什么是类风湿关节炎?症状,原因,诊断,治疗和预防

医学评论
与类风湿关节炎有关的关节疼痛的例证
类风湿关节炎会导致关节疼痛和肿胀。如果未经治疗,炎症性疾病可能会损害软骨和骨骼。 iStock

类风湿关节炎(RA)是关节的慢性炎性疾病。在体内,关节是骨骼聚在一起并允许运动的点。这些关节中的大多数(称为滑膜接头)也提供了休克吸收。

RA是一个自身免疫性状况,在其中,您的免疫系统将关节的衬里误认为是“外来”,并攻击和损坏它们,从而导致炎症和疼痛。

这种疾病通常会对手,手腕和膝盖的关节对称影响。疾病控制与预防中心(CDC)表示,无法治愈,但是可以通过良好的治vwin app疗来管理RA。

常见问题和答案

什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,您的免疫系统将关节的衬里误认为外源并攻击它们。损害导致炎症和疼痛。
类风湿关节炎和骨关节炎有什么区别?
类风湿关节炎使关节衬里炎症,最终侵蚀了关节。对于骨关节炎,多种原因可能会损害覆盖关节骨头末端的软骨。骨关节炎是最常见的关节炎类型,被认为是一种机械性(磨损)疾病。
RA如何诊断?
没有一个测试可以诊断类风湿关节炎。医生认为诸如关节肿胀和晨僵硬等症状。血液测试检测类风湿因子和抗硝化蛋白抗体(ACPA),它们是全身炎症的标志物。X射线,超声和磁共振成像(MRI)扫描可以帮助确定关节健康。
RA可以致命吗?
RA通常不被认为是致命疾病。该疾病通常可以用药物治疗。vwin app
是否有类风湿关节炎的家庭疗法?
运动是RA治疗的重要方面,包括拉伸,有氧运动和力量训练。对于疼痛和炎症,请尝试热处理以舒缓僵硬的接头,或者冷处理急性疼痛,以及支撑关节的非处方局部药膏和专门的牙套或夹板。

类风湿关节炎的体征和症状

类风湿关节炎是一种复杂的疾病,医生或研究人员无法很好地理解。

疾病的早​​期迹象,例如关节肿胀,关节疼痛和关节僵硬,通常以逐渐而微妙的方式开始,症状在数周到几个月内缓慢发展,并且随着时间的流逝而变得更糟。RA通常始于手的小骨头(尤其是手指的底部和中间的骨头),脚趾的底部和手腕。据关节炎基础,持续30分钟或更长时间的早晨刚度是RA的另一种标志性症状。

RA是一种进行性疾病。如果不进行治疗,炎症可能会在身体的其他部位开始发展,从而导致各种潜在的严重并发症,这些并发症可能影响其他器官,例如心脏,肺部和神经,并可能导致重大的长期残疾。

如果您正在经历RA症状,至关重要的是要尽快诊断,以便您可以及时获得治疗。

了解有关类风湿关节炎体征和症状的更多信息

类风湿关节炎的原因和危险因素

当通常保护人体免受外国侵略者(例如细菌和病毒)的侵害时,RA就会发展(RA)进入滑膜(将滑膜关节的薄组织)进入。随之而来的是 - 滑膜增厚,导致滑膜关节的肿胀,发红,温暖和疼痛。

随着时间的流逝,发炎的滑膜会损坏关节内的软骨和骨骼,并削弱支撑性肌肉,韧带和肌腱。

研究人员不知道是什么原因导致免疫系统侵入滑膜的原因,但是人们认为基因和环境因素在RA的发展中起作用。

研究表明,患有某些遗传学的人,即人类白细胞抗原(HLA)基因,其发展RA的风险显着增加。

HLA基因复合物通过产生可帮助免疫系统识别外国入侵者蛋白质的蛋白质来控制免疫反应。
据《期刊》中的一份报告称风湿病

但是,并非每个人都有这些鉴定出的基因变体都会发展出RA,而没有它们的人仍然可以发展它。因此,环境因素可能经常触发这种疾病,尤其是在具有遗传构成的人中,使他们更容易受到这种疾病的影响。这些因素包括:

  • 病毒和细菌(尽管某些感染可能至少暂时降低RA风险)
  • 女性激素
  • 暴露于某些类型的灰尘和纤维
  • 暴露于二手烟

  • 肥胖,哪个还增加残疾进展适用于RA的人。

    肥胖患者不太可能接受RA缓解措施,无论他们接受的治疗方法如何。

  • 严重压力的事件
  • 食物
同样重要的是吸烟和RA的家族史,以增加一个人发展疾病的风险。


通常在16岁以下的儿童经历长时间肿胀或疼痛的关节,通常被诊断出患有幼年特发性关节炎(贾)。

了解有关少年特发性关节炎的更多信息:症状,原因,诊断和治疗

类风湿关节炎如何诊断?

虽然没有单个测试可以明确诊断RA,但医生在评估一个人的类风湿关节炎时考虑了几个因素。

诊断过程通常是在医生获得您的病史并进行身体检查时开始的。他们会询问您的症状RA的迹象,尤其是诸如长时间的关节肿胀和早晨的僵硬之类的事情,在您醒来后至少持续半小时。

接下来,您的医生将订购血液检查检测类风湿因子(RF)和抗硝化蛋白抗体(ACPA),它们可以是RA的特定标记,并且可能表明RA。您仍然可以患有对称性炎症性关节炎,有或没有全身性炎症标记。

成像测试,例如X射线,,,,超声, 和磁共振图像扫描可用于帮助医生确定您的关节是否已损坏或检测关节炎症,侵蚀和液体积聚。

将来,医生可能能够使用(无创)红外光诊断RA

不同类型的类风湿关节炎

类风湿关节炎被归类为血清阳性或血清负格

具有血清阳性RA的人有ACPA,也称为抗循环柠檬硫化肽验血。这些抗体攻击滑膜并产生RA的症状

大约60%至80%的人被诊断为RA关节炎基金会指出,有ACPA,对于许多人来说,抗体在RA的症状前5到10年。

具有血清神经性RA的人患有这种疾病,没有血液中存在抗体或RF。

了解有关诊断类风湿关节炎的更多信息:测试和筛查,早期诊断和您的医生

类风湿关节炎的持续时间

RA是一个进步和慢性病。根据约翰·霍普金斯(John Hopkins)关节炎中心的说法,通常在最初的两年内,在疾病的进展中很早就发生了对关节骨骼的损害。

这就是为什么早期治疗如此重要。
通过有效的早期治疗,大多数患有RA的人可以像平常一样生活,许多人可以实现缓解症状。这并不意味着您已经治愈了,而是可以缓解您的症状,以至于您可以充分发挥作用,并且关节不会被RA进一步损害。也可以实现缓解并复发,或者使您的症状恢复。

但是,每个人都不会发生缓解,并且由于RA的疼痛和其他症状可能会随着时间的流逝而改变,所以疼痛管理vwin app可能是一个持续关注的问题。除了止痛药,例如非甾体类抗炎药和皮质类固醇,对于患有RA的人有很多缓解疼痛的选择。这些包括:

了解有关类风湿关节炎如何进展的更多信息

类风湿关节炎的治疗和药物选择

治疗RA,医生的目的是通过减少症状,控制炎症,最大程度地减少关节和器官损伤以及改善身体机能来阻止疾病的进展。

经过验证的治疗包括药物和物理疗法。早期,积极的措施可以通过尽快减少或完全阻止炎症来帮助控制症状和并发症。

该策略对于预防残疾至关重要,通常等于用抗炎药治疗,有时甚至多种药物。

药物选择

近年来,药物方面取得了重大进步治疗RA,但仍然无法治愈。被称为疾病改良的抗疾病药物(DMARDS)被认为是金标准RA处理

dmards可以改变或减慢疾病的进展,有助于预防严重的关节损害和其他并发症。

通常,这些药物通过减慢炎症并保护关节免受进一步损害而起作用,并且通常在诊断后不久开处方。医生规定的DMARD类型取决于几个因素,包括疾病的严重程度以及药物的益处与潜在副作用之间的平衡。

生物制剂和JAK抑制剂是传统的新选择dmards。传统的DMARD针对整个免疫系统,而生物制剂通过针对炎症过程中的特定步骤来起作用,而JAK抑制剂阻止了您体内的动作,以帮助防止炎症开始。传统的dmard通常以药丸形式服用,JAK抑制剂也是如此。通常通过静脉输注对生物制剂进行注射或输送。

非甾体类抗炎药(NSAIDS) 和皮质类固醇用于治疗疼痛和炎症。

但是,美国风湿病学院发布的最新治疗指南建议将类固醇使用最小化。

有关的:释放类风湿关节炎的新药物指南

了解有关类风湿关节炎药物的更多信息

类风湿关节炎的替代和互补疗法

肯定生活方式改变和家庭疗法如果需要,除了对药物,物理疗法和手术的常规治疗外,还可能是有益的。

有些人通过针刺,太极瑜伽,尽管支持这一点的科学证据并不是特别确定。互补或替代疗法,例如顺势疗法,水疗或冷冻疗法,也可能值得考虑缓解RA疼痛和僵硬。

放松技术,可视化练习,小组咨询和心理治疗可以帮助减轻RA生活的压力。睡得好也是管理症状的重要组成部分。vwin app

在尝试任何互补或替代疗法之前,您应该始终与医疗提供者联系。

了解有关类风湿关节炎的替代疗法的更多信息

许多人可以通过药物和物理疗法管理vwin appRA,但是如果您的联合损害严重并限制您的生活质量,则可以选择联合手术。

了解有关类风湿关节炎治疗的更多信息:药物,替代和互补疗法,手术选择等等

类风湿关节炎的并发症

已经确定了风湿病例如RA增加发展各种健康状况的风险。

最常见的RA合并症是心血管疾病,但这种病也与几个特定的​​心血管问题有关,包括心脏病发作,中风,充血性心力衰竭,周围血管疾病,动脉粥样硬化

对于RA的人来说,与医生一起评估他们的人很重要心脏病危险因素,例如高血压,糖尿病和吸烟,并减少它们。

RA还可能导致人体其他区域(包括血管)的炎症,其中称为类风湿病血管炎;这,导致类风湿肺部疾病或其他疾病;这眼睛;和手腕,造成腕管综合症

另一个可能的并发症是由于RA药物。孕妇需要意识到RA与怀孕并发症, 如高血压(高血压)在怀孕后期,并增加了过早分娩的风险。

了解有关类风湿关节炎并发症的更多信息:短期和长期影响您的身体

饮食修饰要考虑类风湿关节炎

尽管对饮食和营养在类风湿关节炎中的症状管理中的作用有很大的兴趣,但对该主题没有全面的研究,也没有饮食中的魔术式来抵抗RA症状。vwin app

但是一些证据表明,食用某些食物可能有助于减轻炎症并改善某些人的症状,而其他食物已显示出恶化的炎症和相关症状。

例如,生酮饮食- 在某些健康的谷物,水果和有助于抵抗炎症的脂肪中,脂肪含量很高 - 通常认为是不适合RA症状和疼痛

另一方面,地中海饮食海鲜(Omega-3脂肪酸)和纤维含量很高,这可以帮助抵抗炎症。有时被称为抗炎饮食或关节炎饮食。

一些研究,包括最近的评论营养领域,建议完全排除动物产品并专注于蔬菜,水果和纤维的饮食也可能对RA有益。

了解有关类风湿关节炎和饮食的更多信息

研究和统计:谁患有类风湿关节炎?

约有1%的美国人患有类风湿关节炎。根据日报2017年的报告风湿病国际,美国RA的患病率在2004年至2014年之间似乎有所增加,2014年影响约130万成年人。

与过去的几十年相似,2005 - 2014年RA的年度发生率为每10万人41人,男女发病率分别为100,000人中的53人和100,000人中的29人为29人。风湿性疾病的年鉴在2020年。

根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,女性比男性更有可能在早期发展RA,而女性则是男性发展的两到三倍。

炎性关节炎会影响儿童。这被称为少年特发性关节炎(JIA)根据美国国家医学图书馆,它影响了美国近30万儿童。

贾不能被诊断出患有验血,因此医生认为症状和病史以排除可能类似于JIA的疾病,例如感染,癌症,莱姆病,骨骼障碍,以及狼疮

与类风湿关节炎有关的疾病

有几种关节炎(“ Arth”是拉丁语的“关节”和“ ITIS”是拉丁语的“疾病”或“炎症”),包括RA,包括RA,骨关节炎,,,,痛风, 和狼疮

骨关节炎疾病预防控制中心称,是最常见的关节炎类型,影响超过3250万美国人。

类风湿关节炎和骨关节炎对身体的影响不同。在RA中,关节衬里发炎并最终侵蚀关节。但是在骨关节炎中,覆盖关节骨头末端的软骨受到多种不同原因的破坏,并且被认为更多是一种机械性(磨损)疾病。

还有其他与类风湿关节炎有关的健康状况。骨质疏松症,或低骨密度,

以及像心理健康状况焦虑沮丧在患有RA的人中也很常见。

肺部条件也与RA有关。根据关节炎基金会的说法,估计有10%的RA患者将患上间质性肺部疾病。

此外,患有RA的人有一个淋巴瘤的风险增加,可能是由于慢性炎症。

我们喜欢的资源

最喜欢的类风湿关节炎信息的组织

美国风湿病学院是一个针对医师,卫生专业人员和科学家的组织风湿性和肌肉骨骼疾病。它发布了两个医学期刊(关节炎和风湿病关节炎护理与研究)并促进对风湿病条件的研究。

关节炎基础是一个致力于预防,控制和治疗关节炎的非营利组织。该基金会提供信息和资源,获得最佳护理,科学进步和社区网络的访问。

吱吱作响是针对关节炎和关节炎患者的领先支持,教育,倡导和研究组织风湿性疾病。它致力于提高人们对所有形式的关节炎的认识,其中包括向人们提供有关可用治疗和管理策略的可用品种。vwin app

RA最喜欢的在线支持网络

活着!关节炎网络从关节炎基金会中,提供了一个支持网络,目的是帮助人们过着最佳的生活。通过在涵盖各种主题的提供的在线论坛中与其他人交换想法,技巧和经验,该网络使RA的人们能够充满信心地积极处理其疾病。

最喜欢的应用程序,产品和小工具

关节炎动力应用

Creakychoints与阿拉巴马大学伯明翰大学的风湿病学研究人员合作,创建了这个有用的应用程序,可帮助您跟踪症状和药物,并分享与RA的生活经验。除RA外,该应用还包括针对诸如强直性脊柱炎;银屑病关节炎;银屑病;骨质疏松症,,,,骨质减少和低骨矿物质密度;骨关节炎;纤维肌痛;痛风;幼年特发性关节炎;炎症性肠道疾病,例如克罗恩(Crohn)和vwin998;狼疮;硬皮病(系统性硬化症);多聚肌炎;和皮肌炎。

Dycem超级抓地带,$ 13.95

Dycem的自我粘附的超级抓地带提供了一个缓冲的握力,手上感觉更舒适。胶带粘附在各种表面上,包括扫帚,轮椅臂,移动设备,甚至笔和餐具。不发光的握把将有助于增加您抓住的任何表面的摩擦。

贝斯蒙电罐开瓶器,$ 22.99

这个罐子开瓶器可以处理任何直径为1至3.5英寸的盖子。建议患有关节炎的人来节省关节的扭曲顽固盖的压力。

汉密尔顿海滩平滑触摸电罐开口机$ 31.85

光滑的触摸可以打开弹出式和普通罐。它的设计使其沿着罐子的侧面而不是顶部切割,从而最大程度地减少了刀片与食物的接触,防止溅出并创建光滑,可触摸的盖子。

IMAK压缩关节炎手套,$ 20.99

许多患有类风湿关节炎的人认为压缩手套是必不可少的配件。根据发表在肌肉骨骼疾病的治疗进展,包括疼痛,僵硬和肿胀在内的手部症状通过使用压缩手套的使用极大地改善。Imak仍然是在线和商店中最简单的手套品牌之一。

阳光变暖的毯子

Sunbeam的电毯可以通过提供松动僵硬的关节所需的热量来帮助患有关节炎的人在早晨更好地开始。易于使用的控制器可以通过10个加热水平调整毯子,以帮助您在起床之前热身关节。毯子有双胞胎,满,皇后和国王尺寸,以适合所有标准尺寸的床。

最喜欢的病人博客

慢性艾琳

在两年半的时间里,艾琳·戴维森(Eileen Davidson)被诊断为类风湿关节炎,骨关节炎和纤维肌痛。她于2017年6月开始撰写慢性艾琳(Eileen焦虑和抑郁并帮助她处理慢性病的母亲的新角色(她的文章育儿技术绝对值得一读)。她的帖子分享了许多这样的想法,例如关节炎是否会使纹身受伤或者如何在患有慢性病的生活中平静下来的“ bit子”

卡拉的角落

凭借25年的企业传播经验,卡拉·基纳斯特(Carla Kienast)将她的消息传递技巧集中在帮助其他通过博客中患有类风湿关节炎的人。Kienast于2008年被诊断出患有RA,经过19次手术,包括3个关节置换术,两个脊柱融合和两个肩袖手术。她描述了与髋关节和肩膀手术有关的非凡经历,并涵盖了她的各种幽默感,有时甚至是无效的药物治疗。

从这一点开始。向前。

玛丽亚·里奇(Mariah Leach)是被诊断为类风湿关节炎在追求双重研究生学位的同时25岁。从那以后,她无疑充分利用了慢性疾病的生活,包括生下第三个孩子。除了她的博客外,Leach还为各种健康网站写作。上妈妈面对向前,她特别注意与RA的母亲有关性别,,,,育儿,,,,治疗, 和RA的普通生活

有关的:2020年观看的10个关节炎博客

最喜欢的年度会议

美国风湿病学院年会

每年,近16,000名风湿病学家,风湿病学专业人士,培训中的研究员,倡导者和来自100多个国家 /地区的参展商聚集在一起,讨论围绕类风湿关节炎的最新科学进步和临床问题。在2021年,由于新冠肺炎。年度大会举办会议,为专业发展,网络和访问最新的风湿病研究和临床应用提供了充足的机会。

类风湿关节炎和COVID-19

随着新颖的冠状病毒持续存在,您知道必须采取额外的预防措施来保护自己的健康。在我们的指南中找到最新,最准确的信息。

了解更多信息:COVID-19大流行期间与RA生活的指南:帮助,资源和制作个人清单

有关的:风湿关节炎的8件事必须了解COVID-19疫苗

编辑资料和事实检查

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