酮症和糖尿病性酮症酸中毒有什么区别?

有些人认为糖尿病性酮症酸中毒和酮症是相同的。但是,尽管一个是1型糖尿病患者中死亡的主要原因,而另一种是使流行的生酮饮食起作用的脂肪燃烧机制。

医学评论
一瓶酮症测试条和救护车
您可以测试以查看您是否达到了酮症,在短期内对大多数人来说是无害的,尿液测试带(左)。同时,糖尿病性酮症酸中毒是一种健康紧急情况,在1型糖尿病患者中比2型糖尿病更为常见。 Wiikimedia Commons;Thinkstock

酮症酮症酸中毒听起来相似,有时会感到困惑,但不要将这些条件彼此误认为。这些涉及两组不同的情况,这些情况有很大不同。

两者都是通过增加的在体内,当人体燃烧脂肪而不是碳水化合物时,它们是释放到血液中的酸。但这是身体对这种增加的反应,使酮症和酮症酸中毒除了彼此。

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什么是酮症,该过程如何工作?

加利福尼亚州帕洛阿尔托市El Camino医院的内分泌学家兼首席医学官Michael Greenfield说:“酮症是一种自然状态,它开始代谢脂肪而不是糖。”“这经常发生在人们快速使用并用尽体内糖的商店时。”

要了解酮症,它有助于了解人体如何燃烧能量。碳水化合物和脂肪都是能源,人体通常首先燃烧碳水化合物(糖或葡萄糖),然后燃烧脂肪。如果您的系统中没有足够的碳水化合物,它会开始分解脂肪以获得能量,从而使您的身体处于酮症状态。

在这种状态下,身体变成了燃烧脂肪的机器。因此,酮症是许多饮食的目标,尤其是那些限制的饮食糖类摄入并依靠脂肪来获得能量,例如生酮饮食

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了解生酮饮食与酮症之间的关系

“这生酮饮食是高脂(占每日卡路里的60%至80%),中度蛋白质(占每日卡路里的10%至15%),以及低碳水化合物饮食(不到您每日总卡路里的10%)迫使您的身体陷入酮症,它将脂肪燃烧为其主要能源来源。纽约市儿童服务。“想想旧阿特金斯计划您的前男友会在哪里吃培根,鸡蛋和搬运工牛排,并在一个月内减掉21磅。”

但是,尽管生酮饮食类似于阿特金斯,但并不相同。阿特金斯是一种高蛋白饮食,而生酮饮食是高脂饮食。

Malkoff解释说,生酮饮食可通过重新布线起作用代谢因此,它可以随着时间的流逝而更有效地燃烧脂肪,并使用特定水平的大量营养素(脂肪,碳水化合物和蛋白质)使身体保持持续的酮症状态。Because the body can only go into ketosis when it’s using fat for fuel, this is a hard diet to follow, and it often means saying goodbye to starchy veggies, like potatoes, rice, corn, squash, dairy, some fruits, bread, and beans that are too carb-y, she says. The plan has become popular among people with type 2 diabetes because of its potential to lower blood sugar while leading to weight loss.

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对于能够坚持下去的人,生酮饮食可以减少食欲并降低甘油三酸酯- 一种可能影响心脏病风险的脂肪形式 - 同时导致体重减轻和大脑功能更清晰。但这并不意味着生酮饮食适合每个人。特别是,患有肾脏损害的人,母乳喂养或怀孕的女性以及某些类型的药物治疗的人应避免酮症。在尝试达到这一状态之前,请与医生讨论您的饮食目标很重要。

还要注意的是,没有关于酮症和生酮饮食的长期研究,因此,如果持续下去,该方法可能对身体产生什么影响。一些营养师警告说,生酮饮食可能导致营养缺陷从长远来看。

患有1型糖尿病的人不应尝试通过生酮饮食或其他方式实现酮症。由于患有1型糖尿病的人没有胰岛素,因此他们无法代谢酮,这些酮会逐渐通过没有疾病的人冲洗尿液。Greenfield博士说,对于患有1型糖尿病的患者,酮症可能导致其血液中的酮酸积累,称为糖尿病性酮症酸中毒(DKA)。

什么是糖尿病性酮症酸中毒?

Malkoff-Cohen解释说:“ [酮症酸中毒]是由于缺乏可用于充分吸收血液中糖(葡萄糖)的胰岛素引起的。”“如果没有足够的胰岛素,您的身体就会开始分解脂肪以获得能量,然后酮被释放到血液中,在那里它们引起称为代谢性酸中毒的血液中的化学失衡。”

酮症是天然且无害的,但如果未经治疗,糖尿病性酮症酸中毒可能会威胁生命。血液中过多的酸会毒害身体,导致意识和死亡的丧失。酮症酸中毒在患有1型糖尿病的人中最常见,但由于低胰岛素水平,有时会在2型糖尿病中发育。

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酮症酸中毒在没有糖尿病的人中很少见,但在饥饿的情况下可能会发生。A研究于2015年10月发表在医疗案例报告杂志发现低碳水化合物饮食与泌乳结合可能会诱导没有糖尿病的女性酮症酸中毒,但需要更多的研究。

贫穷的糖尿病管理vwin app,或者您的系统中没有足够的胰岛素,是酮症酸中毒的原因之一。其他因素包括发展感染(例如肺炎或a尿路感染),滥用药物或酒精,或服用影响您身体使用糖的药物。例如,皮质类固醇,用于克罗恩病除其他健康状况外,哮喘可能使您的细胞更难使用胰岛素,而利尿剂,用于控制心脏病,可以增加血糖水平

糖尿病性酮症酸中毒可以迅速发展,有时在24小时内。根据一名发表在《期刊》上糖尿病管理vwin app。根据2013年3月发表的文章美国家庭医生,糖尿病性酮症酸中毒是24岁以下糖尿病患者死亡的主要原因。

糖尿病性酮症酸中毒的症状包括:

  • 过度口渴
  • 尿频
  • 呕吐
  • 弱点
  • 气促
  • 水果味的呼吸
  • 困惑

如何治疗糖尿病性酮症酸中毒

如果您患有糖尿病,不仅应该定期监测血糖,还应保持酮尿液测试条的供应,然后在血糖上升到250毫克以上(mg/dl)时检查酮水平(MG/DL))。

如果测试条检测到尿液中的酮,请通过喝大量液体从体内冲洗酮来开始自我治疗,然后将胰岛素带到放下血糖。如果您的酮水平不会下降,或者如果您开始呕吐,请去急诊室。

医院治疗涉及补液以替代因排尿过多或呕吐而损失的液体,替代电解质以维持心脏,神经和细胞功能以及胰岛素疗法调节血糖水平。您的医生还可以筛查感染或修改药物。

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预防酮症酸中毒的提示

在患有1型和2型糖尿病的人中,酮症酸中毒是可以预防的。避免这种潜在的威胁生命的并发症:

  • 带上你的糖尿病药物按照指示,不要跳过胰岛素剂量。
  • 生病时每隔几个小时监测您的血糖和酮。
  • 生病时喝大量液体脱水,每小时约8盎司无咖啡因的饮料。
  • 即使您不吃很多东西,继续生病时继续服用胰岛素。

建议对糖尿病患者进行体育锻炼,但不要忘记在锻炼前检查您的血糖水平。用升高的血糖锻炼可能会引发糖尿病性酮症酸中毒。

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安全的血糖水平为100至250 mg/dl。如果您的水平低于100 mg/dl,请吃前零食来增强血糖和能量(15至30克碳水化合物)。如果您的血糖水平高于250 mg/dl,请勿锻炼。

酮症与糖尿病性酮症酸中毒的外卖

酮症和酮症酸中毒听起来可能相似,但是这些条件完全不同。前者可能会出现低碳水化合物饮食而不有害,而后者是威胁生命的1型糖尿病的并发症(有时是2型糖尿病),可能导致血液中危险的酸水平。