什么是扁桃体炎?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

扁桃体在您的免疫系统中起着重要作用,是对您吸入或吞咽的病毒和细菌的第一道防线。嘴巴后面的淋巴组织集合是Waldeyer的扁桃体环的一部分,包括扁桃体扁桃体,鼻咽扁桃体(也称为腺样体),扁桃体扁桃体和舌扁桃体。((1

当扁桃体对潜在的外国入侵者(例如细菌或其他类型的感染)有免疫反应时,它们可能会散布或扩大。詹姆斯·亨利·克拉克(James Henri Clark),MBBCH是巴尔的摩的约翰·霍普金斯医学的耳鼻喉科医师和头颈手术的医师和助理教授。这种扁桃体感染称为扁桃体炎。((2

扁桃体炎的体征和症状

当您患有扁桃体炎时,您可能会遇到的症状包括以下内容:

  • 红色,扁桃体肿胀
  • 白色或黄色的涂层或扁桃体上的斑块
  • 咽喉痛
  • 困难或痛苦的吞咽
  • 发热
  • 脖子上的嫩腺(淋巴结)增大
  • 刮擦,闷闷不乐的声音
  • 口臭
  • 胃痛,尤其是在年幼的孩子
  • 落枕
  • 头痛

对于一个很小的孩子,他或她正在经历的症状可能无法说出以下内容:

  • 发热
  • 由于困难或痛苦的吞咽而流口水
  • 拒绝吃
  • 不寻常的烦恼

如果这些扁桃体炎症状听起来与普通感冒相似,那是因为扁桃体炎通常是由普通感冒引起的 - 但症状往往会持续更长的时间并变得更加严重。从嗅探和喉咙痛开始的病毒会变成扁桃体感染。

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扁桃体炎的原因和危险因素

后缀“ - 炎”是指炎症。“扁桃体炎”一词是指(您猜对了)扁桃体的炎症或感染。扁桃体炎通常是由病毒引起的,例如引起普通感冒的病毒,但也可能是由细菌引起的链球菌为链球菌(A组链球菌) - 导致链球菌喉咙的细菌。((3

克拉克博士解释说,扁桃体作为免疫系统的第一个解剖障碍的作用使它们容易受到感染的影响。尽管扁桃体炎本身并非具有传染性,但引起感染(及相关症状)的病毒和细菌是。

扁桃体炎通常是病毒感染的结果,并增加了可能携带病毒的其他人的接触(特异性感染的液滴或他们呼气或咳嗽)说,您会增加感染病毒感染的风险。医学博士Nicholas Rowan,约翰·霍普金斯医学的耳鼻喉科和头颈手术的助理教授。

例如,一位小学老师与许多在自己的办公室或小隔间里工作的人相比,接触许多四处奔跑和玩耍的孩子可能更有可能生病。由于同样的原因,孩子们还倾向于面临可能导致扁桃体炎的感染风险更高:他们倾向于将更多的时间与他人紧密相邻。

经常洗手,不共享杯子或食物可以帮助阻止病毒感染的传播,这些病毒感染会变成扁桃体炎。覆盖鼻子和口腔的面具(对于受感染者和与之接触的人)也可以减少病毒感染的传播。

克拉克说,较年幼的儿童和青少年患扁桃体炎的风险也更高,因为他们的扁桃体组织更为突出。他说:“随着年龄的增长,扁桃体组织会稍微缩小一点,因此我们往往会更少的感染。”

成人扁桃体炎的主要危险因素是与儿童和高龄生活或紧密合作(这会削弱人体的免疫反应,并使您患有可能变成扁桃体炎的感染风险更高)。((14

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如何诊断扁桃体炎?

许多扁桃体炎病例自行解决(具有适当的症状管理),可能根本无法诊断出。vwin app您怎么知道何时寻求医疗护理?克拉克建议一些有关何时访问您的医疗保健提供者或寻求紧急护理的准则:

  • 打电话给你的医生如果您发烧101度或更高,则无法进食或喝任何东西,或者您的喉咙疼痛尚未改善或在您第一次感到恶心后三天恶化。
  • 寻求紧急或立即护理如果您的流口水比平时更多,呼吸困难或吞咽困难,脖子僵硬或肿胀,口腔疼痛剧烈或声音变化(与扁桃体炎症状有关)。

如果您确实看到医生可能是扁桃体炎的症状,他或她会向您询问有关您经历的症状并进行身体检查的详细信息。罗文博士解释说,这两个步骤是确定一个人是否患有扁桃体炎的最重要部分。

罗文说,当他看到可能患有扁桃体炎的患者时,他说他检查喉咙后部,看看扁桃体是否是红色的,发炎的,或者有白色的斑块或脓液,以及看一侧是否比一侧更肿胀另一个。他还觉得脖子看淋巴结是否肿胀。所有这些因素都是感染的潜在迹象。

如果医生确认扁桃体被感染,下一步是确定感染是否是细菌,例如链球菌喉咙(因为在这种情况下需要抗生素)。如果病毒感染是扁桃体炎的原因(通常是),则不需要抗生素。((5

有关的:医生如何诊断链球菌喉咙

可以在医生的办公室进行快速的链球菌测试,并在短短几分钟内产生结果。该测试不是完美的,即使存在链球菌细菌,有时也会产生阴性。医生可能会订购一种喉咙培养物(也涉及擦拭喉咙的背面),以查看链球菌是否从收集的样品中生长。它比快速链球菌测试更可靠,但结果可能需要一两天。((6

扁桃体炎的持续时间

如果没有并发症,扁桃体炎的预后非常好。罗文说,在大多数情况下,扁桃体炎将自行解决,而无需使用症状,而无需药物治疗。vwin app

如果扁桃体炎是由病毒引起的,则感染和症状通常在几天内消失。细菌扁桃体炎接受抗生素治疗,通常在大约10天内解决。((15

扁桃体炎的治疗和药物选择

许多扁桃体炎病例将通过适当的支持治疗(例如充足的休息,适当的水合和轻度的非处方药)自行清除,就像普通的寒冷单独清除一样。如果症状持续或恶化,则应联系您的医疗保健提供者,他们可能会建议以下选择。

扁桃体炎的药物选择

如果链球菌测试呈阳性,表明细菌感染引起扁桃体炎,则建议使用抗生素。(5)Rowan说,链球菌性喉咙的不含药物几乎总是会自行消失,但抗生素有助于加快恢复并减少并发症的风险。

除非您有过敏,否则青霉素或者阿莫西林很可能是抗生素开处方,您应该按照医生的指示服用药物(即使在药物完成过程之前症状消失了)。

克拉克说,如果开处方抗生素,您应该在开始服药的一到三天内开始感觉更好。服用抗生素不仅会缩短您感到难过的时间,还会降低您使其他人生病的可能性,并且也应防止并发症发生,包括急性风湿性发热。((7

克拉克说,如果您的链球菌测试恢复为阴性,则意味着您不建议使用病毒性扁桃体炎,并且不建议使用抗生素。为了帮助疼痛或发烧,请使用非处方止痛药,例如对乙酰氨基酚或者布洛芬,克拉克添加。阿司匹林由于雷耶综合症的风险,应避免儿童。(5)

他补充说,完全康复应花费五到七天。而且,如果您一周后感觉不好或症状恶化,则应联系您的医疗保健提供者以进行重新评估。

扁桃体切除术

根据临床实践指南:儿童扁桃体切除术, 一种扁桃体切除术(通过手术删除扁桃体),当儿童每年患有7种或更多扁桃体感染,连续两年或三年三年三年或三年三年时,指示了扁桃体。如果频繁扁桃体炎尚未达到该阈值,则建议人们注意等待。((16

扁桃体切除术减少了一个人将患的喉咙感染数量。如果将扁桃体取出,尽管喉咙中的其他组织仍然容易受到感染,但它们就无法感染。((17

尽管对于儿童来说,去除扁桃体是更典型的,但成年人也可以从扁桃体切除术中受益。罗文说,当该人每年患有四种或更多的扁桃体感染时,他认为扁桃体切除术是否适合成人。

在家疗法和扁桃体炎的支持护理

无论您的扁桃体炎是细菌性的(并且您正在服用抗生​​素来控制您的感染)还是病毒(并且您可以单独让感染清除),以缓解症状并保持舒适的家庭疗法是您护理vwin app的重要组成部分。

克拉克说,为了帮助您的身体康复,请确保获得足够的休息,保持水分,吃软食物(想想苹果酱或冰淇淋),并避免刺激剂,例如香烟烟雾或酸性食物和饮料。

为了帮助缓解和舒缓您所经历的任何喉咙疼痛,请尝试:(3)

  • 喝寒冷或温暖的饮料,例如与蜂蜜或柠檬的茶(幼儿不应该有蜂蜜,因为肉毒杆菌风险) (8
  • 吃冷或冷冻甜点
  • 吮吸冰
  • 吮吸喉咙(避免将这些给予4岁以下的儿童,因为它们可能是窒息危险)
  • 用温水吞咽

有关的:家庭疗法以帮助您管理扁桃体炎vwin app

扁桃体炎的替代和互补疗法

“没有补充剂治疗扁桃体炎益生菌Blis K12(也称为SSK 12),这可能有助于减少扁桃体炎的机会。”commuterlab.com,一个独立组织,审查影响消费者健康,保健或营养的其他类型的产品。但是,研究表明,益生菌可能还没有足够的证据证明如何以及何时使用它。

2019年发表的评论临床微生物学和感染得出结论,K12安全且耐受性良好,可能有益于保护儿童免受喉咙感染。((18)根据作者的说法,需要进一步的随机对照研究来确定K12是否可以替代抗生素,因为如果与抗生素一起给予抗生素,则不太可能有效 - 或是否可以将益生菌用作人们的预防治疗谁经常出现扁桃体炎。

在尝试补充剂之前,请务必与您的医生交谈,因为它可能会与您要服用的其他药物互动或有其他您应该知道的副作用。

了解有关扁桃体炎治疗的更多信息:药物,替代和补充疗法等等

预防扁桃体炎

克拉克说:“预防扁桃体炎的最佳方法是洗手并练习良好的卫生。”

除了频繁洗手外,以下措施还可以更好地避免扁桃体炎的机会:(2)

  • 良好的口腔护理
  • 避免共享食物,餐具,水瓶或器皿
  • 感染后更换牙刷

您对扁桃体炎有多少了解?

扁桃体是喉咙后部的组织团块,提供了对细菌和通过口腔进入的细菌和病毒的第一道防线。扁桃体炎是扁桃体的一种感染。测试您对扁桃体炎及其引起的知识。

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扁桃体炎的并发症

如果您的症状没有改善,或者在恢复典型的时间后会恶化,请与您的医疗保健提供者联系。扁桃体炎可能引起的并发症包括以下内容:(2)
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停扁桃体的肿胀可能会导致气道阻塞,并导致睡眠呼吸暂停(慢性疾病,在睡眠期间暂时停止呼吸)
  • 中耳感染或中耳炎液体的积聚会导致次要耳朵感染
  • 扁桃体蜂窝织炎这是一种深入周围扁桃体组织的感染。
  • 昆西或腹膜脓肿这种感染导致扁桃体后面的脓液集。
  • 风湿热这是一种影响心脏,关节和其他组织的炎症性疾病。
  • 链球菌后肾小球肾炎(PSGN)这种肾脏的炎症性疾病导致缺乏血液中废物和多余的液体清除。((9

虽然扁桃体炎和癌症之间没有联系,但有时它们可​​能有类似的症状。在极少数情况下,成年人,特别是复发性或慢性扁桃体炎的扁桃体炎可能是喉咙或扁桃体癌的迹象。重要的是要看您的医生,以排除癌症作为喉咙疼痛的根本原因(即使这种诊断很少见)。((10

了解有关扁桃体炎并发症的更多信息

复发性扁桃体炎是一次又一次的扁桃体炎

复发性扁桃体炎是在您的一年内被感染几次的时候。通常被定义为:((11

  • 一年以上的七集
  • 在两年期间超过五集
  • 在三年期间,每年超过三集

罗文解释说,当成年人似乎患有“经常性”的扁桃体炎时,实际上可能还要归咎于其他一些事情,因为扁桃体炎在成年人中并不常见(他们往往不像孩子那样接触到那么多的细菌)。症状可能表明喉癌或扁桃体癌 - 尽管这种情况很少见,但您的医生会想排除这种可能性。

医生是否建议扁桃体切除术(去除扁桃体的手术)扁桃体炎取决于个人症状的严重程度和他或她的病史。但是指南建议,如果扁桃体炎符合复发性的标准,则医生仅考虑扁桃体切除术,如果导致扁桃体炎的细菌感染不能改善治疗,或者如果腹膜脓肿无法通过治疗或排水程序改善。((12

值得注意的是,扁桃体切除术曾经是治疗扁桃体炎的常见。如今,由于已知的手术风险,他们的频率较低,并且认识到扁桃体是人体免疫系统的重要组成部分。(12)

有时会进行扁桃体切除术,以帮助改善患有患者睡眠期间呼吸困难阻塞性睡眠呼吸暂停。((13

罗文说,扁桃体炎影响一个人的生活质量是一个主要考虑因素。如果某人一遍又一遍地丢失很多学校或工作,或者服用抗生素或其他药物,并且通常感到痛苦,那么可能是时候考虑进行扁桃体切除术了。

了解有关复发性扁桃体炎的更多信息

研究和统计:扁桃体炎有多常见?

扁桃体炎非常普遍,尤其是在儿童中。美国大多数儿童至少会至少患有一次扁桃体炎。5至15岁之间的孩子更有可能因细菌感染引起的扁桃体炎,而在年幼的儿童中,由病毒引起的扁桃体炎更为常见。成人比孩子少的扁桃体炎频率少。(3)

喉咙痛在美国,约占医生就诊的2%。((19

与扁桃体炎有关的疾病

这是您应该了解的一些与扁桃体炎有关的疾病:

咽炎扁桃体炎是引起炎症的喉咙感染。不同之处在于,咽炎是一种主要影响喉咙而不是扁桃体的感染。咽炎和扁桃体炎的原因,症状和治疗通常是相同的。((20

睡眠呼吸暂停成人和儿童的扁桃体和腺样体可能会引起,并且当腺体或其他组织短暂地阻止气道时,就会发生。有时,腺体的生长太大或感染(例如扁桃体炎)会导致它们肿胀。((21

我们喜欢的资源

最喜欢的组织扁桃体炎信息

familydoctor.org

该网站由美国家庭医师学院发布。它为包括扁桃体炎在内的各种儿童疾病和病情提供医学建议。

Medlineplus

美国国立卫生研究院(NIH)和国家医学图书馆的项目Medlineplus提供了英语和西班牙语的健康和健康信息。有关扁桃体炎的信息涵盖了许多常见问题。

ENT健康

该网站是由美国耳鼻喉科 - 颈部手术和颈部手术制作的。查找有关耳朵,鼻子,喉咙和头部状况的健康信息。《扁桃体炎指南》包括一系列问题清单,在寻求护理时要问医生。

Nemours:儿童健康

Nemours是位于佛罗里达州杰克逊维尔的非营利性儿科健康系统和基金会。该组织的任务是提供改变生活的医疗保健和改变世界的研究,教育和倡导。在网站上找到有关扁桃体炎的儿童友好指南。

编辑资料和事实检查

参考

  1. Hellings P,Jorissen M,Ceuppens JL。瓦尔德耶的戒指。Acta Oto-rhino-laryngolgica belgica2000。
  2. 扁桃体炎:概述。梅奥诊所。2018年12月13日。
  3. 扁桃体炎。国立卫生研究院。2017年4月11日。
  4. 扁桃体炎:概述。医疗保健质量和效率研究所。2016年12月1日。
  5. 扁桃体炎:诊断。梅奥诊所。2018年12月13日。
  6. 链球菌喉(链球菌咽炎)。宾夕法尼亚医学。2017年9月24日。
  7. 咽炎(链球菌喉咙)。疾病预防与控制中心。2018年11月1日。
  8. 我可以喂我的宝宝蜂蜜吗?儿童健康。2018年10月。
  9. 链球菌后肾小球肾炎:您需要知道的一切。疾病预防与控制中心。2018年11月1日。
  10. 头颈癌经常提出问题。克利夫兰诊所
  11. 复发性扁桃体炎。德克萨斯儿童医院
  12. 扁桃体切除术:概述。梅奥诊所。2018年12月13日。
  13. 扁桃体切除术概述。克利夫兰诊所。2019年3月6日。

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