA可能是未来中风的警告信号。疾病预防控制中心称,经历TIA的人中,多达10%至15%的人将在未来三个月内出现重大中风。
就像主要中风一样,TIA是医疗紧急情况。不可能知道您是有TIA还是大笔触。
如果没有接受治疗,则有三分之一以上的TIA患者将在一年内大风。((14)
缺血性中风是由形成或传播到给您大脑供应氧气和营养的血管中的血凝块引起的。凝块还可以阻止血液流向您身体的其他部位,从而导致以下情况:
我们喜欢的资源
最喜欢的中风组织
WSO是世界领先的组织,旨在通过预防,治疗和护理来减轻中风的负担。他们的网站包括全球中风概况表,以及帮助对中风倡导感兴趣的人们。
ASA是美国心脏协会(AHA)的一个部门。在他们的网站上,您可以找到有关中风及其治疗方面的各个方面的信息。也有有关护理人员支持的部分以及参与倡导的方法。
大脑和生活是美国神经病学会的病人。该网站包含文章和仅在线内容大脑和生活杂志,包括预防中风,治疗和康复的故事。
最喜欢的中风博客作者
密歇根州的中风康复设施的此博客提供了技巧和工具,可在中风后重建生活。帖子的主题包括失语症的治疗选择,中风后您需要了解的有关驾驶的知识以及处理中风后的情感方面。该设施也有在线中风Facebook上的支持小组。
最喜欢的中风恢复应用
科兹(Cozi)是一个家庭组织者,可帮助您跟踪多个时间表,如果中风幸存者有多个护理人员,这将很有帮助。该应用程序提供了共享的颜色编码日历,您可以为医疗预约或服用药物等重要事项设置提醒。
最喜欢的支持小组
尽管在线支持小组可以提供友谊和技巧,但面对面的支持小组可能有助于结交新的当地朋友和对话,尤其是如果中风会导致认知或语音丧失。美国心脏协会提供了一种资源,您可以通过邮政编码找到面对面的支持小组,并参与在线支持小组并阅读中风幸存者的故事。
最喜欢的中风健康静修
在全国范围内,全国各地的务虚会和刷新都为中风幸存者及其家人举行了周末务虚会。检查他们的网站以查找您所在地区的务虚会或了解中风的当地活动。(2020年的所有活动由于2019冠状病毒病大流行,活动将在2021年恢复。)
编辑资料和事实检查
- 中风。疾病控制与预防中心(CDC)。2020年4月7日。
- 中风症状。美国中风协会。
- 缺血性中风(凝块)。美国中风协会。
- 出血性中风(出血)。美国中风协会。
- 中风。梅奥诊所。2020年8月8日。
- 中风持续了多长时间?UPMC健康节拍。2017年7月24日。
- 中风治疗。美国中风协会。
- 从中风恢复。CDC。2020年1月31日。
- 失语症。梅奥诊所。2020年4月22日。
- Sterr A,Kuhn M,Nissen C等。慢性运动中风的社区居民患者中触诊后失眠:生理证据和对中风护理的影响。科学报告。2018年5月30日。
- 中风事实。CDC。2020年9月8日。
- Gardener H,Sacco RL等。曼哈顿北部研究中,中风发生率的种族和种族差异。中风。2020年2月12日。
- Gardener H,Leifheit EC等。佛罗里达州中风登记处的医疗保险受益人中风后30天的再入院中的种族种族差异。中风与脑血管疾病杂志。2019年10月11日。
- 中风类型。CDC。2020年1月31日。
- 周围血管疾病(PVD),外周动脉疾病(PAD)。哥伦比亚郡。