这些要求使乙型肝炎患者更难接受治疗

医疗补助覆盖范围的限制可以防止患有丙型肝炎的人接受治疗。

医学评论
男人有医生咨询Hep c
抗病毒药物可以治愈乙型肝炎。但是由于覆盖范围限制,并非每个人都可以平等地使用它。 盖蒂图像

丙型肝炎比您想象的要普遍得多。根据美国的最新报告,美国估计有240万人患有丙型肝炎。美国卫生与公共服务部(HHS)。

尽管有90%的人可以治疗8至12周的治疗,但根据疾病预防与控制中心(CDC),许多患有病毒的人难以接受治疗。

特别是,在边缘化社区中,治疗方案仍然有限。Walid S. Ayoub,医学博士,洛杉矶Cedars-Sinai综合移植中心的肝移植副总监。对于注射毒品(PWID)的人来说,尤其如此,因为它们特别容易受到病毒感染。(丙型肝炎主要通过感染的血液传播。)

这是围绕乙型肝炎治疗的一些障碍。

医疗补助要求可以防止肝炎的覆盖范围

近年来,Medicaid(针对低收入人士的国家公共卫生保险计划)将其对丙型肝炎治疗的认可限于符合严格行为标准的人,包括药物和酒精限制。一些州现在要求医疗补助接收者要清洁六个月至一年。这些限制可以阻止进入潜在的挽救生命的机会丙型肝炎药物对于目前使用毒品或酒精的人。

Ayoub博士说,有资格获得医疗补助覆盖范围的严格标准是毁灭性的患有丙型肝炎的人在成瘾中挣扎的人。他说,它带来了“主要的道德问题和公共卫生危机的巨大潜力”。

Ayoub说,人们不仅想治疗自己的病情,而且他们也不想通过给他人来伤害病毒。(在13个州,实际上可以非法的从事可能将丙型肝炎传递给另一个人的行为,无论您是否真的传播了病毒!尽管事实上,其中一些相同的州不允许针交换程序,这提供了新的无菌针头,以帮助阻止病毒的传播。

重要的是,没有证据表明清醒以更快或改善病毒的恢复美国肝病研究协会和美国传染病学会

更重要的是,一项研究于2017年6月发表在美国公共卫生杂志发现PWID与未注入药物的人一样,坚持其抗病毒治疗方案。

同一项研究最终得出结论,决策者应拒绝这些覆盖范围限制,而是探索可以平衡预算目标的政策策略提供有效的治疗方法,这将进一步防止病毒的传播。

丙型肝炎治疗的其他障碍

医疗补助的限制并不是接受可访问丙型肝炎治疗的唯一障碍。尽管黑人美国人将毒品注射与白人美国人一样,但发表在美国公共卫生杂志,由于获得针头交换计划的机会有限,黑人更有可能分享针头。因此,与总体人口相比,黑人美国人的感染率和乙型肝炎相关的死亡率也更高,这不足为奇。美国卫生与公共服务部少数民族卫生办公室

根据疾病预防控制中心(CDC)在2021年的头六个月中,黑人和拉丁裔社区的家庭率也最高。从口袋里付出丙型肝炎治疗对于许多未投保的人,医疗补助或无法满足药物和酒精要求的人来说,可能是数万美元的价格,这不是一个选择。

另外,并非所有人都经常被肝炎C筛查。根据HHS报告,大约一半的患有病毒的人不知道自己已经感染了它,因此他们没有接受治疗。

疾病预防控制中心建议至少将每个成年人至少筛选一次丙型肝炎。其他人,包括PWID,需要更常规地筛选。

Ayoub还指出,一些提供者不熟悉新治疗方法。一项研究于2016年12月发表在《期刊》上消化疾病和科学发现70%的初级保健医生对乙型肝炎的治疗没有足够的知识,而71%的医生将被诊断为病毒的患者转交给了专家。

根据阿尤布(Ayoub)的说法,对普通人群中病毒的教育也缺乏教育以及对机密性的担忧。围绕感染病毒和注射药物的污名产生了更加自我强加的障碍,可以防止人们寻求诊断或治疗。