服用类固醇进行溃疡性结肠炎的利弊

类固醇可以帮助减轻UC症状,但是您的长期治疗策略应依靠其他药物。这就是原因。

医学评论
肠道和处方瓶插图
类固醇可以帮助缓解炎症,但长期使用会导致并发症。 帆布;日常健康

自1950年代以来皮质类固醇(类固醇)一直在帮助那些vwin998(UC)使疾病缓解。这些强大的抗炎药在治疗急性爆发方面非常有效,但它们也带来了问题。

它们最适合短期使用,虽然可以缓解症状,但不会减慢疾病的进展。克罗恩和结肠炎基金会。它们还增加了您感染的风险,骨质疏松症和高血压。而且,根据研究于2020年8月发表在《杂志》上胃肠病学,,,,皮质类固醇使用与严重有关新冠肺炎IBD患者的症状。

“类固醇可以迅速为患者提供巨大的缓解,但它们不是长期解决方案,并且有很多副作用。”医学博士Laura Raffals,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的胃肠病学家。在短期内,类固醇经常引起:

  • 体重增加
  • 月亮的脸
  • 粉刺
  • 易怒
  • 失眠

一致的使用(即使在低剂量下)可能会影响骨骼强度,增加骨质疏松症的风险。通常,剂量越高风险越高。指出,继续使用类固醇有许多副作用。梅奥诊所, 包含:

“类固醇可以减轻炎症,但不能治愈内部。”大卫·哈德斯曼(David Hudesman),医学博士,纽约市NYU Langone Health炎症性肠病中心的医学主任。“他们就像一个创可贴。”

短期类固醇可以帮助缓解症状耀斑

如果您的UC耀斑严重,并且您的疼痛剧烈,血腥的凳子和腹泻,您的医生可能会开出静脉注射的高剂量强的松立即缓解。Raffals博士说:“我们试图将其最小化至最短的时期,并使其成为建立更好的长期治疗策略的桥梁。”

如果您的UC耀斑温和到中度,您的医生可能会开一种柔和的类固醇Entocort(Budesonide)减少炎症。它不像强的松并且副作用较少。它旨在攻击轻度至中度的肠炎,并使炎症保持三个月左右。该药物经FDA批准供使用八周,尽管在某些情况下可以使用更长的时间开处方波士顿马萨诸塞州综合医院

同时,您可能还会开处方长期维护药物,而不是类固醇,例如lialda(美赛胺),这可能需要时间才能开始。由于类固醇不是为长期使用而设计的,因此您需要在维护药物开始工作时放下使用。您的医生可能会逐渐减少类固醇剂量,直到您完全放弃。

溃疡性结肠炎的其他药物选择

但是,如果您停止类固醇几个月后症状复发怎么办?

哈德曼博士说:“反应不应该回到泼尼松。”“您不应该在一年内参加多个类固醇,甚至两门课程。”

相反,请与您的医生谈谈使用免疫抑制剂或者生物剂,两者的副作用都较少。免疫抑制剂药物将通过平衡身体的免疫系统来减少炎症。另一方面,生物制剂将附着并中断负责炎症的人体中的分子。

哈德曼说:“无论是什么合理的维护药物时间,我们都会尝试给予它。”“如果您没有到达那里,那么我们考虑搬迁药物或确保其他事情不会使您的疾病复杂化。”

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坚持您的结肠炎治疗计划以避免过度使用类固醇

有些人可能会担心其维护药物可能引起的副作用 - 他们在缓解时会放弃治疗。根据研究于2019年3月发表在《期刊》上PLOS ONE,由于各种原因,近一半的炎症性肠病患者停止服药。但是这样做会增加复发的风险。

尽管类固醇可能会产生危险的副作用,但如果需要,您应该按照指示进行操作。您的维护药物也是如此。

Hudesman说:“使用UC最重要的是,您的感觉与内部发生的事情无关。”“即使您大部分时间都没有药物感觉很棒,如果我做了结肠镜检查,它可能显示出严重的疾病。许多患者可以忍受小火炬,直到他们做不到。然后,突然之间,您正在谈论手术或非常复杂的疾病。”

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底线?每个患者都不同。但是,如果您遇到严重的UC耀斑,则可能需要类固醇,直到维护药物可以控制您的病情为止。与长时间使用类固醇相关的各种副作用使许多医生停了下来。

拉夫尔说:“类固醇是快速,便宜且知名的,但如果可以的话,我们宁愿在没有它们的情况下控制耀斑。”

您可能还需要尝试进行维护药物,直到找到一种有效的维护药物,或切换到免疫抑制剂或生物疗法。

哈德曼说:“理想情况下,目标是找到一种您感觉良好的维护药物,并从内部治愈您。”