溃疡性结肠炎生物制剂的利弊

生物制剂的引入改变了许多溃疡性结肠炎患者的治疗方法。这是您需要了解的风险和利益。

医学评论
测试管蓝绿色和滴管
生物制剂是由活生物体制成的一类基因工程药物。 安德鲁·布鲁克斯/盖蒂图像

在过去的15年中,治疗选择vwin998扩展了很多。较新的选择包括一类称为生物制剂的药物。

生物制剂源自自然来源,例如人类或动物基因或微生物,旨在对免疫系统作用,特别是在加剧炎症中起关键作用的角色。

“由于炎症被认为是炎症性肠道疾病表现的过程的基石,例如克罗恩病vwin998,事实证明,他们对某些患者的治疗非常有效。”医学博士唐纳德·廷曼(Donald Tsynman),纽约市纽约 - 普雷斯比医院的胃肠病学家。

生物制剂针对患者自身免疫系统的活动的事实使他们与众不同溃疡性结肠炎的药物,Tsynman博士说。

生物制剂如何工作

“已批准克罗恩和溃疡性结肠炎的生物制剂涉及实验室中开发的抗体,以靶向与炎症有关的蛋白质。”医学博士乔尔·佩科夫(Joel Pekow),芝加哥大学的胃肠病学家和医学副教授。

现在已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的生物制剂治疗溃疡性结肠炎包括:

许多生物制剂,包括休umira,,,,Simponi和Remicade,通过靶向一种称为肿瘤坏死因子α(TNF-Alpha)的蛋白质来起作用,该因子会导致炎症。

生物制剂靶向炎症的另一种方法是解决胃肠道中太多白细胞的问题。entyvio这种方式工作 - 它阻止了这些炎症细胞进入炎症部位。

一个评论于2019年10月发表在联合欧洲胃肠病学杂志检查了Humira,Simponi,Remicade和Entyvio的安全性和功效,并发现所有四种生物制剂均有效地治疗中度至重度溃疡性结肠炎,并且都相对安全。

斯特拉拉是块上的新生物学。自2009年以来,该药物一直在市场上克罗恩病的治疗,,,,银屑病关节炎, 和银屑病,它仅在2019年获得溃疡性结肠炎的治疗

Stelara的新批准使用是基于临床试验于2019年9月发布新英格兰医学杂志发现斯特拉拉可以安全有效地诱导和维持中度至严重活跃的溃疡性结肠炎的成年人的缓解。

Stelara通过阻断白介素12和白介素23的作用,该免疫蛋白已知在炎症性肠病和其他免疫介导的疾病中涉及免疫反应。

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生物制剂在溃疡性结肠炎中的优势

生物制剂可以改善中度至重度溃疡性结肠炎患者的肠道症状,导致并保持缓解(预防耀斑)。英国组织说,他们还可以减少住院和手术的需求。克罗恩和结肠炎英国

生物疗法比其他类型的关键优势治疗溃疡性结肠炎是,他们的作用机理更精确地针对了导致该疾病的因素。克罗恩斯和结肠炎基金会

与众不同皮质类固醇,例如,影响整个身体并可能产生重大副作用,生物学剂更有选择地起作用。这些疗法针对已经证明与溃疡性结肠炎有关的特定蛋白质。

“患者通常对生物制剂感到紧张,”医学博士Laura Raffals,明尼苏达州罗切斯特的梅奥诊所的胃肠病学家。“但是他们并不害怕服用皮质类固醇,这是一个重要的对话,因为数据表明,生物制剂的患者更安全,并且可以保持更长的缓解。我们看到的严重副作用来自类固醇或麻醉品,而不是生物制剂。”

生物制剂的潜在弊端

虽然生物制剂可能是治疗溃疡性结肠炎的有前途的选择,但并非每种药物都适合每个患者。

Raffals博士说:“我们将与患者合作一段时间,以量身定制适合他们的治疗计划。”“这可能意味着尝试不同的生物制剂和小分子药物,当然,考虑到患者的保险将要涵盖的东西。”

一个人的生活方式,人口因素和疾病的严重程度都是选择是否使用生物制剂的考虑因素,哪些是最好的选择。

服用生物制剂的一些潜在弊端包括:

  • 缺乏长期数据尽管研究和临床信息表明生物制剂通常是安全的,但它们是相对较新的药物,因此 - 除了Remicade(除了英夫利昔单抗) - 长期安全信息不可用。
  • 成本由于这些药物中的大多数仅可作为名称品牌使用,因此它们可能非常昂贵。的简介生物仿制药- 与原始的生物疗法非常相似的药物已经脱离了专利 - 在生物制剂市场上增加了竞争,并有助于降低这种疗法的成本。
  • 治疗方法服用生物制剂并不像吞咽药丸那样简单。某些生物制剂,例如Humira,可以通过在家注射中自我管理,而另一些生物制剂则需要静脉输注。您的舒适度或日程安排可能会影响您在生物制剂之间的选择,或者根本不使用它们。
  • 副作用与所有药物一样,生物制剂都具有潜在的副作用。其中包括:注射部位的酸痛,疼痛和疼痛,发烧以及增加感染的敏感性。

如果您正在考虑要治疗生物制剂,请与您的医生交谈,以了解最适合您的东西。正如Tsynman所说:“决定的核心是患者与医生之间的关系,特别是探索最适合每个人的关系。”

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