COVID-19的测试:什么,何时,何时,为什么以及如何

这是您对所有不同类型的COVID-19测试的完整指南。

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几乎从美国发现第一批案件的那一刻起,对新颖的冠状病毒的测试就一直是一个不断变化的故事。当前,Covid-19-19:测试有两种类型的测试:查看您当前是否受到感染(诊断测试),并查看您过去是否已感染并恢复了(抗体或血液测试)。值得注意的是,美国食品药品监督管理局(FDA)未批准测试。他们已获得紧急使用授权(EUA),该工具可以在紧急情况下使用该工具,例如大流行以释放测试或治疗,而无需所有通常需要的证据。但是,有了EUA,仍然需要建立强大的好处。

您可能需要的原因很多参加COVID-19测试。疾病控制与预防中心(CDC)建议测试如果您患有COVID-19症状,如果您与已知或怀疑的Covid-19(接触后5天)有密切接触,以便在某些高风险的聚集环境中进行筛查(即长期护理设施,无家可归的住房,,更正设施),以及当医疗保健提供者或公共卫生官员要求您的时候。继续阅读以了解有关当前可用测试的更多信息。

COVID-19的诊断测试是什么?

最常见的类型诊断测试对于新型冠状病毒是分子 - 通常称为逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测试或核酸扩增测试(NAAT)和抗原测试。其他类型的测试,例如新批准的呼气测试,也可以在某些情况下使用。

分子测试

A分子测试检测病毒的遗传物质。它通常是高度准确的,通常不需要重复。RT-PCR测试是通过从鼻子或嘴中收集的样品进行的。这些可以包括鼻拭子,收集在鼻子或鼻孔内,鼻咽拭子,其中涉及从鼻子后部收集深层标本,或者口咽拭子,涉及从喉咙后部收集深层标本。唾液也可以测试,其中涉及吐在收集管中。该方法的优点是,与鼻子或喉咙拭子相比,接受测试的人的侵入性和舒适性更高。几项研究唾液测试的研究已经表明,这种方法是深鼻子和喉咙拭子测试的合适替代方法,还可以轻松自我测试,以换取COVID-19的感染。

结果分子测试在进行许多测试的地区可能需要几天的时间才能返回。但是现在可以进行快速测试,可以在家中或在收集的医生办公室或诊所进行样品进行测试,并且可能会在几分钟内获得结果。快速测试可以是唾液测试或鼻拭子,比鼻咽拭子更舒适。尽管FDA已发布了EUA进行多项快速测试的发行,但它们的性能特征在各种临床环境中可能有所不同。在获得更多数据之前,标准的RT-PCR或NAAT分析仍然是诊断急性SARS-COV-2感染的金标准。

几个分子测试可用于汇总样品,从几个人的标本合并的地方。如果未检测到冠状病毒,则该批次中的样品中没有一个可能患有活跃的冠状病毒感染。如果测试是阳性的,显示了导致COVID-19的病毒的存在,则重新测试每个样品以找到阳性的样品。这节省了时间和测试材料,尤其是在大多数样品为负面的领域。在共同19感染率高的情况下,这种汇总样品的策略无用,并且变得更加耗时。

抗原测试

一个抗原测试检测病毒独有的蛋白质。大多数抗原测试也是通过收集鼻咽或鼻咽拭子来完成的。根据测试的不同,结果可能很快(在15-30分钟内)。抗原测试通常比分子测试更快地提供结果,但是它们的假阴性可能更高(缺少主动感染)。特别是,在Covid-19感染的早期阶段,抗原测试更可能是阳性的。如果抗原测试显示为阴性结果,则您的医疗保健提供者可以下令进行分子测试以确认结果。

呼吸测试

2022年4月,FDA发布了用于使用呼吸样品的Covid-19测试的EUA。该测试与抗原和分子测试不同,因为它分析了与190型感染相关的化合物的呼吸。呼吸测试的阳性结果被认为是“未确认”的,应进行分子测试。呼气测试必须由训练有素的技术人员进行管理,因此可能仅限于医院,诊所和其他较大的公共场所。但是,呼气测试可以在短短3分钟内提供结果,这使其比快速抗原测试更快,并且比服用一个人的温度更准确。

对COVID和流感的测试

由于病毒流感(流感),COVID-19感染和其他呼吸道病毒的某些症状相似,因此通常很难仅基于症状来分辨差异。几个测试现在,可以针对患有重叠症状的患者检测冠状病毒和流感病毒。有些甚至检测到多种其他上呼吸道病原体,例如呼吸综合病毒(RSV),副氟氟扎病毒,甚至其他冠状病毒。这些测试中的大多数是分子测试。FDA也授予EUA进行家庭测试要检测流感,COVID-19和RSV感染 - 现在可以在家中擦拭鼻子并将其发送给实验室进行分析。该家庭测试的第一次迭代需要处方,但是最新的测试现在可以使用与Covid-19的症状的人无处方。

我在哪里可以获得诊断测试?

可以在医院,实验室,医疗办公室,紧急护理中心和药房提供分子和抗原测试。在经过测试的同时,您还可以在汽车中留在车上。几项分子测试使患者可以在家中收集样品并将其直接发送到实验室进行分析。通常可以按照单个测试套件的指示在家中收集鼻拭子或唾液。

2020年11月17日FDA发布了EUA对于第一个COVID-19,在15到20分钟内提供结果,而无需将样品发送到实验室。截至2022年9月,至少63次家庭收集测试和13次在家测试FDA已授予EUA。家庭收集测试涉及将样品发送到实验室进行处理,并可能要求医疗保健提供者通过视频与患者一起监督样本收集。在家中完全通过自收集的样本在您的家中进行了家庭测试。这些测试可以通过柜台,在线和大多数药房获得。与在诊所和测试中心进行的测试不同,目前尚未免费进行家用测试,必须购买。作为对抗三角洲和Omicron Covid-19变体的计划的一部分,拜登政府宣布那是在家测试可以通过私人保险偿还。有关免费测试中心和保险报销流程的更多信息,请访问https://www.covidtests.gov/

如果您患有COVID-19症状,或者与Covid-19的个人接触,则可以使用自我测试。如果您没有症状,但要在与他人聚会之前,也可以最大程度地降低传播Covid-19的风险,也可以使用自我测试。虽然积极的自测通常表明您患有当前感染,但阴性测试并不排除Covid-19的感染。考虑重复测试或执行串行测试- 在两次测试之间进行至少24小时的两个或多个测试,以增加对负面结果的信心。一些自我测试仅用于串行测试。要确定您有哪种类型的房屋或家庭收集测试,请阅读随附的标签或与您的药剂师或医疗保健提供者交谈。

你可以访问你的状态或者当地的卫生部门的网站查找有关测试的最新本地信息。如果您患有COVID-19的症状并想接受测试,请首先致电您的医疗保健提供者。

A阳性分子或抗原测试通常表明您患有活动感染。众所周知,在用SARS-COV-2最初感染后,PCR测试可能会持续数周,甚至几个月。这被认为是由于偶尔会脱落死亡的病毒,但该人不再被认为是传染性的。负面测试意味着您在收集样本时可能没有被感染。测试结果仅意味着您在测试时没有COVID-19。您应该继续练习推荐的预防措施。

接触后多长时间我应该等待测试?

CDC建议曝光后5天等待症状开始后立即进行测试。各种研究已经检查了病毒载荷,这可以帮助确定被测试的最佳时间。许多研究很小,结果范围很大。在一项研究中,RT-PCR的病毒负荷高病毒载荷。

抗体测试的局限性

抗体由您的免疫系统制成,以应对外部威胁,例如特定病毒。他们可以帮助打击感染。疫苗接种还会教您的身体产生与感染作用的抗体,而Covid-19的疫苗接种也没有什么不同。抗体测试是在医生办公室,血液测试实验室或医院进行的手指棒或抽血。结果通常在几天内可用,在某些地方,同一天。阳性抗体测试结果可能表明您具有先前感染或针对COVID-19感染的疫苗接种的抗体。阴性抗体测试可能表明您没有事先感染或未接受疫苗接种。

但是,关于使用抗体测试在19号大流行期间。通常不应使用抗体测试来诊断最近或活跃的感染。过早进行抗体测试可能会导致虚假的结果,因为在感染后需要一两个星期才能产生抗体。检查SARS-COV-2抗体3至4周症状发作后,提高了测试的准确性。疾病预防控制中心继续评估抗体保护,以包括保护所需的抗体水平以及保护性可能持续多长时间。研究表明抗体水平也可能会在短短几个月内减少, 和准确性抗体测试结果的最初感染5周后可能会减少。虽然您可能在接受Covid-19疫苗后的一段时间内进行阳性抗体测试,但并非所有抗体测试都能够检测到先前的疫苗接种。众所周知,一小部分被感染或接种疫苗的人可能永远不会产生抗体。因此,目前不建议进行抗体测试以确定感染或成功疫苗接种后是否对Covid-19免疫。相似地,不应使用抗体测试决定是否需要接种疫苗。此外,不应使用抗体测试确定在与患有共同感染的人密切接触或对安全恢复工作或戴口罩戴戴或社交距离的更改的决定后,需要隔离。

无论您是使用抗体测试测试Covid-19抗体的阳性还是阴性,您仍然应该采取措施,包括接种疫苗,以保护自己和他人。

诊断测试的准确性如何?

没有测试是完美的,对于COVID-19测试也是如此。有数百种测试已被授予EUA,它们的准确性各不相同。一些测试的精度确实为100%。通常,抗原测试与PCR(分子)测试相比,抗原测试更多。CDC研究结果表明,与确实有症状的人相比,被感染但没有症状的人发现一种抗原测试的敏感性较低。抗原测试仍然可以作为社区中减少传输的重要工具。为了降低假阳性或阴性结果的风险,重要的是,如测试试剂盒伴随的标签中所述进行Covid-19测试。

病毒突变的存在可能会改变测试的准确性。截至2021年1月,遗传变异对分子测试准确性的影响似乎并不重要。但是,那FDA于2021年12月宣布某些分子测试可能会降低Omicron变体的性能。依赖于仅依靠仅检测单个区域的测试的测试,依赖于检测基因组多个区域的检测的测试可能会受到影响。FDA继续与政府合作伙伴和测试开发人员合作,以监测和评估Omicron和其他变体对可用的COVID-19抗原和分子测试的影响。

最广泛可用的快速测试之一,Binaxnow与Omicron振兴期间的PCR测试进行了比较。在这项研究中,BINAXNOW检验检测到95.2%的PCR阳性并脱落了高水平的SARS-COV-2病毒。但是,该测试检测到82.1%的PCR阳性人群且降低了SAR-COV-2的水平。最初的结果另一项小型研究表明,快速测试经常显示错误的负面因素初次感染后的几天,在此期间,病毒可以传播给其他人。因此,尽管有症状或患有COVID-19的患者的症状或暴露于Covid-19的患者,但在至少24小时后应重复测试。

为什么对病毒的诊断测试如此重要?

根据几个原因,测试一直是关于大流行的对话的重要组成部分。Joshua M. Sharfstein,医学博士,在巴尔的摩的约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院举行的公共卫生实践和社区参与的副院长。他说:“一方面,它有助于确定患有COVID-19的人,因此可以为病毒提供治疗,其医疗保健工作者可以适当保护自己。”

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他说:“测试对于人们在一起生活的情况也很重要,因此我们可以确定谁生病并保护其他人免受疗法的疾病。”

他说:“另一个原因是,当您确定积极的人时,您可以让他们自己隔离,您可以找到他们的联系并隔离他们的联系。”

他说,测试很重要,但是测试后的测试也是如此。“测试必须导致行动。该行动可能正在测试医护人员,在病人的情况下给予特殊治疗,将某些人隔离在疗养院中,以防止疾病进一步传播,或者找到某人的接触并帮助他们隔离。” Sharfstein说。Sharfstein博士说:“任何时候有人测试阳性,都应该导致行动。”

带回家

随着对更多测试的需求持续存在,共vid测试的数量和类型正在不断发展。预计更快,更容易获得和准确的测试列表将继续增长。您可以找到具有EUA的测试列表,以及有关它们的更多信息FDA网站。除此之外FDA定期更新信息关于病毒突变对当前可用的COVID-19测试的潜在影响。

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