什么是梅毒?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

梅毒是一种细菌感染,通常通过性接触传播。

梅毒的第一个迹象最常见的是一种无痛的疮,称为chancre,它会在细菌进入人体的地方发展。该校长通常在暴露之时出现三周之内出现。它通常位于生殖器,直肠或嘴巴的区域,如果隐藏在体内,它可能会引起人们的注意。

当一个人用皮肤或粘膜触摸这些疮时,感染会从人到一个人传播。

梅毒可能很难诊断,因为在初始感染后,细菌可能在体内休眠多年,然后再开始活跃。根据实验室测试,根据实验室测试,唯一知道您患有梅毒的唯一方法是要对其进行测试,这通常涉及采集血液样本。((1

如果未经治疗,梅毒可能是一种严重甚至威胁生命的疾病。在怀孕或分娩期间从受感染的母亲转移到婴儿时,这尤其危险。

与梅毒病例的数量,包括先天性梅毒,在美国和世界其他地方的增长中,疾病控制与预防中心(CDC)建议对那些处于高风险的人进行年度甚至更频繁的筛查,众多州和地方卫生部门正在越来越多。((2

幸运的是,有几种非常有效的治疗方法可杀死引起梅毒的细菌,并且早期治疗后,在成年人中很容易治愈感染。它也可以在以后的阶段进行治疗,但是治疗不能逆转该疾病可能已经造成的任何器官损害。

梅毒的体征和症状

一个人可以患有梅毒,看不到或感觉任何症状,这是它如此常见的原因之一。计划生育指出,将梅毒与其他事物(例如丘疹或皮疹)混淆也很容易。((3

梅毒的症状因疾病的哪个阶段而有所不同。

初级阶段

可能有单疮或多个疮,通常是坚硬,圆形的,无痛的,并且常常不会被忽视。酸痛通常持续三到六个星期,无论有或没有治疗。即使疮消失后,根据疾病预防控制中心,仍需要治疗以阻止感染从进展到次级阶段。((4

次级阶段

这个阶段通常始于身体的一个或多个区域。皮疹看起来像粗糙,红色或红棕色的斑点,但有时非常微弱且不明显。梅毒的其他症状可能在次级阶段出现,可能包括以下内容:(4)

  • 嘴里的疮,阴道,或肛门
  • 发烧
  • 淋巴肿胀
  • 咽喉痛
  • 零散的脱发
  • 头痛
  • 减肥
  • 肌肉疼痛
  • 疲劳

如果没有适当的治疗,感染将发展为潜在的和可能的第三阶段。

潜伏的梅毒

如果梅毒未经治疗,它将从次要阶段移至没有症状的潜在或隐藏阶段。根据梅奥诊所的说法,这个阶段可以持续多年,而且体征和症状可能永远不会回来,或者疾病可以发展到第三或第三阶段。((5

三级梅毒

未接受治疗的梅毒感染者中,大约有15%至30%会发育迟到或三级梅毒。症状可能取决于发生的并发症,但可以包括以下内容:

  • 根据Dermnet NZ,Gummas(或Gummata)在皮肤或身体内部是大疮。((6
  • 心血管梅毒,会影响心脏和血管并导致主动脉瘤(由于动脉壁的减弱,体内最大的动脉扩张)和主动脉瓣不足。(5)
  • 神经卫生会导致严重的头痛,肌肉运动难度,麻痹,麻木和痴呆。(4)

了解有关梅毒体征和症状的更多信息

梅毒的原因和危险因素

梅毒是由一种称为的细菌引起的treponema pallidum,通常在性活动期间,通过皮肤或粘膜中的次要切割或擦伤进入身体。

在主要阶段(首次出现酸痛时),在其主要阶段都具有感染力,并且在其第二阶段,当躯干上可能出现皮疹,手掌,脚底,脚底和身体其他地方。

梅毒疮也有助于传播人类免疫缺陷病毒(HIV),引起艾滋病的病毒。这很可能是由于梅毒酸痛会流血,这为艾滋病毒提供了一种进入血液的简便方法。

在没有症状的情况下,梅毒可能会在潜在阶段继续具有传染性。

您无法使用相同的衣服,厕所,厕所座椅或餐具与受感染者获得梅毒。您也无法从门把手,浴缸,游泳池或其他类似设施中获得它。

在极少数情况下,它可以通过与主动病变直接接触,例如在接吻过程中传播。(5)

如何诊断梅毒?

尽管梅毒经常会带来一些体征和症状,但可能患有这种疾病并且不知道。建议测试与患有梅毒的人进行性行为或性行为。还建议对性活跃的人进行测试性传播感染(ETI)根据计划生育大约每年一次。((7

梅毒测试通常是通过简单的抽血来完成的。如果有开放的疮,则可能会擦拭和测试酸痛的液体样本。(1)

梅毒的预后

如果用抗生素正确治疗梅毒,则可以治愈早期的梅毒而不会造成任何永久损害。抗生素也可以有效治疗以后的疾病阶段,但是对已经发生的器官的任何损害都不会改善。疾病预防控制中心说,如果没有治疗,如果一个人出现三级梅毒,则有严重器官损害甚至死亡的风险。((8

梅毒的持续时间

梅毒可以治疗并消失。如果未经治疗,梅毒是一种终生疾病。

梅毒的治疗和药物选择

如果在早期被诊断出来,梅毒很容易用抗生素治愈。

药物选择

选择的药物是一种称为青霉素的类型青霉素G苯甲胺在美国出售为Bicillin L-A。

对于对青霉素过敏的人,其他一些抗生素,例如强力霉素或者头孢曲松,可以使用。但是青霉素是唯一针对梅毒孕妇的推荐治疗方法。

一旦治愈,梅毒就不会自行恢复,但是如果您与患有活跃梅毒感染的人接触,您仍然可以再次获得它。

替代和互补疗法

没有可以治愈梅毒的家庭疗法或替代疗法。(8)好消息是,在早期阶段很容易治疗,通常只能注射一次抗生素

了解有关梅毒治疗的更多信息:药物和伴侣通知

预防梅毒

没有针对梅毒的疫苗。

完全避免获得梅毒的唯一方法是不进行性行为或进行亲密的身体接触。如果这是不切实际的或可取的,那么以下情况可以帮助您降低风险:

  • 只有一个性伴侣(并确保该人也是一夫一妻制的)
  • 性活动期间使用避孕套
  • 避免酒精和休闲药(这会损害您的判断力,导致不安全的性行为)

此外,建议将所有孕妇筛查梅毒,如果有的话,请接受青霉素治疗,以防止先天性梅毒的后代。

梅毒的并发症

如果不治疗梅毒,它会影响您的心脏,大脑和眼睛,并可能威胁生命。

研究将感染与体内主要动脉的动脉瘤和炎症联系起来。((9)感染也会损坏心脏瓣膜。

梅毒的并发症也可能包括这样的心血管和神经系统问题:

眼部梅毒是当感染传播到眼睛时。这会导致视力变化甚至失明。(8)

了解有关梅毒并发症的更多信息:它如何在短期和长期影响您的身体

梅毒从母亲到儿童的传播(先天性梅毒)

当梅毒在怀孕或分娩期间从受感染的母亲传递给婴儿时,被称为先天性梅毒,这对婴儿来说是一种严重的,潜在的威胁生命的状况。

在子宫中不久或之后,所有感染梅毒的儿童中,将近一半感染了梅毒。((10

该疾病还与失明,耳聋,身体畸形以及对婴儿神经系统的损害有关。

在患有先天性梅毒的婴儿中,可以通过早期检测和用青霉素治疗来降低并发症的风险。

可以通过治疗母亲来预防先天性梅毒怀孕期间的梅毒

目前,疾病预防控制中心建议在第一次产前访问时对所有孕妇进行梅毒测试,并在三个月初期对妇女进行重新测试,如果她们在怀孕期间有梅毒的高风险。((11

了解有关怀孕期间梅毒的危险的更多信息

研究和统计:有多少人患有梅毒?

根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,2018年美国有115,000多个报告的梅毒(所有阶段)的新诊断,这是最新的国家统计数据。(4)

报告的原发性和继发性梅毒病例的数量(表明相对较新的感染)刚刚超过35,000,自2014年以来增加了71%。

大多数梅毒病例发生在同性恋,双性恋和其他与男性发生性关系的男性中(MSM)。但是,异性恋男性和女性以及所有年龄段的原发性和继发性梅毒的发生率也在增加。

虽然2018年的15至44岁的人占初级和继发性梅毒病例的近81%,但根据疾病预防控制中心,在55至64岁的人群中,年龄在55至64岁的人群中增长了21%,近65岁及以上的人口近29%。((12

这些数字提醒人们,包括老年人,包括婴儿潮一代,仍然需要在性生活中保护自己,尤其是在建立新的性关系时。

Bipoc种群和梅毒

在某些黑人,土著和有色人种(BIPOC)人群中,原发性和继发性梅毒的比率高于白人美国人。

黑人和梅毒

与白人美国人相比,黑人美国人的初级和继发性梅毒的速度是4.7倍。2018年,黑人美国人的梅毒报告率为每100,000人28.1例,而在白人美国人中,每10万人有6例。(12)

与白人母亲相比,黑人母亲出生的婴儿(每100,000例活产86.6例)(每100,000例活生生)(每100,000例活生生13.5例),2018年的先天性梅毒率是6.4倍。

黑人男性的梅毒率最高(每100,000人口49.5例),在CDC追踪的任何种族和族裔中。鉴于黑人男性未经治疗的梅毒研究的“杜斯基吉研究”是美国卫生研究中最臭名昭著的研究之一,临床研究中最臭名昭著的研究之一。这项40年的研究成立于1932年,由公共卫生服务局官员进行,并在阿拉巴马州的600名乡村黑人中进行了研究,其中大约三分之二患有梅毒。这些男人从未被告知诊断,并被拒绝治疗这种疾病(青霉素可作为一种梅毒的治疗1943年)。

当举报者透露研究人员在做什么时,这项不道德的研究结束了。该研究中的许多男性因梅毒引起的并发症而死亡,许多男人的妻子和儿童感染了这种疾病,并指出2016年6月的一篇文章大西洋组织。((13

有研究表明,损害远远超出了直接参与研究的男人及其家人所造成的损害,而Tuskegee研究在当今存在的黑人寿命降低中起着重要作用。根据国家经济研究局的说法,实验的一种遗产是缺乏许多黑人对美国医疗体系的信任,这是黑人寻求医疗保健的可能性之一。((14

西班牙裔美国人和梅毒

与2018年的白人美国人相比,西班牙裔美国人的原发性和继发性梅毒率也更高,每10万人有13例。

与白人母亲相比,先天性梅毒在西班牙裔母亲中类似:在2018年,每10万例活生生有44.7例,比白人出生高3.3倍。(12)

美洲印第安人,阿拉斯加原住民和梅毒

美洲印第安人和阿拉斯加原住民的2018年初级和继发梅毒的速度是白人美国人的2.6倍,每10万人15.5例。先天性梅毒病例的发生率也较高,每10万例活生生79.2例。(12)

相关条件

梅毒是几种常见的性传播感染或性传播感染之一,也称为性病(STD)。

其中是艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒),一种攻击人体免疫系统的病毒。一旦一个人获得艾滋病毒,他们就会生命。拥有梅毒会增加传播的风险感染艾滋病毒指出,美国国家过敏和传染病研究所。((15

梅毒史

梅毒已经困扰着人类已经很长时间了。第一个记录的流行病在15世纪席卷了欧洲,尽管它开始的地方尚不清楚。

当时,梅毒似乎比今天更加严重,导致可怕的皮肤病变和疼痛,并迅速导致死亡。

这些治疗方法是无效的,通常很痛苦,有时在疾病之前杀死了患者。

到18世纪,梅毒已经变得更少的毒力,更像是今天的疾病。

但是直到在1900年代初期,才发现了梅毒的原因,直到1943年,在纽约州史坦顿岛的美国海洋医院,第一批梅毒患者才治愈了青霉素。

了解有关梅毒史的更多信息

关于梅毒的神话和事实

鉴于发现梅毒的原因需要多长时间,因此多年来对它的某些错误信念的发展也就不足为奇了。例如,一种早期的信念是梅毒是一种遗传性疾病。它不是。

更令人惊讶的是,确定关于梅毒的神话今天坚持不懈,当对此有更多了解时。

一个潜在的危险神话是,您可以分辨出您是否患有梅毒。通常,您不能。如果最初的,无痛的疮隐藏在肛门,外阴或子宫颈中,您可能根本不会注意到它。同样,您可能会或可能不会注意到或正确识别 -皮疹或标志着梅毒的次要阶段的疮。而且,一旦清除,您可能很长一段时间都没有症状,但仍会感染体内。

另一个潜在的危险神话是梅毒是过去的事。实际上,梅毒率正在上升。这就是为什么每个性活跃的人都应该意识到梅毒,如何传播以及如何避免获得梅毒的原因。

了解有关梅毒的神话和事实的更多信息

我们喜欢的资源

许多组织提供有关性健康和性病(包括梅毒)的信息,有些组织也可以提供测试和治疗。

接受测试

此CDC网站可以帮助您在附近找到性病测试位置。

美国性健康协会

这个非营利组织从每个人都拥有信息和服务的前提下运作,可以帮助他们成为性健康。他们旨在提供资源以及可靠,基于科学且无污名的信息。

避免

这家基于英国的慈善机构向全球受众提供了有关艾滋病毒,艾滋病和其他性传播疾病的信息和教育。该网站还提供有关青春期,性行为和更安全的性行为的信息。

计划生育

这个非营利组织为生殖健康和性健康提供护理,教育和倡导。

了解有关性健康资源的更多信息

其他报告贝基·乌普汉姆(Becky Upham)

编辑资料和事实检查

  1. 梅毒测试。实验室测试在线。2020年8月10日。
  2. 我应该得到哪些性病测试?性病。疾病预防与控制中心。2014年6月30日。
  3. 梅毒的症状是什么?计划生育
  4. 梅毒 - 疾病预防控制中心。性传播疾病(STD)。疾病预防与控制中心。2017年6月8日。
  5. 梅毒。梅奥诊所。2019年9月19日。
  6. 梅毒。Dermnet NZ。2020年1月。
  7. 我应该接受梅毒测试吗?计划生育。
  8. 梅毒治疗和护理。性病。疾病预防与控制中心。2020年3月26日。
  9. Paulo N,Cascarejo J和Vouga L.升主动脉瘤的梅毒动脉瘤。互动心血管和胸外科手术。2012年2月14日。
  10. 先天性梅毒。Medlineplus。2020年8月4日。
  11. 筛查建议和原始资料中引用的建议和注意事项。疾病预防与控制中心。2015年6月4日。
  12. 性传播疾病监测2018:梅毒。疾病预防与控制中心。2019年10月1日。
  13. Newkirk VR II。一代不良的血液。大西洋组织。2016年6月17日。
  14. Alsan M,Wanamaker M. Tuskegee和黑人健康。国家经济研究局。2017年6月。
  15. 梅毒。国家过敏和传染病研究所。2014年10月27日。
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