什么是鹅口疮?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
鹅口疮是一种在口腔和喉咙中生长的真菌感染。它也称为口咽念珠菌病或口服念珠菌病。它是人类最常见的真菌感染,尤其是在非常年轻的老年人中。

通常,少量的真菌或酵母称为白色念珠菌,居住在口腔中,以及其他各种“好”细菌。但当白色念珠菌与混合物成比例的生长,可能会发生鹅口疮。鹅口疮通常不是严重的,但是治疗对于缓解不舒服的症状通常很重要。

鹅口疮的体征和症状

鹅口疮不是一种缓慢而稳定的感染。相反,它很快发展。这是常见症状:

  • 类似奶酪的病变奶油白色,略微凸起的疮经常出现在舌头或内脸上,但它们也可以在嘴巴,牙龈,扁桃体或喉咙后部出现。
  • 嘴巴酸痛
  • 失去品味
  • 嘴里的棉花
  • 痛苦的吞咽
  • 嘴巴破裂和红色的角落
  • 流血病变当牙刷在牙刷中刮擦时,可能会发生这种情况。
  • 麻烦乳房或瓶子喂养鹅口疮的婴儿可能很难喂养。
  • 挑剔和易怒这些是与鹅口疮婴儿有关的症状。

鹅口疮的原因和风险因素

鹅口疮,无论是口腔,喉咙还是食道,在健康的成年人中都不完全常见。取而代之的是,它通常发生在6个月大的年龄和老年人的年轻婴儿中。

口服念珠菌病风险较高的人包括:
  • 婴儿口服鹅口疮在1个月以下的婴儿中最常见,在6个月以上的婴儿中较不常见。

  • 孕妇
  • 那些穿着假牙的人据估计,穿着可移动义齿的人中有50%至65%的人鹅口疮。

  • 吸烟者这包括用户电子烟(有还是没有尼古丁),根据2019年1月发表的一项研究国际环境研究与公共卫生杂志。

  • 患有不受控制的糖尿病的人
  • 癌症患者
  • 患有艾滋病毒/艾滋病的人
  • 人们嘴巴干
  • 护理设施中的居民报告研究生医学杂志指出,居住在急性和长期护理机构中的65%至88%的人被诊断出患有口腔鹅口疮。

此外,服用某些药物的人们可以增加鹅口疮的机会。这些药物包括:

大多数在食道中鹅口疮的人已经削弱了免疫系统,例如患有艾滋病毒/艾滋病的人或像血液癌一样白血病

同样重要的是要注意,口服鹅口疮是通过母乳喂养和接吻传播的。

与患有酵母菌感染的人进行口腔性接触也可能引起口腔鹅口疮。

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鹅口疮和母乳喂养

口腔鹅口疮的婴儿可以通过母乳喂养轻松地将感染传递给母亲。母乳喂养的妈妈在乳房和乳头周围发展酵母菌感染的妈妈可以很容易地将感染传递给婴儿。服用抗生素的母亲特别容易感染。症状包括:

  • 红色,破裂的乳头
  • 敏感,痛苦,发痒的乳头
  • 乳晕上的闪亮或片状皮肤
  • 痛苦的护理
  • 乳房内深处刺痛

加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫·盖芬(David Geffen)医学院的小儿耳鼻喉科学总监Nina L. Shapiro医学博士Nina L. Shapiro医学博士Nina L. Shapiro说:“如果您正在护理,最好在开始任何抗真菌师之前咨询您的医生。”您无需用鹅口疮停止母乳喂养。她说:“如果您的乳房在两次喂养之间清洁,并且正在使用抗真菌剂,则可以在舒适的情况下继续母乳喂养。”

鹅口疮是如何被诊断出的?

鹅口疮通常很容易诊断。医疗保健提供者,无论是全科医生还是牙医,通常都可以通过在口腔内寻找白色病变来调用。诊断也可能涉及以下内容:

  • 刮伤病变您的从业者将从病变中刮擦少量组织,并寻找出血或检查显微镜下的样品。
  • 喉咙培养提供者将擦拭喉咙的后部,并检查显微镜下的微生物。
  • 内窥镜检查装备有照明摄像机的管将穿过食道,胃和小肠。同样,这是为那些可能搬到食道的人留下的。

有时还要测试可能存在的免疫促进性疾病,例如艾滋病毒或糖尿病。

鹅口疮的持续时间

一旦一个人开始治疗鹅口疮,通常会在两周内解决感染。如果鹅口疮成为一个经常出现的问题,请引起医疗保健提供者的注意。可能是由于潜在的条件。

鹅口疮的治疗和药物选择

一些婴儿不需要接受口腔鹅口疮的治疗,并且可以使感染自行消失。

但是对于大多数其他人来说,鹅口疮可以并且应该 - 可以轻松有效地对待。

用药选择

口服念珠菌病,无论是在口腔,喉咙还是食道中,通常都用抗真菌药物治疗,该药物可在口腔内施用长达14天。

这些抗真菌剂可以以您在嘴里旋转然后吞咽的lizenge或液体的形式出现。对于婴儿来说,全天经常用海绵涂抹器施用药物。

这些药物包括:

但是,如果鹅口疮感染被认为是严重的,或者如果影响食道,则抗真菌药物氟康唑通常由嘴或静脉注射。

当母亲和母乳喂养婴儿都出现鹅口疮时,应同时治疗两者,以防止持续的来回交换感染。

医疗保健提供者还可能为感染妇女的乳房推荐抗真菌霜。

替代和互补疗法

除了抗真菌药物外,医疗保健提供者还可能建议您采取以下步骤来帮助治疗感染。

使用益生菌。有时医疗保健提供者建议添加益生菌作为口服补充剂,例如l Actobacilli或其他菌株(又称“好”细菌)或通过添加益生菌酸奶饮食。有一些证据可以支持其用途,以帮助摆脱酵母的过度生长和预防鹅口疮。

定期刷和牙线。经常更换牙刷,直到鹅口疮感染消失。

保持义齿清洁和合身。每天用软刷刷和非抛弃清洁剂刷掉,然后刷牙,然后刷牙清洁牙齿。如果使用粘合剂,请确保清洁适合牙龈的凹槽。对于隔夜,按照牙医的建议将水浸泡或温和的清洁液。如果假牙变得松动,请参阅牙医。

用盐水冲洗。为了帮助加快愈合的速度,将½茶匙的餐盐溶解到1杯温水中。不吞咽而吐口水。

尝试拉油。这涉及挥动1汤匙芝麻或椰子油15至20分钟,然后吐出来,冲洗并刷牙。人们认为油的抗真菌特性可能会杀死酵母。对于5岁以下的儿童来说,这不是建议,也不应该是您感染的唯一治疗方法。如果您正在考虑尝试此操作,请确保首先与医疗保健提供者讨论。

预防鹅口疮

并非所有口服鹅口疮的情况都可以预防,但是您可以采取一些措施来减少机会。

  • 戒烟。
  • 练习良好的口腔卫生。每天至少两次刷牙;每天至少一次牙线;每六个月见一次牙医进行清洁。
  • 治疗干嘴。
  • 控制糖尿病。当您的血糖受到良好的控制时,它可以减少唾液中的糖量,从而阻止酵母的生长。
  • 冲洗嘴。使用皮质类固醇后,必须冲洗嘴或刷牙很重要吸入器。夏皮罗博士解释说:“这可以清除可能坐在嘴唇,舌头或脸颊内的残留类固醇。”
  • 使用垫片。16岁以下的青少年如果患有哮喘,则应使用带有垫片的皮质类固醇吸入器。垫片是带有烟嘴的管,可将药物发送到肺部,而不是喉咙,舌头和背部的嘴巴,在那里可能引起鹅口疮。

  • 清洁奶嘴和乳头。如果您的宝宝使用奶嘴或瓶子,则每次使用后都在热水中彻底清洁两者。这有助于避免奶嘴或乳头上有酵母菌的重新感染。

  • 使用益生菌。“我们发现益生菌可以帮助调节现有念珠菌的过度生长,从而减少鹅口疮的可能性。” Shapiro说。实际上,一项研究于2015年9月发表在牙科研究杂志发现每天两次使用益生菌(特别是两种菌株乳杆菌)减少了老年养老院居民的高念珠菌量的患病率

同样,可以通过与酵母菌感染的人接吻和口交口服鹅口疮,因此,如果你们中的一个人患有活跃的鹅口疮感染,最好避免使用这些活动。

鹅口疮的并发症

鹅口疮通常不会导致任何进一步的健康问题或并发症。但是,如果您或您的宝宝继续口服鹅口疮,请与您的医生交谈。这可能是另一个健康问题的迹象,也可能表示未正确清洁婴儿的奶嘴或瓶子以除去酵母。

在未经治疗的鹅口疮和另一个削弱免疫系统的潜在条件,鹅口疮可以通过血液或上部传播胃肠道区域,导致严重的感染。

研究和统计:有多少人鹅口疮?

在美国健康的成年人中,口腔,喉咙和食道中的念珠菌病并不常见,但这是艾滋病毒/艾滋病患者中最常见的感染之一。实际上,大约有三分之一的人艾滋病毒感染根据疾病控制与预防中心(CDC),口腔和喉咙中有念珠菌病。

1岁以下的婴儿中有4%至15%的婴儿得到口腔鹅口疮。

癌症患者口服鹅口疮的实例在7%至52%之间。

鹅口疮和黑人美国人

没有人比其他任何人都更容易出现口服鹅口疮,但是夏皮罗说:“口腔健康的社会经济差异[与口服鹅口疮的差异相对应。”2019年3月发表的23项研究的评论的作者国际环境研究与公共卫生杂志考虑到获得治疗,保险和治疗费用的挑战是非裔美国人社区中口腔护理的某些障碍。

虽然没有人口更容易收缩口腔鹅口疮,但疾病预防控制中心报告说,念珠菌的率是一种最常见形式的血液感染侵入性念珠菌病- 黑人美国人的高度是所有其他群体的两倍。(有关侵入性念珠菌病的更多信息,请参见下文。)

目前尚不清楚哪些情况是什么占率的差异,但是疾病预防控制中心说,基本条件和社会经济学可能会发挥作用。

相关条件和鹅口疮的原因

口服鹅口疮是由属的真菌引起的念珠菌,正常位于嘴里,喉咙,阴道和肠道。但是有时会过度生长并引起感染。

阴道中念珠菌引起的真菌感染通常称为酵母菌感染。

当念珠菌进入血液,大脑,眼睛,肾脏,心脏,骨骼或身体其他部位时,就会发生侵入性念珠菌病。与绝大多数鹅口疮和酵母菌感染不同,侵入性的念珠菌病非常严重。念珠菌是美国医院收缩的血液感染的主要原因之一。

我们喜欢的资源

以下是一些其他资源,其中包含有关鹅口疮的信任信息。

Nemours基金会的儿童健康

这个非营利儿童的卫生系统为读者提供了有关各种健康主题的易于理解的信息。您可以找到有关为不同观众写的一个主题的文章 - 对于父母,孩子或青少年。

妇女健康办公室

鹅口疮是一个常见的母乳喂养问题,但有时很难知道什么是鹅口疮,还有什么是乳房感染或问题。在这里,OWH应对许多母乳喂养挑战,包括真菌感染,堵塞管道和乳腺炎。

美国儿科学会

AAP是一个由67,000名儿科医生组成的专业组织,他们通过其HealthyChildren.org网站以用户友好的方式向父母展示复杂的健康和保健信息。这vwin功能 - 父母可以单击插图以找到答案的方式 - 特别有用。

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