什么是弓形虫病?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论

弓形虫病是由寄生虫引起的一种传染病弓形虫弓形虫。

虽然他们的猫科动物是唯一的主人T. Gondii复制品,寄生虫在人类和许多其他动物中发现,包括啮齿动物,鸟类,猪和绵羊。(1)

猫在T. Gondiis生命周期和弓形虫病向人的传播。

猫被感染T. Gondii根据美国兽医医学协会(AVMA),吃了鸟类感染的鸟类或小型哺乳动物后。(2)

然后,寄生虫在猫的小肠中繁殖,并形成卵囊,它们是含有Zygotes的厚壁囊肿。

猫最终将卵囊散发在粪便中。“猫通常只在粪便中脱落卵囊,但有少数例外,许多人感染了卵囊T. Gondii可能永远不会脱落卵囊。”希瑟斯托克代尔·沃尔登(Stockdale Walden),博士,盖恩斯维尔佛罗里达大学兽医学院的寄生虫学助理教授。

根据疾病控制与预防中心(CDC),一只猫可以在感染后长达三周内将数百万个卵囊散发出来。

沃尔登说,大多数受感染的猫没有表现出迹象或症状,但是脱落卵囊的猫科动物可以感染其垃圾箱。人类可以在清洁垃圾箱后或触摸与包含的猫的粪便接触后意外摄入的卵囊感染。T. Gondii。其他动物在摄入土壤,水或植物被卵囊污染时被感染。(3)

弓形虫病的体征和症状

通常,感染的人T. Gondii甚至都不知道他们有。

“大多数人没有弓形虫病的症状,也没有发烧和肌肉酸痛的轻度症状,如任何感染。”艾米·爱德华兹(Amy Edwards),医学博士,是克利夫兰UH彩虹婴儿和儿童医院的儿科传染病专家。“通常是非特异性的。”

根据美国国立卫生研究院(NIH)的说法,其他症状可能包括:(4)

  • 头部和颈部的淋巴结扩大和嫩淋巴结
  • 头痛
  • 咽喉痛

如果你有弱免疫系统,例如来自艾滋病病毒或癌症,您可能会遇到更严重的症状,例如:

常见问题和答案

弓形虫病消失了吗?

对于大多数人来说,几周或几个月后,弓形虫病将在没有治疗的情况下消失。但是那些需要治疗的人可能需要保持药物治疗数周或几个月才能清除感染。

弓形虫病如何传播给人类?

人类可以通过摄入被污染的食物或饮料来获取弓形虫病T. Gondii或意外摄入含卵囊的猫粪的颗粒。清洁垃圾箱后,可以通过接触您的脸来发生后者。

您怎么知道您的猫是否患有弓形虫病?

大多数患有弓形虫病的猫都没有表现出任何感染的迹象。可以使用血液检查来确定猫是否已暴露于寄生虫T. Gondii

弓形虫病有多容易?

弓形虫病很常见,美国估计有4000万人感染T. Gondii,尽管大多数感染者不会生病。人们可以通过摄入被寄生虫污染的食物或饮料来获得弓形虫病,或者通过意外摄入含有卵囊的猫粪便的颗粒。

弓形虫病严重吗?

对于大多数健康的人来说,弓形虫病并不危险。然而,免疫系统受损的人会出现严重的症状,并有发生复发的风险。怀孕期间的弓形虫病可能导致儿童以后的孩子流产,死产和神经系统问题。

弓形虫病的原因和危险因素

您可以通过摄入被污染的食物或饮料来获得弓形虫病T. Gondii。根据疾病预防控制中心的说法,这可以通过:(3)发生。

  • 吃未感染寄生虫的未煮熟或生肉,尤其是鹿肉,猪肉或羔羊
  • 或另一个被寄生虫污染的液体
  • 通过直接接触或通过刀具,餐具或切割板间接接触,食用寄生虫污染的食物
  • 处理后不小心摄入被感染的肉的微小颗粒,无法洗手
  • 水果或蔬菜与寄生虫污染的土壤或水接触,尚未洗涤,去皮或煮熟

您还可以通过吞咽含有卵囊的猫粪的颗粒来获得弓形虫病,例如,如果您在清洁或更换猫的垃圾后触摸嘴,处理与猫粪便接触的物体或无手套的花园。

在极少数情况下,您可以通过输血疾病预防控制中心报告说,或器官移植。

如何诊断出弓形虫病?

弓形虫病通常由验血根据梅奥诊所的说法,这检查了寄生虫的抗体。

如果女性在怀孕期间测试阳性,医生将检查婴儿是否感染。这是通过测试羊水囊的液体来完成的,以证明弓形虫病的证据。超声检查还可以检测到某些感染的迹象,包括大脑中的液体积聚。(5)

弓形虫病的持续时间

爱德华兹博士说,对于大多数人来说,弓形虫病将独自消失。最终,几周或几个月后,您的免疫系统将抗击这种疾病。

爱德华兹说,那些需要治疗的人将被放在药物上,可能需要数周甚至数月才能清除感染。

弓形虫病的治疗和药物选择

患有健康免疫系统的人通常不需要治疗,但是抗生素和抗疟药可能有助于症状。

根据梅奥诊所的说法,通常用于感染的健康(非孕)成年人的药物包括乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,以及叶酸(leucovorin)。(5)

免疫系统弱的人,例如与之相处的人艾滋病病毒CDC报道说,,也可以使用这些药物治疗,直到其病情改善为止,尽管有些人需要以较低剂量或替代药物进行终身治疗。(6)

其他药物组合也可以在这些情况下使用克林霉素

孕妇在妊娠中期或初期早期通常接受螺旋霉素治疗,而在妊娠中期或三个月晚期的孕妇通常用乙胺胺和磺胺嘧啶加磺吡啶治疗。

新生儿通常用乙胺胺和磺胺胺和白细胞素治疗。这些是一般指南,将根据每个患者的特定需求和风险因素进行定制。(5)

预防弓形虫病

为了防止食物感染弓形虫病,CDC建议采用以下准则:

使用食物温度计来确保肉类和家禽煮熟至安全温度。

根据美国农业部(USDA)的说法,应将整个肉切成至少145摄氏度的内部温度;地面肉应至少煮至160摄氏度;和家禽应至少煮至165度。

食用前,剥皮或彻底清洗水果和蔬菜。

彻底清洗与生肉或家禽,海鲜和未洗的农产品接触的切割板,餐具,器皿和表面。

请勿食用未经巴氏菌的山羊奶。

避免吃生或未煮熟的牡蛎,贻贝和蛤。

为了防止猫的感染,猫主应该每天更换垃圾箱,避免喂宠物生或未煮熟的肉,并将其猫留在室内以降低感染的风险。如果可能的话,孕妇不应清洁垃圾盒,或者如果没有其他人能够戴上一次性手套并在后面洗手。

每个人都应该避免喝未经处理的水,并在园艺或与土壤或沙子接触时戴上手套。请记住,随后总是洗手,因为这些区域可能会因猫粪便污染。(7)

弓形虫病的并发症

如果您在怀孕期间患弓形虫病,即使您没有任何症状,也可以将其传递给未出生的婴儿(先天性毒质剂)。

但是,如果您在怀孕前患有这种疾病,您的孩子不受弓形虫病的风险 - 您的免疫系统会赋予保护。

据疾病预防控制中心(CDC)称,有时建议至少在感染后六个月等待怀孕之前等待。

“当孕妇在怀孕而不是免疫时首次感染时,可以将弓形虫病在胎盘上传播给未出生的孩子。”医学博士Rima McLeod,芝加哥大学的教授和医学主任芝加哥大学医学弓形虫病百分百r。“未出生的孩子在免疫学上不成熟,因此感染可能对他们的眼睛,大脑和一般幸福感特别有害。这种损害可以反复出现并表现出终生。”

怀孕期间的弓形虫病也会导致流产,死产或出生有这种疾病迹象的孩子,例如头部大小异常。

此外,有可能从T. Gondii,通常如果您天生患有弓形虫病。该疾病会引起炎症性视网膜病变和疤痕,从而导致眼睛疼痛,光敏,撕裂和视力模糊。((8

一些研究表明T. Gondii会影响人格和行为,包括引起神经质,精神分裂症,,,,沮丧, 和自杀倾向。2015年6月的一项研究发表在《期刊》上精神分裂症研究例如,得出的结论是,在儿童后来“严重的精神病”的家庭中,童年的猫拥有猫的所有权更为普遍。研究人员假设该机制可能是弓形虫病。((9

不过,理论是当寄生虫进入大脑时,“取决于寄生的位置,可能会引起慢性炎症。这可能会慢慢损害该区域的大脑,从而导致神经或心理问题,具体取决于所涉及的区域。” Edwards解释说。

但是,在上述研究中,研究人员只观察到儿童猫的所有权与未来之间的相关联系精神疾病;在研究人员可以明确地说一个人会导致另一个人之前,需要进行更多的研究。更重要的是,2016年2月的一项研究发表在PLOS ONE在先前的研究中指出了缺陷,并得出结论,几乎没有科学证据表明T. Gondii与增加精神障碍的风险有关。(10)

研究和统计:有多少人患有弓形虫病?

估计在美国可能有4000万人感染T. Gondii根据疾病预防控制中心,但大多数人没有症状,因为免疫系统通常会阻止寄生虫引起疾病。(11)

疾病预防控制中心报道,更重要的是,全球一些人口中有60%被寄生虫感染。(3)

我们喜欢的弓形虫病资源

最喜欢的组织以获取有关弓形虫病的信息

美国兽医协会(AVMA)

美国兽医医学协会是美国领先的兽医倡导组织。请了解有关如何影响猫的最新信息,并了解如何帮助确保宠物和家人安全的提示。

弓形虫病研究所和中心

这项基于芝加哥的非营利组织对受影响者进行了弓形虫病和最佳护理的研究。了解该组织的最新研究结果或阅读中心网站上受弓形虫病影响的家庭的个人故事。

伴侣动物寄生虫理事会(CAPC)

伴侣动物寄生虫理事会是兽医,兽医寄生虫学家和其他动物医疗保健专业人员的独立理事会,旨在为威胁宠物及其所有者健康的最佳寄生虫创建准则。除了有关弓形虫病的信息外,CAPC还提供有关宠物被其他寄生虫感染的有用,可书签的资源,包括tick虫,跳蚤,tap虫和耳螨。

编辑资料和事实检查

  1. 寄生虫 - 弓形虫病(弓形虫感染)生物学。疾病预防与控制中心。2018年9月5日。
  2. 弓形虫病。美国兽医医学协会
  3. 寄生虫 - 弓形虫病(弓形虫感染)流行病学和危险因素。疾病预防与控制中心。2018年9月4日。
  4. 弓形虫病。Medlineplus。2019年11月9日。
  5. 弓形虫病的诊断和治疗。梅奥诊所。2017年10月3日。
  6. 寄生虫 - 弓形虫病(弓形虫感染)治疗。疾病预防与控制中心。2018年9月5日。
  7. 寄生虫 - 弓形虫病(弓形虫感染)预防和控制。疾病预防与控制中心。2018年9月27日。
  8. 寄生虫 - 弓形虫病(弓形虫感染)疾病。疾病预防与控制中心
  9. Torrey EF,Simmons W,Yolken RH。儿童猫的所有权是生命后期精神分裂症的危险因素吗?精神分裂症研究。2015年6月。
  10. Sugden K,Moffitt T.E,Pinto L等。弓形虫的弓形虫感染与人类的脑和行为障碍有关吗?人口代表性出生队列的证据。PLOS ONE。2016年2月17日。
  11. 寄生虫 - 弓形虫病(弓形虫感染)。疾病预防与控制中心。2018年8月29日。
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